急诊医学测试题（含答案）

急诊医学测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述,不正确的是()。A、分布不均匀B、大小不等C、可遍布于细胞核上D、比正常中性颗粒粗大E、染色呈黑色或紫黑色正确答案：C2、哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级?()A、3周B、1个月C、6个月D、3个月E、2周正确答案：D3、胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征?()A、胆囊积液B、胆总管扩张C、黄疸病史D、胆囊多发小结石E、合并胰腺炎正确答案：A4、下列关于心电轴的描述,错误的是()A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏C、Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏D、Ⅲ导联主波向上,电轴不偏E、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏正确答案：C5、女性,68岁。低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查?()A、胸部CT检查B、胸膜活检C、纤维支气管镜检查D、胸水查癌细胞E、胸水癌胚抗原测定正确答案：D6、胸腔抽液每次不宜超过()。A、0.5~1.0LB、0.9LC、1.0LD、0.3LE、0.3~0.5L正确答案：C7、逆向型房室折返性心动过速表现为()。A、V1导联常呈右束支阻滞图形,额面QRS心电轴无明显偏移B、QRS波群形态变异较大C、可见房室分离,心室率快于心房率D、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似E、QRS波群一般不增宽正确答案：D8、患者男,34岁。右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿、剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死,最可能感染的致病菌是()。A、肺炎球菌B、β-溶血性链球菌C、梭状芽孢杆菌D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌正确答案：C9、诊断代谢性酸中毒的主要依据包括()。A、呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升B、呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升C、呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清D、呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降E、呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降正确答案：D10、关于淋巴细胞临床意义的叙述,错误的是()。A、淋巴细胞的数量变化,有助于了解机体免疫功能B、淋巴细胞各亚群形态不同,可以在显微镜下加以区别C、占白细胞的1/4D、含T细胞、B细胞、NK细胞等E、是人体主要免疫活性细胞正确答案：B11、胺碘酮的电生理作用与血流动力学作用不包括()。A、阻滞IKr、IKs、IKurB、阻滞ICa-LC、非竞争性抑制α-和β-肾上腺素能受体D、阻滞INaE、负性肌力作用轻,不影响外周阻力正确答案：E12、患者,女,高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()。A、迷走神经兴奋性增高B、小支气管收缩C、静脉回心血量增加D、冠状动脉舒张E、呼吸中枢敏感性降低正确答案：D13、预防房颤患者发生体循环栓塞,应首选下列哪种药物?()。A、普通肝素B、阿司匹林C、低分子肝素D、华法林E、噻氯吡啶正确答案：D14、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于()。A、疼痛B、中枢神经系统异常C、脓毒症D、血容量不足E、心理因素正确答案：D15、男,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。最可能的诊断为()。A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、十二指肠壶腹炎E、胃黏膜脱垂正确答案：C16、额面QRS心电轴右偏可见于以下情况,但不包括()。A、垂位心B、心脏左移C、右心室肥大D、左心室肌萎缩或梗死E、6个月以内的婴儿正确答案：B17、顽固性心力衰竭伴有传导阻滞患者的最有效治疗方法是()。A、洋地黄B、三腔起搏器C、血管扩张剂D、呼吸末正压(PEEP)E、利尿剂正确答案：B18、患者,女,26岁,转身时突感右下腹疼痛不能直立。妇检:子宫正常大小,于右侧扪及拳头大小包块,形状规则,触痛明显,以子宫右角部为甚。诊断可能是()。A、卵巢肿瘤恶变B、卵巢肿瘤破裂C、卵巢肿瘤感染D、异位妊娠E、卵巢肿瘤蒂扭转正确答案：E19、TIA的临床特点不包括()。A、症状持续时间不超过24小时B、反复发作,每次发作症状大致相似C、大多无意识障碍及颅内高压征D、起病突然E、每历经一次发作均遗留相应局灶症状正确答案：E20、尿路感染的感染途径是()。A、上行性B、淋巴管感染C、血行性D、以上都是E、直接感染正确答案：D21、患者女,45岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是()。A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B、口服钠型树脂10g,每日3次C、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射D、输同型库存血200mlE、血液透析正确答案：D22、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是()。A、利多卡因B、同步电复律C、胺碘酮D、胸外按压E、人工起搏超速抑制正确答案：B23、患者,男,20岁。上腹痛20天,加剧2小时,急诊入院。既往患胃病史。检查全腹压痛、反跳痛,呈板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出黄绿液体10mL,WBC18×109/L,N0.85。诊断为腹膜炎,引起此病最可能的原因是()。A、肝脓肿穿破B、阑尾炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、肠穿孔E、腹腔淋巴结穿破正确答案：C24、以下哪项不是重症肌无力临床特征?()A、饮水呛咳,吞咽困难B、呈晨轻暮重波动性变化C、面部额纹减少,表情困难D、使用奎宁,普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响E、90%见眼外肌麻痹正确答案：D25、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心律?()A、奎尼丁B、胺碘酮C、美多心安D、维拉帕米E、普罗帕酮正确答案：A26、休克代偿期,大量儿茶酚胺释放,但不减少血液供应的脏器是()。A、心B、肾C、肝D、皮肤E、肺正确答案：A27、关于胃肠道手术围手术期处理的叙述,不正确的是()。A、结肠癌手术患者,应于术前5天开始口服肠道抗菌药物B、空肠造瘘管可在术后第2天开始滴入营养液C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻患者,术前需行洗胃治疗D、术前12小时开始禁食,术前4小时开始禁止饮水E、胃和空肠手术后,肠道功能的恢复需2~3天正确答案：A28、下列哪项是特异性感染?()。A、金黄色葡萄球菌感染B、链球菌感染C、绿脓杆菌感染D、破伤风杆菌感染E、大肠杆菌感染正确答案：D29、患者男,62岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心梗后()。A、1周以后B、4周以后C、12周以后D、2周以后E、24周以后正确答案：E30、患者,男,45岁。吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是()。A、支气管哮喘B、肺源性心脏病C、心源性哮喘D、嗜酸细胞性肺炎E、COPD正确答案：A31、女性,45岁。头痛2天,今日出现恶心、呕吐。查体:血压190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于()。A、昏睡B、嗜睡C、重度昏迷D、中度昏迷E、轻度昏迷正确答案：E32、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()。A、肺癌B、肺炎C、慢性支气管炎D、膈肌麻痹E、ARDS正确答案：E33、正常心电轴的变动范围是()。A、0~-30°B、90°~110°C、110°~180°D、0~-90°E、0~90°正确答案：E34、32岁,G1P0,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查:宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是()。A、部分性前置胎盘B、边缘性前置胎盘C、帆状胎盘D、胎盘早期剥离E、胎盘边缘血窦破裂正确答案：D35、以下肝脏疾病中,在CT增强上不会强化的是()。A、肝脓肿B、肝囊肿C、肝腺瘤D、肝海绵状血管瘤E、肝癌正确答案：B36、心电图上U波明显增高临床上见于()。A、高血钙B、低血钾C、高血钾D、低血钙E、低血镁正确答案：B37、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括()。A、用小剂量阿司匹林治疗有效B、持续时间短暂,症状和体征在24小时内完全消失C、恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损D、发作突然E、常反复发作正确答案：C38、消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是()。A、胃小弯B、胃大弯C、十二指肠后壁D、十二指肠前壁E、幽门管正确答案：C39、AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上?()A、以上都不是B、蛋白SC、肝素D、VitKE、血栓调节蛋白正确答案：C40、乙醇在体内的主要吸收部位是()。A、胃和空肠B、空肠和十二指肠C、胃和回肠D、回肠和十二指肠E、胃和十二指肠正确答案：B41、急性ITP死亡的主要原因是()。A、颅内出血B、感染C、阴道出血D、咯血E、呕血正确答案：A42、支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是()。A、654-2静脉注射B、沙丁胺醇雾化吸入+溴化异丙托品吸入C、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注D、糖皮质激素+色甘酸钠吸入E、补液+氨茶碱+β2-受体激动剂正确答案：C43、在下列疾病中,哪一种不适宜使用洋地黄类药物?()A、无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速B、高血压性心脏病伴慢性心衰C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动D、扩张型心肌病伴全心衰竭E、下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞正确答案：E44、下列疾病中,引起漏出性胸水可能性小的是()。A、肝硬化B、低蛋白血症C、肾病综合征D、心力衰竭E、系统性红斑狼疮正确答案：E45、可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率(dp/dt),对主动脉夹层分离的治疗有效的药物是()。A、拉贝洛尔B、美托洛尔C、硝普钠D、乌拉地尔E、硝酸甘油/硝酸异山梨酯正确答案：A46、治疗军团菌病的首选药物是()。A、阿奇霉素B、氨苄西林C、林可霉素D、氧氟沙星E、多西环素正确答案：A47、早期先兆流产最早出现的症状是()。A、尿妊娠试验阴性B、子宫停止增大C、少量阴道出血D、持续性腹痛E、宫口扩张正确答案：C48、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是()。A、静滴氯化钾B、静注苯妥英钠C、静注毛花苷CD、静注普萘洛尔E、静注利多卡因正确答案：C49、利尿剂作为降压药物常用于高血压病合并下列哪种临床情况?()A、糖尿病肾病B、房颤C、心肌梗死D、心绞痛E、心力衰竭正确答案：E50、男性,70岁,突感心悸伴劳力性呼吸困难1天,心率140次/min,节律不整、心电图示“房颤”。治疗首选()。A、心得安B、利多卡因C、西地兰D、速尿E、缓释异搏定正确答案：C51、25岁女性,已婚,停经50天,阴道出血3天,少于月经量,伴阵发性下腹痛。查子宫孕50天大小,软,宫口未开。本例最可能的诊断是()。A、不全流产B、难免流产C、先兆流产D、输卵管妊娠未破裂E、无排卵型功能失调性子宫出血正确答案：C52、患者男,27岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能是下列哪项诊断?()A、腹膜后血肿B、小肠破裂C、右肾挫伤D、肝破裂E、腹壁挫伤正确答案：B53、以下情况可引起额面QRS心电轴右偏,但应不包括()。A、右心室肥大B、瘦长体型C、孕妇D、左后分支阻滞E、肺气肿正确答案：C54、患者男,32岁,腹外伤、休克,经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是()。A、肝破裂B、感染性休克C、延迟性脾破裂D、气胸E、消化道出血正确答案：C55、下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作?()A、受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙通道阻滞剂D、硝酸酯类E、β受体阻滞剂正确答案：C56、不符合病毒性心肌炎体征的是()。A、第一心音增强B、可有心包摩擦音C、心律失常多见D、可有舒张期奔马律E、心率增快与体温升高正确答案：A57、高渗性昏迷治疗措施中,下列哪项正确?()A、大剂量胰岛素静脉滴注B、血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时,改用糖盐水C、需静脉滴注低渗盐水D、迅速补碱E、大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注正确答案：E58、30岁患者,一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约30分钟逐渐清醒,事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是()。A、Jackson癫痫B、癔病C、感染性精神病D、精神分裂症E、精神运动性发作正确答案：E59、成人淋巴细胞增多是指外周血中淋巴细胞绝对值()。A、>4×109/LB、>3×109/LC、>2.5×109/LD、>2×109/LE、>3.5×109/L正确答案：A60、异位妊娠最常见的发病部位是()。A、输卵管峡部B、输卵管间质部C、卵巢D、输卵管壶腹部E、子宫残角正确答案：D61、铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是()。A、网织红细胞数上升B、血红蛋白上升C、红细胞数上升D、红细胞平均体积增大E、红细胞平均血红蛋白浓度上升正确答案：A62、支气管哮喘典型的临床症状是()。A、干咳B、胸痛C、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难D、胸闷、气促E、咯血正确答案：C63、卵巢肿瘤常见的并发症不包括()。A、囊内出血B、恶变C、蒂扭转D、感染E、破裂正确答案：A64、西方国家最常见的急性胰腺炎病因为()。A、胆道系统疾病B、大量饮酒和暴饮暴食C、内分泌与代谢障碍D、胰管阻塞E、手术与创伤正确答案：B65、乙型脑炎主要死亡原因为()。A、过高热B、循环衰竭C、血压升高D、脑水肿、脑疝形成E、中枢性呼吸衰竭正确答案：E66、下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正?()A、频发室性期前收缩B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、阵发性室性心动过速E、心室颤动正确答案：B67、下列能引起肾前性肾功能衰竭的是()。A、低血容量休克B、挤压伤C、四氯化碳D、盆腔肿瘤压迫输尿管E、感染性休克正确答案：A68、患者男,50岁,反复呕吐5日,尿少,四肢厥冷。查体:血压90/60mmHg,血钠118mmol/L。考虑诊断()。A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、水中毒D、以上都不是E、高渗性缺水正确答案：A69、颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是()。A、1.5mg/kgB、2.5mg/kgC、2mg/kgD、3mg/kgE、3.5mg/kg正确答案：A70、患者女,30岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已经4年,曾经在医院检查尿常规发现有血尿,因发热伴腰痛、尿痛3天前入院。查体:T40℃,血压140/90mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++),肾B超右肾11cm×4cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是()。A、慢性肾盂肾炎急性发作B、肾癌C、慢性肾盂肾炎D、肾结石E、急性肾盂肾炎正确答案：A71、男,70岁。反复咳嗽、咳痰25年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年,血压145/90mmHg。查体:体温37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L。该患者最可能的诊断是()。A、支气管扩张B、慢性阻塞性肺病C、肺癌D、急性右心衰竭E、支气管哮喘正确答案：D72、复杂部分性癫痫发作的特征是()。A、持续存在的精神异常B、发作性嗜睡C、发作性抽搐及意识障碍D、持续数秒钟的意识丧失E、发作性意识障碍伴随精神症状和自动症正确答案：E73、患者女,28岁。经常出现短暂性胸前刺痛,部位不定,痛时含硝酸甘油1~2s疼痛即消失,发作时心电图无明显ST段偏移,最可能诊断为()。A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、心绞痛D、自发性心绞痛E、心脏神经症正确答案：E74、V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于下列哪种情况?()A、左束支阻滞B、右心室肥大C、左前分支阻滞D、右束支阻滞E、左心室肥大正确答案：B75、女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征。下列哪项最符合此诊断?()A、氮质血症B、低尿钠C、尿少D、高钾血症E、稀释性低血钠正确答案：B76、Glasgow昏迷量表评分为8分,属于()。A、极重度意识障碍B、重度意识障碍C、中度意识障碍D、嗜睡E、轻度意识障碍正确答案：B77、男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()。A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、病毒性肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：A78、心房颤动时,预防动脉栓塞最有效的药物是()。A、肝素B、纤溶酶C、阿司匹林D、尿激酶E、华法林正确答案：E79、关于外科重症患者肠外营养的叙述错误的是()。A、任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持B、一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡C、经中心静脉首选股静脉途径D、应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖E、全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺正确答案：C80、患者男,32岁,闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是()。A、血心包B、创伤性窒息C、血胸D、肺裂伤E、张力性气胸正确答案：E81、女性,29岁。关节疼痛1年,皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验:红细胞沉降率100mm/h,抗“O”正常,Hb86g/L,血小板51×109/L,ANA呈颗粒型阳性,尿检蛋白尿(+++),确诊为SLE,在估计预后时,下列哪项说法不正确?()A、反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩B、反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳C、肾脏病理是弥漫增殖型表现者,预后不佳D、早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90%E、妊娠可加重病情,因此育龄妇女应避孕正确答案：A82、男,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是()。A、强的松B、开瑞坦C、抗生素D、β2受体激动剂E、吸入激素正确答案：E83、系统性红斑狼疮光过敏是指()。A、以上均正确B、原有的皮疹颜色变红,加重伴灼热、瘙痒或刺痛C、患者受日照后出现面部皮疹D、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹E、皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比正确答案：A84、高渗性缺水亦称()。A、急性缺水B、慢性缺水C、原发性缺水D、混合性缺水E、继发性缺水正确答案：C85、男性,78岁,3天前着凉后出现发热,体温38.2℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗死,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。查体:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右肺下叶背段片状影。血WBC10.8×109/L,中性粒细胞0.79,应用头孢唑林钠体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?()A、军团菌B、厌氧菌C、真菌D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案：B86、女性,40岁。慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是()。A、胃癌B、胃溃疡C、急性胃黏膜病变D、食管-胃底静脉曲张破裂E、十二指肠球部溃疡正确答案：E87、下列哪项是胆石形成的原因?()A、胆汁中胆固醇增多B、胆汁中胆汁酸盐减少C、以上都是D、胆汁中游离胆红素增多E、胆汁中有异物如蛔虫卵正确答案：C88、28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为()。A、宫颈息肉出血B、先兆早产C、前置胎盘D、前置血管破裂E、胎盘早剥正确答案：C89、处理阑尾断端不宜采用的是()。A、单纯结扎B、单纯荷包缝合包埋C、断端直接用石炭酸烧灼D、结扎加荷包缝合包埋E、包埋加系膜脂肪覆盖正确答案：C90、咯血不见于()。A、支气管哮喘B、支气管内膜结核C、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、支气管结石正确答案：A91、双胍类口服降糖药最严重的副作用是()。A、腹泻B、低血糖C、过敏性皮疹D、乳酸酸中毒E、胃肠道反应,口苦正确答案：D92、中性粒细胞升高常见于()。A、心肌