流行性出血热讲座【传染病学课件】

流行性出血热讲座【传染病学课件】11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。流行性出血热讲座【传染病学课件】流行性出血热讲座【传染病学课件】11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。流行性出血热流行性岀血热(EHF)属于病毒性出血热中的肾综合征出血热HFRS)。为自然疫源性疾病,鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。我国为重疫区。概述从平时的教学调查中老师很容易得到这样的结论：作文，文言文，鲁迅的文章是初中学生学习的难点。为什么学生们那么怕写作文呢？通过对学生的作文分析不难发现，原因无非两个：一是找不到写的，即无物可谈；二是不知道如何写，即无从谈起。当你了解到初中学生学习语文的这一困难时，作为老师的我们该怎么办呢？一位作家曾经说过，阅读和写作紧密相连，阅读得法，对中心的表达和技法的训练方面帮助非常大。所以，将阅读教学与作文作教学巧妙结合起来对学生学习语文的意义就显而易见。我们可以在平时的教学中，通过阅读来促进写作，以写作来检测阅读的效果，让学生在"阅读"中"写作"，在"写作"中"顿悟"。1.在阅读中积累素材学生写作的第一难题是无物可写。那么，作文教学首先要解决的就是这一问题。我们都知道，知识的来源有两个途径――直接经验和间接经验。学生的生活经历有限，找不到写的很正常。因此，要让学生有东西可写，阅读积累就非常重要。积累多了，自然就有写的了。2.在阅读中学会写什么有了可写的东西，接下来面临的问题就是写什么。也就是选择什么素材进入作文。老师们会发现现在的孩子写作有一个共同的毛病，没有真情实感，假大空，没有生活味。那么，如何解决这一问题呢？引导学生关注生活。"生活即语文"，文学来源于生活，作文也应该如此。学生熟悉的校园生活是多彩的，家庭生活是幸福的，同时学生也接触了社会的一部分，社会的广阔和丰富也显露了出来，值得我们写的有很多。在教学中我们要努力让学生有这样的意识。如在教朱自清《背影》一文时，分析父亲为我买橘子一段后就可以让学生回忆自己与父母相处过程中发生的类似的事并将其记录下来，这样学生就有了生活的参照，以后在写有关亲人的文章是就可以拿来用了。又如周树人的《阿长与〈山海经〉》，教师要引导学生分析作者写的只是回忆儿时的经历，并非什么惊天动地的大事，可见生活的气息。杨绛的《老王》也不过是自己与一个普通人力车夫分交往而已。这些名篇都是来源于作者的生活。由此，我们可以让学生树立"生活即语文"的大语文观。这样，教学也就有了生活的气息，学生也就明白了生活与语文的关系，学生就会逐步学会观察生活、积累素材，在作文是就会模仿名家，从生活中选择素材、挖掘素材，从而提高写作能力。3.在阅读中学会怎么写有写的了，选好了要进入作文的材料了，接下来要做的就是怎么写的问题了。怎么写最大的问题是结构的设计。平时习作中，经常会发现这样的情况，学生在拿到作文题后没经过深入的思考就动笔写作。写着写着发现自己写离题了，或者材料的顺序不对，于是要么划掉重来，要么改得面目全非。其实，只要学生动笔前思考一下就可以解决的。此时必须告诉学生，在写作之前一定要列提纲或者打腹稿。这一过程要解决，如何开头结尾、如何安排材料的顺序、详略如何处理、怎么过渡等问题。这就像炒菜一样，要突出的是什么一定要想好，当食材准备好了之后，操作步骤是什么很重要。而这些，最好的莫过于课堂上学习的那些名篇。例如《藤野先生》一课，通过记叙作者和藤野先生的交往赞扬了藤野先生的优秀品质，表达了作者对藤野先生的敬重与怀念之情。文章的主要内容是"我与藤野先生的交往"，主要写了"添改讲议"、"纠正解剖图"、"关心解剖实习"、"想了解中国女人裹脚"几件事，这些事都来源于师生的交往，可信而真实。这些事使得文章的中心得到了很好的体现。可是作者为什么还要写清国留学生在东京的生活呢？通过分析，我们会明白，为了更好地表达中心。因为我和藤野先生的交往是在仙台，我离开东京的原因有一部分是清国留学生的所作所为。这些是次要的，但它是一棵树的枝叶，它也是树的不可或缺的一部分。又如《背影》，文章让我们感受到了父子的深情，尤其是父亲对儿子的疼爱。文章写了父亲的四次背影。其中详细写了在车站为我买橘子的背影，这一个片段让人读了好像心上被刺了一下，有着深深的痛和感动。它让我们明白，深深的爱就在那些司空见惯的小事中。这个背影可以说影响了一代又一代的人。除此之外，文中还写了回家奔丧、在南京游逛等内容，但因为与主题关系不大，所以都进行了略写。4.在阅读中学会细节描写现在的学生作文很多没有真情实感，没有有生活气息，没有用心写作，一句话就是"假大空"。有些文章辞藻华丽、结构严格按三分法布局，开头要么名人名言，要么经典古诗文，要么题记，到了文中则排比句、比喻句层出不穷，但表达的思想却是零。这样的写作刚开始时有一定的冲击力，很多老师和学生都非常认可，把之当做法宝。但是，事物最终得回到它的轨道上来。文章最根本的意义在与情感和思想的表达，而不在于形式的花哨。按照那样的方式写出来的文章就像车间生产的模具一样，千文一面、千篇一律，从中我们读不出人的感情、个体差异。可以说那是一种没有温度的文字。那么，怎样才能让我们的文章有个性有温度呢？我以为，采用细节描写是个很好的办法。须知，每个人他的外貌、语言、神态、心理、动作等都是独一无二的；世界上的自然景观等都各具特色。在作文中，如果我们以此为突破口就可以有精彩的表现。写人，我们就能让人物形象更加真实、使自然环境的描写给人以身临其境的感受。如此，何愁我们的作文不好？如《智取生辰纲》中白胜的这一形象，就是通过独特的语言、动作给我们塑造的，杨志会中计白胜出色的表演是一个重要因素。如《阿长与〈山海经〉》中对长妈妈睡觉姿势的描写，人物的形象如在眼前。5.结语古人说，厚积而薄发。如果以做馒头来比方，可以说阅读是和面和发酵，写作是成型和蒸煮。阅读能为作文提供写作的基础，写作可以促进阅读的深化。在语文教学中我们只有根据具体情况把两者结合起来，才能让学生有话可说，知道说什么，知道该怎么说。散文不拘一格，体式灵活，用南帆教授的话说“散文最大的特征就是无特征”。那么在阅读教学的层面上如何去把握？有无规律可循？笔者以为无外乎要解决两大问题：教什么，怎么教。现就结合执教丰子恺先生的《云霓》来谈谈自己这方面的认识。教学内容的确定：品味漫画家的语言艺术，分析实写的场景和故事，从而探究鉴赏作者所寄托的“虚”的情理；领会作者的大爱情怀。其依据有三：一.从“这一类”走向“这一篇”。很多教师以为只要抓住“形散而神不散”的特点就组织教学，实际上“形散神也散”的文章如《藤野先生》也有存在。如何走向独特的“这一篇”？我以为个性化的言说对象是解读本文的一把钥匙。丰子恺首先是一位漫画大师，注定了他的散文具有简洁淡泊、自然隽永的特质，即“只用寻常的字句，务求明确，不喜欢装修文字，有一种朴讷而又明亮的味道”。俞平伯曾说“这些文字好像以一种看来平庸的方式表达一些看来亦平庸的感想，未必字字珠玑，却是句句含情，给人留下悠远而深沉的回味，这也是他所有散文最大的特点”。比如文中所写：“狗子伸着舌头伏在桌子底下喘息，人们各占住了一个门口而不息地挥扇。挥得手腕欲断，汗水还是不绝地流。”笔调平实而亲切，如话家常，轻松而有趣味，不乏幽默，但这轻松幽默的语言中体现了人们生活的艰难和无奈，包含了作者对民生艰难的体恤和无限辛酸。应该让学生在知人论世中，了解丰子恺散文独具的特色缘于其艺术创作中对童真的追求、对佛理与艺术的苦苦寻找。最终形成本文真淳自然的艺术，及真善美的审美内在。二.基于语言的鉴赏是散文教学的魂灵。著名特级教师邓彤说“体味散文精准的语言表达是散文阅读的重要途径，语言不是概念，是情感；语言不是思想，而是情思”。如果说小说是靠生动的情节来吸引读者，而散文则是靠语感来吸引人。语感体现在结构中间，节奏中间，音节中间。清代散文家刘大櫆说语感是“神气”，而“神气”是虚幻的，须靠音节来表现，揣摩音节，才能体会“神气”。所以本文要对虚实相生的艺术加以深刻体会就离不开语言的细腻的揣摩。比如文中所写“它们忽浮忽沉，忽大忽小，忽明忽暗，忽聚忽散，向人们显示种种欲雨的现象……”“它们在炎阳之下渐渐地下去，少起来，淡起来，散开去……”长短句的结合，一连串动词的运用，三字、四字音节的连用，平仄的搭配，节奏的变幻递进，参差跳跃，起起落落，骤然营造出紧张的气氛，极传神地表现出云霓的变化。作者并没直接写心情，但云霓的起伏波动牵动的是求雨若渴的人们内心，云霓的变化过程就是人们心理的变化过程，朴实自然的语言恰当地表现了这一切，顿显手笔高超非凡。教师抓住这些“实”在典型的描写，引导学生向语言细微深处走去，就能切身感受到作者“虚”的大爱。三.观照课标和学情的要求。《课标》中曾说“阅读教学是学生、教师、教科书编者、文本之间的多重对话”，“阅读中的对话和交流，应该指向每一个学生的个体阅读”，因此教学内容的确定必须观照学情和板块重点。备课前，我仔细了解学生一看就懂的到底是什么，一般可以读懂的是哪一层，尽量避免学生一看就知道的我多讲，不懂的我一句带过的问题。最后得知笔者所带的两个理科班对艺术表现手法缺乏系统性把握，甚至似是而非，而作为选修课文，本文所在的板块重点是“散文中的实和虚”，这几乎渗透了所有散文鉴赏的共性，它就像一把钥匙能为学生打开一扇阅读的大门。所以我以为本文教学的重点之一应是：鉴赏虚实相生的艺术特色。教学简案呈现：一.导入课文：以“深山藏古寺”的故事导入，问学生知道这幅画好在哪里？【意图】丰子恺先生是漫画大师，而本文与漫画有关；以画来导入，恰当巧妙；并且此问容易调动学生兴趣，很自觉地引出本课所教的对象。二.检查预习情况：明确：丰子恺简介及作品风格，本文写作时代背景，有关生字生词。用ppt展示出来。【意图】培养学生预习的习惯，知人论世，以便解读课文。三.整体把握，理解主旨，初步了解虚和实在本文中的运用和关系。（一）问：文章有哪些段落提及云霓，边读边思考，它们的意思一样吗？追问：结合写作年代、时代背景来讨论：这“大热似的苦闷和大旱似的恐慌”怎么理解？几朵“云霓”又指什么？（二）适度拓展。让学生结合平时生活经历来谈谈在困境中哪些事物会给自己带来希望？【意图】让学生联系实际，调动学生主观参与性，贯彻学生对散文作品个性化的解读，因此作者所传递的思想有了现实意义，为下面理解实和虚的表现手法做好准备。（三）师小结：云霓由空中看得见的云彩，到艺术作品的题目，再到它的象征意义，最后到我们个性化的理解，慢慢地发觉这是一个由实到虚的过程。师问：如果把文题直接改成“希望”，好不好，为什么？（四）师结合本板块知识重点，用ppt补充虚和实的相关知识。四.再读课文，鉴赏语言，合作探究，深入理解虚和实的有机结合。（一）“实”是根本，散文中它往往有对人、物生动形象的描写，精读2、3、4三小节，思考：你印象最深的是哪些语言描写？这些描写的背后寄托着作者怎样的情和理？【意图】此环节以合作探究为主，四人一组，安排组长、记录员、发言者各一位，目的是使阅读鉴赏真正落到实处。【意图】横看成岭侧成峰。始终抓住描写的语言，结合前部分对主题的理解，就容易更深刻地感受到作者情感的暗流，避免了对于语言艺术贴标签式的理解。师总结：刚才通过鉴赏文中“实”这一系列形象生动的语言描写，我们收获到许多的“虚”的存在，感受到其中隐藏着的人们苦闷与恐慌、灾难中人们对美好希望的执着、作者对民生疾苦的深深地忧虑。虽然别人都已“不再回忆过去的旧事了”，而作者却要旧事重提；这体现了一种文人悲悯情怀，一种“大爱”精神，文章背后站着一位充满了社会良知与责任感的高大可敬的艺术家。社会历史当中，敢于在人民受苦之时披露时代丑恶，用文笔给人以希望，这样的艺术家还少吗？（二）带领学生回顾学习过的课文，再次加深对文本主旨的理解。五.总结全文，明确本文学习重点。六.作业拓展：根据对本文虚实艺术的理解与鉴赏，对学过的文章进行分析，任选一题，写一篇近400字的短文。1.《兰亭集序》由实到虚的运用；2.朱自清先生《荷塘月色》实虚的妙用；教学反思：在整个教学过程中，我紧扣教学重点“实和虚的表现艺术”，注重语言的鉴赏，力求达成学生对其深刻领会的目标。做到了一课一得，从中也悟出散文教学的一般规律：一.关注整体，不可肢解。散文注重的是整体结构，整体气韵；南帆教授也曾说“在分析文章结构时，要有一个综合，要使人明白一个完整的叙述的来龙去脉。这就是让学生在整体上把握文章”。我首先让学生通读全文，然后思考本文标题是“云霓”，哪些段落提及云霓，再边读边思考：它们的意思一样吗？双引号的云霓它象征什么？结合时代背景来讨论：这“大热似的苦闷和大旱似的恐慌”又怎么理解？几朵“云霓”又指什么？不难得知：大热和大旱，应该指上世纪30年代混乱不安的时代、百姓艰难的生活；作者特地加上引号，说明这里的云霓象征能够给艰难处境中的人们带来希望的事物，它可以是像作者的漫画、散文作品，也可以是人间真情等。这样学生通过阅读整体上把握全文的结构的同时，初步理解了主旨。接下来又便于学生抓住语言进行由表及里的赏析，从而深刻领会作者的思想。二.有时学会“向内走”。为了避免对散文思想内容平面化的解读，而学生认知能力有限时，就必须以教师能力来做铺垫，引导学生向“青草更青处漫溯”，非常重要。引申当中，紧扣文本，避免邓彤老师所说的散文教学“往外走”的误区。通过努力，我和学生后来达成共识：文学不是万能的,就像云霓一样不能解旱。文学艺术家们也都是在希望与绝望线上挣扎着的人，现实和理想的矛盾永远围绕着他们。早在青年时代，丰子恺就受老师弘一法师的影响，皈依佛门。他的思想既有超尘出世、静观人生的一面，又有爱国忧民面向现实的一面。我再向学生展示丰子恺的这两类漫画代表作品，让学生深入体会他的两面性。适当联系社会现实进行拓展,我们的社会正是需要这些不单单为自己，更为大多数人的利益而行动呐喊的有“大爱”的人们。三.关注对语感的培养。汪曾祺强调“语言不只是技巧，不只是形式。语言和内容是同时存在的，不可剥离的”。文学是语言的艺术，作家将自己创造的形象转化为文学语言，学生再将文学语言转化为具体可感的形象。语境和语感是关键。我引导学生在了解当时社会背景，整体把握作者对民生疾苦忧患的基础上，注意句子结构、音节、音奏的变化，从语义、情感、语调、用意以及修辞等方面去透析散文语言的内在情味。最后学生水到渠成，各述己见，如句式上善用对举的整句；如室内凳子、桌子的温度给人的感觉；蜡烛、薄荷在高温中的变化；狗、人们对抗高温的表现，细致而生动地传达出“大热的苦闷”。多种修辞的运用。拟人、比喻、夸张、对比的应用，深刻地再现了在人们干旱中挣扎的苦况，也寄托了作者对民生疾苦的担忧……当然本课教学还有待完善，比如如何带领学生从立足于漫画家的角度去对作者个性化的言语表达作比较充分的解读，能力尚欠缺等。张磊，语文教师，现居浙江宁波。责任编校：覃少平流行性出血热讲座【传染病学课件】11、不为五斗米折腰。流行性1流行性出血热流行性出血热2流行性岀血热(EHF)属于病毒性出血热中的肾综合征出血热HFRS)。为自然疫源性疾病,鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。我国为重疫区。概述流行性岀血热(EHF)属于病毒性出血3病原学流行病学三、发病机制与病理解剖四、临床表现五、实验室检查六、并发症七、诊断与鉴别诊断八、治疗及预后九、预防病原学4流行性出血热病原学流行性出血热5流行性出血热病原学流行性出血热病毒(EHFV),属布尼亚病毒科的汉坦病毒属。为负性单链RNA病毒,根据血清学检查,汉坦病毒至少可分为16型,即|型汉滩病毒野鼠型);Ⅱ型汉城病毒(家鼠型);Ⅲ型普马拿病毒(棕背平型);Ⅳ型希望山病毒(田鼠型);以上四型是经WT0汉坦病毒参考中心认定。我国所流行的主要是汉滩病毒和汉城病毒。目前认为汉滩病毒感染者病情重于汉城病毒感染者,可能与病毒毒力较强有关。流行性出血热6流行性出血热流行病学流行性出血热7流行性出血热流行病学(一)宿主动物与传染源我国发现53种动物携带本病病毒,主要是啮齿类动物,如黑线姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等,其他动物包括猫、猪、狗、家兔等。在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源,林区则是大林姬鼠。人不是主要传染源。流行性出血热8流行性出血热流行病学二)传播途径1.呼吸道传播携带病毒的鼠类的排泄物污染尘埃后形成气溶胶,能通过呼吸道而感染人体。消化道传播进食被携带病毒的鼠类的排泄物所污染的食物,可经口腔及胃肠粘膜而感染3.接触传播被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。4.母婴传播孕妇感染本病后,病毒可经胎盘感染胎儿。5.虫媒传播寄生于鼠类身上的革螨或恙螨有传播作用。流行性出血热9流行性出血热流行病学三)流行特征地区性主要分布于亚洲,我国疫情最重,目前我国的流行趋势是老疫区病例逐渐减少,新疫区病例不断增加。季节性和周期性流行季节与传播鼠种有关,其中黑线姬鼠传播者流行季节为11至次年1月份为高峰,5~7月为小高峰,为双峰型。家鼠为传播者的流行季节3~5月为高峰。发病高峰为单峰型。林区姬鼠为传染源者流行高峰在夏季。3.人群分布以男性青壮年农民和工人发病较多。流行性出血热10病2例数1010112123(月流行性岀血热双峰型发病季节病211流行性出血热讲座【传染病学课件】12流行性出血热讲座【传染病学课件】13流行性出血热讲座【传染病学课件】14流行性出血热讲座【传染病学课件】15流行性出血热讲座【传染病学课件】16流行性出血热讲座【传染病学课件】17流行性出血热讲座【传染病学课件】18流行性出血热讲座【传染病学课件】19流行性出血热讲座【传染病学课件】20流行性出血热讲座【传染病学课件】21流行性出血热讲座【传染病学课件】22流行性出血热讲座【传染病学课件】23流行性出血热讲座【传染病学课件】24流行性出血热讲座【传染病学课件】25流行性出血热讲座【传染病学课件】26流行性出血热讲座【传染病学课件】27流行性出血热讲座【传染病