下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理

下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理1定义下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病。多发于持久站立、坐立工作或重体力劳动者。VaricoseVein定义2解剖和生理在正常情况下,下肢静脉血的向心回流,依靠心脏搏动所产生的舒缩力、肌肉舒缩的泵作用及呼吸时胸腔内负压吸力等三者的组合作用瓣膜:单向向心回流,防止逆流。胫前静脉深静脉十胫后静脉圆腓静脉下肢静脉交通静脉小隐静脉—一胭静脉浅静脉大隐静脉—一股静脉下肢浅静脉无动脉伴行、无肌肉直接挤压解剖和生理3解剖和生理为阻抗重力作用血管里的血液需向上输送站立时端坐时几乎跑步时剧烈向下流少循环向上流解剖和生理4解剖和生理静脉壁结构:血管直径外膜:结缔组织(胶原纤维)中膜:肌层躺下时行走时站立时内膜:内皮细胞中层是决定静脉壁强弱和收缩功能的主要因素下肢远侧浅、深静脉肌层较近侧薄,但承受的静脉血柱压力却较近侧高。解剖和生理5病因1.原发性下肢静脉曲张最多见先天发育异常:静脉瓣膜稀少或缺如,静脉壁薄弱2.继发性下肢静脉曲张最常见的病因病理是下肢深静脉的病变增加血柱重力的因素:致静脉瓣膜承受过度压力而逐渐松驰→瓣膜关闭不全经常循环超负荷→V.扩张→瓣膜相对关闭不全病因6病因长期站立工作重体力劳动先天因素慢咳习惯性便秘怀孕病因7病理生理正棠静前曲异常血流下肢静脉高压浅静脉扩静鞲扩嵌张、毛细血管通透性↑血液的静驿正常血流中大分子物质逸入组织间隙,沉积在毛细血管周围,形成阻皮起碍皮肤和皮下组织细胞摄氧和壁静营养物质的屏障,致皮肤和皮下组织水肿、纤维化、色素沉着、皮下脂肪坏死、皮肤萎缩,最后因表皮细胞坏死形成溃疡病理生理8临床表现主要为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张迂曲早期:久站后感下肢沉重、肿胀不适◆后期:踝部轻度肿胀、足靴区皮肤营养不良性变化(皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮下硬结、湿疹、溃疡)临床表现9静脉曲张发展的各个阶段曲张静脉色素沉着足区溃疡静脉曲张发展的各个阶段10下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理11下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理12下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理13下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理14下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理15下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理16下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理17下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理18下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理19下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理20下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理21下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理22下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理23下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理24下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理25下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理26下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理27下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理28下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理29下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理30下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理31下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理32下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件整理33下肢静脉曲张手术方式及并发症的护理课件