急诊科品管圈课件

提高急危重患者转运途中安全率

——

急诊科

王群提高急危重患者转运途中安全率

——急急诊简介急诊科利用黄冈市中医院综合实力，结合急诊医学发展现状制定专科发展方向，重点开展24小时急诊院前、院内急救急诊科设置：急诊预检分诊处、综合治疗室、诊断室、观察室、抢救室、处置室、输液室，各功能区相对独立。急诊支持部门24小时开放急诊简介急诊科利用黄冈市中医院综合实力，结合急诊医学发展现状急诊团队急诊团队圈名齐心圈成立日期2012年12月成员人数8人平均年龄24岁圈长王群辅导老师程友花所属单位黄冈市中医医院圈员

肖俊梅旎郭友童君丽钟翠玉喻冠华主要工作临床护理活动期间2012年11月至2013年8月圈的组成圈名齐心圈成立日期主题的选定主题评价项目上级指示可行性迫切性圈能力总分排序确定提高对输液室的满意度22.92.73.611.25提高急危重患者转运途中的安全率44.44.44.116.91提高静脉穿刺成功率23.73.13.712.53提高病人及家属满意度32.71.63.210.54提高急救仪器的完好率21.71.3272主题的选定主题评价项目上级指示可行性迫切性圈能力总分排序确定选定圈名选定圈名“齐心”代表着科室每个成员有着相同的心愿、意志；“齐心”代表齐心协力，为达成工作目标而努力，全力救治每一位病人。圈名及意义齐心圈“齐心”代表着科室每个成员有着相同的心愿、意志；圈名及意义齐圈的定义绿色的圆小绿叶Q圈的定义绿色的圆小绿叶Q圈徽及意义标志以绿色为基调，绿色代表着蓬勃的朝气和旺盛的生命力橄榄枝象征着急诊科所有医务人员团结一致，全力救治每一位病人绿叶代表急诊科始终给每一位病人以生的希望，给每一位病人以美好生活的向往圈徽及意义标志以绿色为基调，橄榄枝象征着急诊科所有医务人员团危重患者：病情危重，随时有生命危险的病人不安全事件：指危重病人在转运过程中发生了影响到病人安全的事件（仅指尚未发生的事件）关于主题说明危重患者：病情危重，随时有生命危险的病人关于主题说明对医院：提高患者对医院的满意度。有利于提高医院未来的发展，提高医院护理质量对患者：品管圈活动，不仅降低了急诊收入院患者在转运交接中的漏记情况，并保证了患者的安全对科室：开展推动全员品质活动，提高全员工作

士气。

齐心圈活动宗旨对医院：提高患者对医院的满意度。有利于提高医院未来的发展，提衡量指标两周安全率计算两周安全次数两周安全次数+两周不安全次数

指危重病人安全送至指定地点100%衡量指标指危重病人安全送至指定地点100%

拟定活动计划表（一）

月份

步骤十二月一月二月三月四月负责人12341234123412341234主题选定

王攀王群

计划拟定

王攀王群

现状把握

张婷贾甄

目标设定

贾甄张婷

解析

肖俊梅旎

对策拟定

王群钟翠玉

实施检讨

王群童君丽

计划实施拟定活动计划表（一）月份负责人1213

拟定活动计划表（二）

月份

步骤五月六月

七月八月

九月负责人12341234123412341234效果确认

王攀王群

标准化

王群钟翠玉

检讨改进

王攀王群

成果发表

王攀王群

计划实施拟定活动计划表（二）月份负责人114类别两周问题两周问题件数设备及物品心电监护仪障碍2氧气袋准备不足0急救药品未处于备用状态0电梯故障1鼻导管不便于使用3担架护栏损坏2医护人员交接内容不全面12准备物品缺项1陪送不重视4生命体征评估不到位3责任心问题4

现况把握（一）类别两周问题两周问题件数心电监护仪障碍2氧气袋准备不足0急救15类别两周问题两周问题件数司机运用平车方法不正确2路况不熟悉1接警电话不是第一时间3人员积极性欠佳2患者情绪躁动7家属不配合5躁动不安6心里紧张3体位不当2

现况把握（二）类别两周问题两周问题件数运用平车方法不正确2路况不熟悉1接警16危重病人转运现况把握（三）安全率周目标值：

两周安全件数两周安全件数+两周不安全件数（圈能力）

==5151+2363.2%危重病人转运现况把握（三）63.2%706050403020100

设备及物品

设备及物品

患者

医护人员

司机目标设定（二）患者医护人员司机

28.6%

42%

63.2%

30%70设备及物品设备及物品患者医护人员司机目标设目标设定（三）30%

63.2%

改善前

目标值

目标设定（三）30%63.2%改善前目标值

医护人员患者司机设备及物品解析

医护人员患者司机设备及物品解析解析

交接问题患者医护司机设备及物品交接内容不全面心理素质差流动性大积极性欠佳责任心不强健康不配合情绪躁动无家属陪伴接警电话不是第一时间车况颠簸车轮磨损由于车辆颠簸至接头松动接触不良平车轮子损坏心电监护仪障碍电量不足爱死机电梯故障解析交接问题患者医护司机设备及物品交接内容不全面心对策拟定在对策拟定过程中，所有圈成员和辅导员发动头脑风暴，针对解析得出来的要因来思考对策对策拟定在对策拟定过程中，所有圈成员和辅导员发动头脑风暴，针自备小本

组织全体护士做经验交流会，大家畅所欲言，都把各自好的经验拿出来与大家分享实施对策每位护士自备小本随身携带自备小本组织全体护士做经验交流会，大家畅所欲言，都把对策名称

主要因

问题点

对策内容：1、科室自创两条温馨宣传语贴于救护车内，并观察其效果2、病人托付生命医院奉献真情

对策实施：负责人

王群实施期间

2013-4-3实施地点

黄冈市中医医院急诊科对策处置：经由效果确认该对策为有效对策

对策效果：患者满意度达98.7%PDCA对策实施（一）进行试验，救护车车内贴上温馨宣传语患者情绪过激、躁动不安患者不配合医护人员工作对策名称

主要因

问题点

对策内容：

对针对情绪过激的患者，我们可以给予恰当的心理安慰，及在救护车内贴上温馨的宣传语：病人托付生命，医院奉献真情给我一份信任，还您一身健康针对情绪过激的患者，我们可以给予恰当的心理安慰，及在救护车内宣传标语宣传标语对策名称

主要因

问题点

对策内容：科室自制约束带，主要用于患者防自伤、防管道滑脱，以便于我们的工作

对策实施：负责人

王攀、王群实施期间

2013-4-3实施地点

黄冈市中医医院急诊科对策处置：经由效果确认该对策为有效对策

对策效果：使用约束带后，再未出现患者自伤、管道滑脱等现象PDCA对策实施（二）患者躁动不安、缺乏定向力不配合医护人员工作进行试验，自制约束带对策名称

主要因

问题点

对策内容：

对策实约束带由于病人躁动不安缺乏定向力制定约束带防自伤、防管道滑脱约束带由于病人躁动不安对策名称

主要因

问题点

对策内容：科室特制定急危重患者转运交接单，此单主要是以打勾的方式，简洁明了，也为我们的工作节省了时间

对策实施：负责人

王攀、王群实施期间

2013-3-3实施地点

黄冈市中医医院急诊科对策处置：经由效果确认该对策为有效对策

对策效果：提高了患者及临床科室的满意度PDCA对策实施（三）交接内容不全面制定急危重患者转运交接单以致与其它科室交班时出现责任不明等现象对策名称

主要因

问题点

对策内容：

对策实急诊患者转科交接本急诊患者转科交接本自制转运交接单自制转运交接单交接细图交接细图转运交接单分析表转运交接单分析表急诊科品管圈ppt课件效果确认

效果确认标准化流程标准化流程37无形成果（一）37无形成果（一）无形成果（二）无形成果（二）无形成果—科技成果急危重症患者入院过程中的护理体会doc.doc无形成果—科技成果急危重症患者入院过程中的护理体会doc.d活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员皆能依自身经验从各角度提出问题投票时，有些人随大流计划拟定圈都能依预定进度进行各项工作希望下次能根据圈员特点进行分工现况把握收集数据时能根据实际情况提出改进意见查检表还不是特别的详细目标设定圈员预定目标有可行性检视自我期望与能力，向更高的标准挑战解析能善用QCC的各种手法头脑风暴时仍然有大量否定批驳对方