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静脉输液、静脉注射、体表静脉留置针输液术并发症预防及处理产科:黄玉虹2014年02月27日静脉输液法的并发症、预防及处理一）发热反应

临床表现：发冷、寒战和发热；并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸、重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。原因：1、与输入药液质量有关。2、输液器具、配药操作、环境空气受污染。3、自身免疫。预防及处理1、检查药液质量及使用合格的输液器具。2、严格无菌技术操作，注意药物配伍禁忌。3、出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液，通知医生。高热者给予物理降温。4、严重反应者更换药液及输液器，保留输液器具和溶液必要时送检。二）急性肺水肿临床表现：1、突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽。2、咳泡沫痰或粉红泡沫样痰。3、肺部大量湿性啰音。原因：1、输液速度过快，短时间内输入过多液体，心脏负荷过重。2、患者原有心肺功能不良者。预防及处理1、合理调节输液速度，尤其对老年人、儿童、心肺功能不良者。2、出现症状，立即减慢或停止输液，取端坐位，两腿下垂。3、高流量给氧，用酒精湿化后吸入。4、必要时四肢轮扎，遵医嘱给药。三）静脉炎临床表现：沿静脉走向出现索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞

原因：1、无菌技术操作不严格，引起局部静脉感染。2、输入药液过酸或过碱而发生静脉炎。3、高渗液体，使静脉收缩、变硬，引起无菌性静脉炎。4、长时间反复多次在同一血管、同一部位穿刺、留置针放置时间过长均可以因机械性刺激和损伤而发生静脉炎。5、输液速度和药物浓度的影响：高浓度刺激性强的药物，使血管的弹性变差，脆性变大，而引起静脉炎。预防及处理1.浓度高、刺激性较强药物应充分稀释后应用。2.严格执行无菌操作。3.有计划更换输注部位。4.立即停止在该部位注射，局部用40%硫酸镁湿敷或根据不同药液收性质处理。四）空气栓塞临床表现：

病人突然发生胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，血压下降，随即呼吸困难，严重紫绀，病人有濒死感，听诊心脏有杂音。

原因：由于输液导管内空气未排尽、导管连接不严密、在加压输液时护士未在旁守护，液体输完后

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