藏象-脾与胃课件

第二章藏象脏腑生理、病理精、气、血、津液主讲人：江伟第二章藏象脏腑生理、病理主讲人：江伟脾与胃脾位于中焦，形如刀镰，在五行属土。脾的主要生理功能：主运化,主统血其华在唇,开窍于口。脾系统：主运化,主统血其华在唇,开窍于口，在志为思，在液为涎，脾与胃相表里。

“脾胃为后天之本”。脾与胃脾位于中焦，形如刀镰，在五行属土。（1）主运化升清

主运化：

运：指转运，输送

化：指变化，消化

指脾具有吸收、转输水谷精微以营养全身，并有促进水液代谢的作用。

一、脾的主要功能（1）主运化升清

主运化：

运：指转水谷：指饮食物

精微：食物经消化后其中精华细微的营

养物质。

脾主运化

│运化水谷--指脾对饮食的消化、吸

包括│收并向上转输的功能

│运化水液--指脾对水液的吸收、转

输和布散的作用

水谷：指饮食物

精微：食物经消化后其中精华细微的营

饮食物

│

│口

胃│精微

│受│清│吸收─心肺-气血

│纳受盛││水液(脾)

└小肠─-泌别│

腐熟化物││食物残渣─粪便

│浊│(大肠)

│多余水分─尿液

(肾)饮食物消化代谢过程示意:饮食物

│

│口

胃│精水饮

│

│脾的运化┌清者

│通过三焦通利│运行全身

胃──肺的宣降--------│

肝的疏泄│吸收

肾的气化└浊者（肾）

化为尿液

（膀胱）

水液代谢过程示意:水饮

│

│脾的运化升--指上升，向上转输

清--指精微物质

升清：指脾气将水谷精微上输心肺，通过心且作用化生气血，营养全身。同时脾气具有固摄内脏，防止脏器下垂的作用

“脾宜升为健”

“脾为气血生化之源”（2）主升清是脾主运化的生理特点升--指上升，向上转输

清--指精微物质

升清：指脾

生理:

│消化吸收水谷脾气健运│精微--上输心肺化生气血主升清│转输水液_肺_促进水液代谢│防止内脏下垂生理:

病理:

│水谷不化:纳差腹胀便溏泄泻

脾失健运│气血乏源:头晕乏力倦怠消瘦

脾不升清│水液停滞:痰饮水肿肠鸣腹水

│中气下陷:久泄脱肛内脏下垂

病理:

│水谷不化:纳差腹胀便溏泄泻

脾

指脾具有统摄血液在脉管中运行，防止溢出脉外的作用

（是气的固摄作用）

(3)主统血生理:

脾气健旺__气能摄血__血循脉道__气血

气血充足脾能统血正常运行调和指脾具有统摄血液在脉管中运行，防止溢出脉外的作用

（是气病理:

│皮下出血

脾失健运_气不摄血_血离│便血尿血

气血不足脾失统血脉外│女子崩漏

崩漏：是指妇女阴道不规则出血，出血量多如山崩，称崩；出血量少，点点滴滴，日久不止称漏。合称崩漏。病理:

│皮下二、脾系统连属关系(1)在体合肉主四肢肉：指肌肉。脾主肌肉四肢是指人体肌肉的丰满和四肢的正常运动，皆与脾的运化功能有密切关系。二、脾系统连属关系(2)开窍于口其华在唇口：指食欲、口味。与脾主运化密切相关。通过了解食欲、口味情况，可以测知脾功能正常与否。唇：是口唇，通过观察口唇的色泽能反映脾主运化功能和气血情况。藏象--脾与胃课件（3）在志为思思是正常思维活动，若思虑太过，所思不遂，使脾气郁结，运化无力而结滞。有“思伤脾”之说。（4）在液为涎涎为口津，唾液中较清稀部分，出于脾而溢于胃，能帮助吞咽和消化。（3）在志为思（4）在液为涎

生理:│肌肉丰满健壮脾气____气血│四肢轻劲有力健运充足│食欲旺盛口味正常│口唇红润光泽生理:

病理:

│肌肉消瘦四肢倦怠痿废

│气血│食欲不振口淡乏味

脾失│乏源│口唇苍白无华

健运│

│脾受___四肢浮肿困重

湿困纳呆口甘口腻

脾气虚---流涎病理:

│肌肉消瘦四肢倦怠痿废

三、胃的生理病理

上脘--胃的上部包括贲门

胃脘中脘--胃的中部包括胃体

下脘--胃的下部包括幽门胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷，胃气以降为顺三、胃的生理病理

上脘--胃的上部包括贲1、主要功能(1)受纳与腐熟水谷受纳：接受、容纳腐熟：初步消化，将食物变成食糜(2)主通降指胃具有使食糜向下输送至小肠、大肠和促使粪便排泄等生理作用。与脾的升清相互为用。“胃宜降为和”1、主要功能(2)主通降饮食物

│口

胃│精微

│受│清│吸收─营养

│纳受盛││水液(脾)全身

└小肠─-泌别│

腐熟化物││食物残渣─粪便

│浊│(大肠)

（胃气降浊）│多余水分─尿液

(肾)饮食物消化代谢过程示意:饮食物

│口

胃│精微

病理:

胃气郁滞:纳少胃脘胀痛

胃失__嗳腐吞酸便秘

通降

胃气上逆:嗳气呃逆呕吐

病理:

胃气郁滞:纳少胃脘胀痛

胃失_（四）脾与胃的关系1、一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系。脾的经脉属脾而络胃胃的经脉属胃而络脾（四）脾与胃的关系1、一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系。2、两者在生理上紧密联系，

病理上互相影响