输血注意事项课件

输血的注意事项肝病中心输血的注意事项肝病中心静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法。正常成人的血液总量占体重的7％～8％，即每公斤体重有70～80ml血液。成人一次失血不超过全身血量的10％，机体可自我代偿，对机体无明显损害。若失血量超过全身的20％，即可发生失血性休克，需及时进行输血或补液。静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一。输血目的血液种类

注意事项输血反应输血的定义静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法。输血目的血

一、

静脉输血目的（三）补充血小板和凝血因子

常用于凝血功能障碍的病人

（二）补充血红蛋白

常用于严重贫血病人

（一）补充血容量

常用于血容量减少或休克病人

（四）补充血浆蛋白

常用于低蛋白血症的病人

（五）补充抗体、补体常用于严重感染、免疫力低下的病人

输血目的血液种类

注意事项输血反应一、（三）补充血小板和凝血因子二、血液制品的种类全血成分血输血目的血液种类

注意事项输血反应其他血液制品

二、全血成分血输血目的血液种类注意事项输血反应其他

（一）全血全血是将采集的血液不经任何加工而存入保养液血袋中的血液分为新鲜血和库存血两种

输血目的血液种类

注意事项输血反应新鲜血

库存血

指在4℃的冰箱内保存1周内的血

指在4℃冰箱内保存2～3周内的血

（一）全血全血是将采集的血液不经任何加工输血目的血液种类输血目的血液种类

注意事项输血反应输血目的血液种类注意事项输血反应血液保存箱输血目的血液种类

注意事项输血反应返回血输血目的血液种类注意事项输血反应返回输血目的血液种类

注意事项输血反应全血分离后的液体部分主要成分为血浆蛋白不含血细胞无凝集原，分为新鲜血浆冰冻血浆干燥血浆

血浆

经沉淀、离心洗涤等方法分离血浆后提取制剂有浓缩红细胞红细胞悬液洗涤红细胞

红细胞

由新鲜全血经离心后而成的白细胞在4℃的温度下保存有效期为48h

白细胞浓缩悬液

全血离心后所得在22℃的温度下保存有效期为24h

血小板浓缩悬液（二）成分血

成分血是将血液成分进行分离，加工成各种高浓度、高纯度的血液制品，根据病情需要输入相关的成分

输血目的血液种类注意事项输血反应血浆红细胞（二）成分血1白蛋白液从血浆中提纯而得能提高机体血浆蛋白和胶体渗透压适用于低蛋白血症的病人

2凝血制剂如凝血酶原复合物抗血友病因子浓缩Ⅷ、Ⅺ因子用于各种凝血因子缺乏的病人3免疫球蛋白和转移因子含多种抗体可增加机体免疫力（三）其他血液制品输血目的血液种类

注意事项输血反应1白蛋白液2凝血制剂3免疫球蛋白（三）其他血液制品输血目的血输血目的血液种类

注意事项输血反应输血目的血液种类注意事项输血反应TextTextText输血目的血液种类

注意事项输血反应4231

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三、输血步骤PDA的使用输血流程取血2备血13核对医嘱，确认并打印条形码待医生打印输血申请单后核对病人，备血送血标本待血出库后，打印取血通知单，取血输血TextTextText输血目的血液种类注意事项输血反应4输血目的血液种类

注意事项输血反应备血作血型鉴定和交叉配血试验

AddYourText

勿剧烈震荡血液不能将血液加温两名护士再次核对，确定无误后方可输入

取血取血后做好“三查八对”工作输血前（一）输血前准备输血目的血液种类注意事项输血反应作血型鉴定和交叉配血试验输血目的血液种类

注意事项输血反应返回

血液质量输血装置血液的有效期三查血袋号住院号姓名床号交叉配血试验结果血液剂量血液种类血型八对输血技术的“三查八对”输血目的血液种类注意事项输血反应返回血输查库血质量正常（分两层）：上层：黄色下层：暗红色溶血：上层：血浆变红下层：暗紫色查库血质量输血目的血液种类

注意事项输血反应输血器返回输血目的血液种类注意事项输血反应返回输血目的血液种类

注意事项输血反应输血注意事项1．严格执行查对制度，输血前须经两人核对无误后方可输血。2．禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。3．认真检查库血质量4．输血前后及输入两袋血液之间均须输入少量等渗盐水。5．输入血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。输血注意事项输血目的血液种类注意事项输血反应输血注意事项1．严格执行查输血目的血液种类

注意事项输血反应输血注意事项输血注意事项6.输血过程中，听取患者主诉，密切观察有无输血反应，若发生严重反应，应立即停止输血，保留输液管道，采取相应的护理措施，并留余血备查。输血目的血液种类注意事项输血反应输血注意事项输血注意事项6四、输血反应与护理输血目的血液种类

注意事项输血反应

（一）发热反应（二）过敏反应（三）溶血反应（四）大量输血后反应（五）其他反应四、输血反应与护理输血目的血液种类注意事项输血反应输血目的血液种类

注意事项输血反应症状血液保养液贮血器或输血器被致热原污染，违反无菌技术操作原则，造成血液污染，受血者血液中产生抗体所致的免疫反应。一般发生在输血后的1～2h内，有畏寒或寒战、高热，体温达38～41℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等症状。（一）发热反应原因症状输血目的血液种类注意事项输血反应症状血液保养液贮血器一般发Title1Title4输血目的血液种类

注意事项输血反应

（一）发热反应原因症状护理措施

预防减慢输血滴速或停止输血，维持静脉通路对症处理保暖、降温，观察生命体征的变化遵医嘱用退热、抗过敏药或肾上腺皮质激素输血器贮血袋及剩余血液送血库进行检验严格管理血液保养液和输血用具

输血过程中严格执行无菌操作，防止污染

返回Title1Title4输血目的血液种类注意事项输血反Title1Title4输血目的血液种类

注意事项输血反应

（二）过敏反应病人为过敏体质，对某些物质易引起过敏反应输入血液中含有使病人致敏的蛋白质或药物多次输血，病人体内产生了过敏性抗体供血者的变态反应性抗体传给受血者所致

原因症状轻者出现皮肤瘙痒局部或全身出现荨麻疹中度血管神经性水肿重度因喉头水肿出现呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音甚至发生过敏性休克

Title1Title4输血目的血液种类注意事项输血反Title1输血目的血液种类

注意事项输血反应（二）过敏反应护理措施

轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，密切观察病情重者立即停止输血，遵医嘱皮下注射肾上腺素或地塞米松等抗过敏药物呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗，如发生过敏性休克，配合抢救

预防勿选用有过敏史的献血员的血液献血员在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪食物，宜用清淡饮食或饮糖水对有过敏史的病人在输血前给予抗过敏的药物返回Title1输血目的血液种类注意事项输血反应（二）过敏反输血目的血液种类

注意事项输血反应

（三）溶血反应

溶血反应是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解，而引起的一系列临床症状。是输血反应中最严重的反应。

输血目的血液种类注意事项输血反应（三）溶血反应输血目的血液种类

注意事项输血反应（三）溶血反应原因

（1）输入异型血由于ABO血型不相容引起，供血者与受血者血型不符而造成，反应发生快，后果严重。（2）输入变质血输血前红细胞已经变质溶解，如血液储存过久、保存温度过高或过低、血液受细菌污染输血前血液加温或剧烈震荡、血液内加入高渗、低渗溶液或加入能影响血液pH值的药物等，致使红细胞大量破坏所致。（3）输入Rh因子不同的血人类红细胞除含有A、B凝集原外，还有另一种凝集原即Rh因子。输血目的血液种类注意事项输血反应（三）溶血反应原因输血目的血液种类

注意事项输血反应（三）溶血反应症状

第一阶段头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、恶心、呕吐等症状。第二阶段黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热呼吸困难、血压下降等症状。第三阶段少尿或无尿，尿内出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高血钾症和酸中毒，严重者可导致死亡。因溶血反应发生，红细胞被破坏释放凝血物质，消耗了血小板和凝血因子，故还可引起弥漫性血管内凝血（DIC），病人表现出血倾向。输血目的血液种类注意事项输血反应（三）溶血反应症状输血目的血液种类

注意事项输血反应（三）溶血反应

（1）立即停止输血，维持静脉输液通道通知医生给予紧急处理。（2）保护肾脏，双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区以解除肾小管痉挛。（3）遵医嘱用药，静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。（4）密切观察生命体征和尿量，做好病情记录。（5）出现休克症状，立即配合抢救。（6）保留余血和血标本送血库重新鉴定。护理措施输血目的血液种类注意事项输血反应（三）溶血反应输血目的血液种类

注意事项输血反应（三）溶血反应认真做好血型鉴定和交叉配血试验输血前认真查对，杜绝差错严格执行血液保存制度，不使用变质血液预防返回输血目的血液种类注意事项输血反应（三）溶血反应认真输液目的常用溶液

输液技术故障排除输液反应急性肺水肿病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难出冷汗、咯粉红色泡沫样痰严重时痰液自口鼻涌出两肺听诊布满湿啰音

症状短时间内输入过多血液，输血速度过快使循环血容量急剧增加心脏负荷过重引起

原因（四）大量输血后反应输血目的血液种类

注意事项输血反应输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应急性肺水肿病人突然严格控制输血速度和输血量对心肺功能不良、老年人、儿童输血时更要慎重

预防输液目的常用溶液

输液技术故障排除输液反应（1）立即停止输血，通知医生，病人取端坐位，双腿下垂（2）给予高流量氧气吸入，用20%～30%乙醇湿化氧气（3）遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂和扩血管药物（4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢

护理措施（四）大量输血后反应急性肺水肿输血目的血液种类

注意事项输血反应严格控制输血速度和输血量预输液目的常用溶液输液技术故障排除原因

症状

护理措施

预防

长期反复输血或短时间内输入库存血较多皮肤、黏膜瘀点或瘀斑穿刺部位可见大块瘀血或手术伤口渗血

密切观察病人意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、黏膜伤口有无出血倾向

遵医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液，补充足够的血小板和凝血因子

输血目的血液种类

注意事项输血反应（四）大量输血后反应出血倾向

原因症状护理措施预防长期反复皮肤、黏膜密切观察病遵医原因

症状

护理措施

预防

随输血输入大量枸橼酸钠使血钙下降病人手足抽搐、出血血压下降心率缓慢心室纤维颤动、甚至出现心跳骤停

严密观察病人反应，及时通知医生根据医嘱给药，配合医生采取治疗

输库存血1000ml以上时，遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml输血目的血液种类

注意事项输血反应（四）大量输血后反应枸橼酸钠中毒

返回原因症状护理措施预防随输血病人手足抽严密观察病输库存输血目的血液种类

注意事项输血反应（五）其他反应

输血不当，还可以引起空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病，如病毒性肝炎、疟疾、艾滋病、梅毒等。严格筛选供血员，严格管理血液及血液制品。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节，以保证病人输血安全。输血目的血液种类注意事项输血反应（五）其他反应1.病人发生输血反应时，应立即停止输血，更换生理盐水，遵医嘱给予药物。2.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以及病情危重时紧急的病人准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。3.若是一般过敏反应，应密切观察病人病情变化并做好记录，安慰病人，减少病人的焦虑。4.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。6.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。发生输血反应的应急程序1.病人发生输血反应时，应立即停止输血，更换生理盐水，遵医嘱ThankYou!返回首页ThankYou!返回首页历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用输血注意事项课件输血注意事项课件输血注意事项课件[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路交通运输开平

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路3．发展修筑权救亡图存京张铁路

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩2．电讯台湾出行方式多姿多彩[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。[串点成面·握全局][串点成面·握全局]输血注意事项课件

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2．特点1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽输血注意事项课件[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[典题例析][例1]上海世博会曾吸引了大批海内外人[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输 B．铁路运输C．轮船运输 D．航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是1909年《民呼日报》上登载的一幅漫画，其要表达的主题是(

)A．帝国主义掠夺中国铁路权益B．西方国家学习中国文化C．西方列强掀起瓜分中国狂潮D．西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年《民呼日报》上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的输血注意事项课件[典题例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是(

)A．电报业 B．大众报业C．铁路交通业 D．轮船航运业[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。[答案]

A[典题例析][例2](2010·福建高考)上海是近[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飞机赴各地了解B．通过无线电报输送讯息C．通过互联网D．乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生