口腔组织病理学-牙体组织：牙本质-课件

牙体组织：牙本质（dentin）学习要求：掌握：牙本质的组织学结构，包括牙本质小管及成牙本质细胞突起；间质的结构有小管间牙本质、小管周牙本质、前期牙本质、球间牙本质、生长线、托姆斯粒层、罩牙本质。熟悉：牙本质的增龄和反应性变化，包括继发性牙本质、修复性牙本质、透明牙本质及死区。了解：牙本质的神经分布与感觉；牙本质的无机物与有机物。1ppt课件牙体组织：牙本质（dentin）学习要求：1ppt课件牙体组织：牙本质/理化特性 硬度比釉质低，比骨组织稍高，平均约为68KHN弹性：给釉质提供缓冲环境渗透性：组织液和局部液体介质和离子可经过牙本质含细胞成分（不同于釉质）2ppt课件牙体组织：牙本质/理化特性 硬度比釉质低，比骨组织稍高，平均牙体组织：牙本质/理化特性无机物约占70％（45％），主要也为磷灰石晶体，但其晶体比釉质中的小，而与骨和牙骨质中的相似有机物为20％（33％）：胶原蛋白（18％），牙本质涎磷蛋白(dentinsialophosphoproteins)、牙本质基质蛋白1(dentinmatrixprotein1)及胺基多糖(glycosaminoglycans)等水为10％（22％）3ppt课件牙体组织：牙本质/理化特性无机物约占70％（45％），主要也牙体组织：牙本质/组织学结构牙的主体含细胞成分4ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构牙的主体4ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质牙本质小管(dentinaltubule)充满了组织液和成牙本质细胞突起5ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构牙本质小管、成牙本质细胞突起和细牙体组织：牙本质/组织学结构6ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构6ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构牙本质小管：走行方向：放射状、较直、“～”型

7ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构牙本质小管：7ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构牙本质小管：管径：3-4μm、lμm侧支：8ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构牙本质小管：8ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构成牙本质细胞突起(odontoblasticprocess)牙本质小管内，分支并与邻近的突起分支相联系分布范围：至牙本质小管的近髓端l/3或l/2细胞器：微管、微丝、线粒体和小泡、致密体成牙本质细胞突周间隙(periodontoblasticspace)限制板(laminalimitans)，它含有较高的氨基己糖多糖(glycosaminoglycans)，可调节和阻止牙本质小管矿化

9ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构成牙本质细胞突起(odonto牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：以矿化形式存在胶原纤维：I型胶原，与牙本质小管垂直而与牙表面平行，彼此交织成网状磷灰石晶体：比釉质中小，长约20-100nm，宽2-3.5nm，呈针状或板状。这些晶体沉积于基质内，其长轴与胶原纤维平行。

10ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：以矿化形式存在10pp牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：管周牙本质(peritubulardentin)管间牙本质(intertubulardentin)11ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：11ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：球间牙本质(interglobulardentin)形态：分布：成因12ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：12ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构13ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构13ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：生长线(incrementa11ine，vonEbnerline)形态：与牙本质小管垂直走行：表示牙本质周期性发育和形成宽度：4-8μm，加重的生长线称欧文线(Owenline)新生线14ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：14ppt课件15ppt课件15ppt课件16ppt课件16ppt课件17ppt课件17ppt课件新生线18ppt课件新生线18ppt课件Neonatalline19ppt课件Neonatalline19ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：托姆斯颗粒层(Tomes'granularlayer)成因：成牙本质细胞突起末端的膨大、末端扭曲所至；矿化不全部位：形态：20ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：20ppt课件21ppt课件21ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：前期牙本质(predentin)概念：分布：形态：22ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：22ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：原发性牙本质（primarydentin）:牙发育完成之前所形成的牙本质(Korff)纤维最先形成的紧靠釉质(罩牙本质mantledentin)和牙骨质（透明层，hyalinelayer）的一层原发性牙本质髓周牙本质(circumpulpaldentin)：在罩牙本质和透明层内侧的牙本质23ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：23ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：继发性牙本质（secondarydentin）:牙发育完成形成的牙本质，属增龄性改变部位：磨牙、前磨牙髓顶和底比侧壁的厚。形态24ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构细胞间质：24ppt课件25ppt课件25ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构反应性改变修复性牙本质（reparativedentin）概念：部位：形态：骨样牙本质26ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构反应性改变26ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构反应性改变透明牙本质（transparentdentin）硬化性牙本质(scleroticdentin)成因：形态：意义：27ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构反应性改变27ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构反应性改变死区(deadtract)成因：形态：28ppt课件牙体组织：牙本质/组织学结构反应性改变28ppt课件牙体组织：牙本质/感觉神经传导学说(directinnervationtheory)转导学说(transductiontheory)流体动力学说(hydrodynamictheory)29ppt课件牙体组织：牙本质/感觉神经传导学说(directinne牙体组织：牙髓（dentalpulp）学习要求：掌握：牙髓细胞（成纤维细胞）、成牙本质细胞形态（包括超微结构）及分布，牙髓中胶原纤维和嗜银纤维的分布。熟悉：牙髓的生物学特性了解：牙髓中血管、淋巴管及神经的分布；组织细胞和未分化间充质细胞的形态和分布；牙髓中的基质是致密的胶样物。30ppt课件牙体组织：牙髓（dentalpulp）学习要求：30ppt牙体组织：牙髓/一般特点解剖特点：组织特点：疏松结缔组织硬组织包绕含成牙本质细胞无定位感受器增龄变化明显31ppt课件牙体组织：牙髓/一般特点解剖特点：31ppt课件牙体组织：牙髓/一般组织结构成牙本质细胞层乏细胞层多细胞层髓核32ppt课件牙体组织：牙髓/一般组织结构成牙本质细胞层32ppt课件牙体组织：牙髓/组织结构细胞：成牙本质细胞33ppt课件牙体组织：牙髓/组织结构细胞：成牙本质细胞33ppt课件牙体组织：牙髓/组织结构细胞成纤维细胞组织细胞34ppt课件牙体组织：牙髓/组织结构细胞34ppt课件35ppt课件35ppt课件牙体组织：牙髓/组织结构纤维：I型和III型胶原纤维（55:45）和嗜银纤维血管：管壁相对薄、血压高、血流快基质:神经36ppt课件牙体组织：牙髓/组织结构纤维：I型和III型胶原纤维（55:37ppt课件37ppt课件38ppt课件38ppt课件39ppt课件39ppt课件牙体组织：牙髓/临床意义硬组织包绕：炎症时压力升高修复反应：修复性牙本质增龄性变化：缺乏定位能力：40ppt课件牙体组织：牙髓/临床意义硬组织包绕：炎症时压力升高40ppt牙体组织：牙骨质（cementum）学习要求：掌握：牙骨质细胞的形态，无细胞牙骨质及细胞牙骨质的分布，穿通纤维，牙骨质层板，类牙骨质，釉牙骨质及牙本质牙骨质界。熟悉：牙骨质的生物学特性了解：牙骨质中的无机物及有机物41ppt课件牙体组织：牙骨质（cementum）学习要求：41ppt课件牙体组织：牙骨质（cementum）概念：牙根表面的牙体组织解剖：颜色、厚度理化特性：与骨相似。无机物约45％-50％，以磷灰石的形式存在；有机物和水约50％-55％，主要为胶原和蛋白多糖。含有多种微量元素，氟的含量较其它矿化组织为多42ppt课件牙体组织：牙骨质（cementum）概念：牙根表面的牙体组织牙体组织：牙骨质/组织结构与密质骨相似：由细胞和矿化的细胞间质组成。细胞位于陷窝内，并形成层板状结构与骨密质不同：无哈佛氏管，也无血管和神经支配43ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构与密质骨相似：由细胞和矿化的细胞间牙体组织：牙骨质/组织结构无细胞牙骨质(acellularcementum)紧贴于牙本质表面由牙骨质层板构成而无细胞分布于自牙颈部到近根尖l/3处44ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构无细胞牙骨质(acellular牙体组织：牙骨质/组织结构45ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构45ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构细胞牙骨质(cellularcementum)含牙骨质细胞的牙骨质位于无细胞牙骨质的表面根尖部1/3可以全部为细胞牙骨质46ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构细胞牙骨质(cellularce牙体组织：牙骨质/组织结构47ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构47ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构48ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构48ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构49ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构49ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构牙骨质细胞（cementocyte）位于牙骨质陷窝内的细胞形态：积较小，富于突起（方向性），邻近的牙骨质细胞突起可相互吻合电镜：细胞器稀疏，内质网可扩张，线粒体稀少50ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构牙骨质细胞（cementocyte牙体组织：牙骨质/组织结构51ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构51ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构细胞间质纤维：胶原纤维（穿通纤维perforatingfiberorSharpeyfiber）基质：蛋白多糖、矿物质（磷灰石晶体）生长线，类牙骨质(cementoid)。52ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构细胞间质52ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构穿通纤维53ppt课件牙体组织：牙骨质/组织结构穿通纤维53ppt课件牙体组织：牙骨质/釉牙骨质界

釉质牙骨质界(enamelo-cement