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文档简介

随访读片随访读片1临床症状、体征左小腿可扪及一肿块,大小约11.36mm×25.08mm,质中,无压痛,无局部皮肤发红,边界清楚,与周围无粘连。左下肢远端感觉、血运可,余肢体未见明显异常。实验室检查无明显特殊临床症状、体征2初诊X线、CTwois初诊X线、CT3一月后复查一月后复查4819898aRaa8198985手术记录取肿块周围纵行切口,依次切开皮肤,皮下组织,深筋膜至骨膜,切开骨膜,骨刀于胫骨表面开约直径5mm孔,刮勺搔刮骨囊肿,见黄白色肉芽状软组织,质软,无活动性出血。予搔刮干净后,稀碘伏,生理盐水冲洗伤口后,松驱血带,査无活动性出血,清点器械纱布无误后缝合皮下组织,皮肤。手术记录6病理结果肉眼所送检组织一块大小1*1*5cm,另见骨样组织一块大小0.50.5*03cm镜下所见:瘤细胞呈圆形、卵圆形,胞浆丰富粉染,核形欠规则,可见核沟瘤细胞弥漫分布,可见多量嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化(Il72543):Sl00+、CDla+、CD68+、Ki67+(30%)MPO-、TD、LCA+、CD43+病理诊断“骨腔囊肿”朗格罕细胞组织细胞増生症。病理结果7郎格罕细胞组织细胞增生症LangerhansCellHistiocytosis,LCH是一组病因不明、临床表现多样、多发于小儿的疾病男多于女。以大量郎格罕细胞増殖和嗜酸性细胞浸润为特征的肿瘤样增生性病变目前多认为它们是树突状细胞增生症的主要形式,与免疫功能异常有关郎格罕细胞组织细胞增生症8嗜酸细胞肉芽肿eosinophilicgranuloma占LCH的70%孤立性病变多于多发性病变许多无症状者可能低估其它部位骨病变的可能性好发于男性,多见于儿童及青少年任何骨骼均可受累骨干及干骺端病灶多于骨骺,可跨生长板嗜酸细胞肉芽肿9临床表现局部疼痛、压痛、肿胀和肿块脊柱病变可出现活动受限、侧弯/后凸畸形、神经症状临床表现10长骨嗜酸性肉芽肿课件11长骨嗜酸性肉芽肿课件12长骨嗜酸性肉芽肿课件13长骨嗜酸性肉芽肿课件14长骨嗜酸性肉芽肿课件15长骨嗜酸性肉芽肿课件16长骨嗜酸性肉芽肿课件17长骨嗜酸性肉芽肿课件18长骨嗜酸性肉芽肿课件19长骨嗜酸性肉芽肿课件20长骨嗜酸性肉芽肿课件21长骨嗜酸性肉芽肿课件22长骨嗜酸性肉芽肿课件23长骨嗜酸性肉芽肿课件24长骨嗜酸性肉芽肿课件25长骨嗜酸性肉芽肿课件26长骨嗜酸性肉芽肿课件27长骨嗜酸性肉芽肿课件28长骨嗜酸性肉芽肿课件29长骨嗜酸性肉芽肿课件30长骨嗜酸性肉芽肿课件31长骨嗜酸性肉芽肿课件32长骨嗜酸性肉芽肿课件33长骨嗜酸性肉芽肿课件34长骨嗜酸性肉芽肿课件35长骨嗜酸性肉芽肿课件36长骨嗜酸性肉芽肿课件37长骨嗜酸性肉芽肿课件38长骨嗜酸性肉芽肿课件39长骨嗜酸性肉芽肿课件40长骨嗜酸性肉芽肿课件41长骨嗜酸性肉芽肿课件42长骨嗜酸性肉芽肿课件43

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