医院感染护理控制

第七章

医院感染护理控制

一、医院感染护理控制体系二、医院感染预防措施三、医院感染护理防护技术四、导管相关感染的护理控制五、医疗废物管理一、医院感染护理控制体系医院感染护理控制组织实行二级管理模式：护理部成立医院感染控制小组，由护理部副主任任组长，部分科护士长、护士长任组员。科室成立医院感染控制小组，由护士长任组长，本科室兼职监控护士任组员。形成自控→科控→院控三级质控网络，达到控制医院感染、保障医疗安全的目的。二、医院感染预防措施(一)室内空气的清洁与消毒(二)室内一般物体表面的清洁与消毒

(三)常用物品消毒、灭菌方法(四)消毒灭菌效果监测（略）(一)室内空气的清洁与消毒各类环境空气消毒要求

(1)各类普通病房和房间以通风对流为主。

(2)Ⅱ类、属于Ⅲ类环境的治疗室、换药室、注射室、血液透析中心、妇产科检查室、消毒供应中心(室)清洁区、急诊室每日消毒1次。Ⅳ类环境按照区域不同，分区落实通风或空气消毒。

(3)普通手术间，每台次消毒1次，每日终末消毒1次。

(4)洁净区域按层流净化系统规范要求执行。空气消毒方法及要求见附表7-1。附表7-1

空气消毒方法及要求（1/4）附表7-1

空气消毒方法及要求（2/4）附表7-1

空气消毒方法及要求（3/4）附表7-1

空气消毒方法及要求（4/4）二、医院感染预防措施(一)室内空气的清洁与消毒(二)室内一般物体表面的清洁与消毒

(三)常用物品消毒、灭菌方法(四)消毒灭菌效果监测（略）(二)室内一般物体表面的清洁与消毒常规清洁消毒的目的旨在清除灰尘，减少微生物从器械、血液、体液及分泌物到环境物体表面的传播。主张湿式清洁，使用清洁剂可提高清洁的质量，尽量减少使用消毒剂清洁地面、墙面。若有肉眼可见被血液、体液污染的区域，在清洁前要先消毒，用含有效氯500mg/L的84液或0.2％过氧乙酸溶液擦抹或喷洒消毒30分钟后再清洁。病区内清洁卫生要求见附表7-2。附表7-2

病区内清洁卫生要求（1/4）附表7-2

病区内清洁卫生要求（2/4）附表7-2

病区内清洁卫生要求（3/4）附表7-2

病区内清洁卫生要求（4/4）二、医院感染预防措施(一)室内空气的清洁与消毒(二)室内一般物体表面的清洁与消毒

(三)常用物品消毒、灭菌方法(四)消毒灭菌效果监测（略）(三)常用物品消毒、灭菌方法医疗器械、器具和其他物品根据其危险性分为关键器材、半关键器材和非关键器材。关键器材是指进入无菌组织的器械如外科手术器材和装置、心血管支架、移植物等。使用前必须经过灭菌处理。半关键器材是指与粘膜和破损皮肤密切接触的器械物品如呼吸机、胃肠镜、体温表等。使用前必须达到高水平消毒或中水平消毒。非关键器材是指不与粘膜和破损皮肤密切接触的物品如床单、墙壁、地面和家且等。使用前可以不消毒或者达到低水平消毒。常用物品、器械消毒灭菌方法详见附表7-3。附表7-3

常用物品、器械消毒灭菌方法（1/6）附表7-3

常用物品、器械消毒灭菌方法（2/6）附表7-3

常用物品、器械消毒灭菌方法（3/6）附表7-3

常用物品、器械消毒灭菌方法（4/6）附表7-3

常用物品、器械消毒灭菌方法（5/6）附表7-3

常用物品、器械消毒灭菌方法（6/6）第七章

医院感染护理控制

一、医院感染护理控制体系二、医院感染预防措施

三、医院感染护理防护技术四、导管相关感染的护理控制五、医疗废物管理三、医院感染护理防护技术(一)无菌技术操作原则（略）(二)无菌物品的管理

(三)手卫生管理(四)医务人员隔离防护措施（略）(五)经血液传播疾病职业暴露的防护与应急处理（略）(二)无菌物品的管理1.无菌包应注明物品名称、打包者姓名、灭菌器编号、批次、灭菌日期、失效日期，按灭菌日期先后顺序置于无菌区域的柜内或货架上。无菌包过期应重新清洗、包装、灭菌。2.皮肤消毒剂尽可能使用一次性包装，重复使用的皮肤消毒剂容器每周灭菌2次；盛放清洁物品（压脉带、有包装的无菌物品）的容器每周消毒1次，保持清洁、干燥；接触非完整皮肤、粘膜和侵入性操作的器具每日灭菌。3.无菌物品的启用期限

开启的无菌包有效期为24小时；铺好的无菌盘、未盛消毒剂的干持物筒有效期为4小时；2%戊二