肿瘤基础知识素材课件

肿瘤基础知识素材6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯肿瘤基础知识素材肿瘤基础知识素材6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯肿瘤基础知识胂瘤治疗的疗效评估治疗成功判断指标患者存活时间疾病进展时间患者自觉症状治疗有效指标生存时间治疗结果:治愈或缓解客观反应指标:肿瘤大小、实验室指标的改变主观反应指标:生活质量QoL作为一门启蒙学科，语文学科对于一个学生就像农业对于一个国家，是一个学生素质和修养的一种反映。阅读与作文历来是语文教学的两个重点，同时也是两个难点。因此，研究如何提高初中学生的阅读和作文能力，促进学生语文素养全面协调地发展，有着重要的意义。阅读与作文相互促进，两种能力缺一不可，随着中国更多更快的追求与世界同步，英语（和其他小语种）在国内青少年语言课堂上开始流行，并且渐渐的占领了语文学习在学生心目中的重要地位，导致很多同学都漠视语文学科。这些都给我们的语文教学甚至是文化传承带来了很大的危机，不得不引起我们的重视！所谓事物的发展是一个过程，初中时期是学生学习语文的瓶颈阶段，形成良好的阅读习惯，培养良好的写作能力，才能为学生的终身发展奠定坚实的基础。在语文教学中，阅读和写作可以说是学生“学海泛舟”的双桨。如果能找到阅读和写作之间的“纽带”，对初中语文阅读教学和写作教学进行整合，使两者有机结合起来，就能达到“读和写”之间相互促进的良好教学效果。经过不断地学习、思考与探索，我总结出一套教学方法：以钱梦龙老师提倡的“学生为主体、教师为主导，训练为主线”的理论为指导，以培养兴趣和习惯为前提，以丰富语言积累为基础，教学中实行“以读带写、以写促读”的措施：“在阅读的基础上练习写作，写作的过程中促进阅读。”从而实现对阅读和写作教学的融合，最终达到培养学生语感、提高学生阅读和写作能力，以及提升学生语文素养的目的。1激发阅读兴趣，养成“爱读愿写”的习惯兴趣是最好的老师，而好习惯则是“开启成功的钥匙”。因此激发学生兴趣，使其养成热爱读书和自愿练笔的良好习惯，是融合“读写教学”取得成功的第一步。具体分三个阶段实施：1.1营造阅读氛围，创设写作情境。在阅读中，学生才是主体。老师要积极营造轻松和谐的阅读氛围，引导学生用情感和心灵去感受、欣赏和评价作品，从中获得审美体验。而写作则是学生自我表达和与人方便交流的需要，教师应抓住有利时机创设写作情境；解放学生心灵，引导学生利用阅读中获得的独特感受和体验，去亲近自然、认识社会、感悟人生！激起学生内心倾诉和表达的愿望，主动用笔写心里话。1.2引导广泛阅读、鼓励自主写作。学生广泛阅读作品，是调动阅读兴趣的最佳方法。老师要引导学生扩大阅读面，广泛涉猎书籍、报刊杂志，阅读各类读物，阅读经典文学名著和自已喜欢的作品，并鼓励学生上网浏览、查阅资料，广见博识，不断开阔视野。当学生心中有感悟时，应鼓励学生及时写出来，只要言之有物、感情真实即可。同时要多给学生肯定和鼓励，只要是学生自已的体验，即使看起来幼稚可笑，也是值得我们珍视的。1.3交流阅读成果、展示优秀作品。苏霍姆林斯基曾说：“无论学生对学习多么冷漠，只要让他们首先从取得成绩入手，就能逐步培养其学习的兴趣。”学生的努力一旦受到肯定、有了成就感、品尝到成功的喜悦，就会心甘情愿地去读去写。教师应该让大多数学生享受被赏识的欢乐，在学习中寻求到对自身价值的认可。2丰富语言积累、奠定“能读善写”基础积累丰富的语言材料，是培养学生语感、提高阅读写作能力的基础。《语文课程标准》在阅读目标中提出：“7～9年级学生课外阅读总量应不少于260万字，每学年阅读两三部名著。”同时在写作目标中也多提到“要求学生把积累的语言材料运用到写作之中”。因此，语文教学应充分体现“学以致用、读写并重”的原则，有效地促进阅读和写作的互相融合。语言的积累和铸炼，要经历一个漫长的“发酵、沉淀、生成”的过程，需要耐心、毅力和长期的坚持不懈。学生只有在阅读足够多的作品基础上，才能培养出良好的语感；只有积累足够丰厚的语言材料，才能达到“下笔成文”的境界。3掌握阅读方法、培养“精读巧写”能力许多学生经常向我反映，他们大量的课余时间，几乎都用在了读课外书和练习写作上面，但却收效甚微，得不偿失，觉得很困惑，问我该怎么办？其实，究其根本原因，关键在于他们“学而不得其法”。因此，教师在引导学生读书和练笔时，要特别注意教会学生掌握正确的方法，通过有效途径，提高学生的阅读和写作水平。3.1教学生综合运用精读、略读和浏览阅读方法，提高阅读效率。并鼓励学生在熟读课文的基础上摹仿作者的写作思路和技巧，尝试写与课文相同或相似题材的文章，同名家比写作。此外，还可以对课文进行扩写、缩写、续写和改写等训练，这不仅延伸了课堂、发挥了优秀作品对学生写作的指导作用，还锻炼了学生丰富的想象力，一举数得！3.2要求学生在阅读过程中，一边读一边在书上圈点、勾画，写眉批、评语等。做读书笔记时，分门别类地摘录下来（科技、历史、军事、文艺、写景、抒情、谚语、名言警句等等），这也是丰富语言积累的好方法。同时，在进行小组作文评改的过程中，让每组分别推荐作文中运用平时所积累语言最多、最恰当的学生习作，当堂读出来，充分肯定其“活学活用、读写并重”的最佳学习方法，并在全班加以推广，带动全体学生将阅读和写作巧妙结合起来，从而达到“精于读书，巧于练笔”的良好效果。3.3指导学生根据自已的实际水平，制定长期的读书计划。每读完一本书后，让学生练习写作内容梗概，循序渐进地锻炼学生的语言概括能力和整体感知能力。定期开展读书座谈会，学生自由畅谈阅读课外书籍的心得体会，交流阅读成果，互相取长补短，共同提高。将学生在阅读中获得的人文滋养融入心灵之中，通过阅读和写作，认识生活，探索人生。提高学生的语文素养。通过对语文教学中“阅读和写作”进行教法上的相互交融与整合，使学生具备良好的语言感悟能力和运用能力。有效地提高学生“读、写、说”的综合能力，培养学生丰蕴深厚的语文素养；让学生在经典作品的熏陶感染中，提高审美情趣，形成良好的个性和健全的人格；倡导学生用自主写作的方式，倾诉和表达自已在阅读中获得的独特体验和感受。用书籍、用文字去探讨对自然、社会和人生的认识和见解，不断完善自我性格，提高自我修养，让学生以“高尚的品德、渊博的学识”去构建自身内在的人文素养和精神涵养。新一轮中学数学课程改革实施以来，广大中学数学教师积极参与尝试、探索，并取得了许多宝贵的经验。中学数学课堂教学发生了巨大的变化，学生学习的方式、态度、情感与兴趣等也有了较大的变化。然而，在农村，实施数学新课程的过程中却倍感困难重重，为此，本人根据农村的实际情况并结合自己的教学实践，谈自己的几点看法：一、农村新课程教学中存在的主要问题1、教学观念新旧交错，课程实施“走老路”由于传统的教学方法根深蒂固，加上部分教师对新课程持观望态度，对课程思想、内容体系缺乏了解，仍然在旧课程框架下，用旧的知识系统、教学方式、评价方式来实施新的课程，出现通俗所说的“穿新鞋，走老路”的现象。2、课堂教学现状不容乐观（1）教材结构变化较大，多数教师不甚习惯由于新教材打破了传统的注重学科知识体系的结构，而注意数学与社会、生活的联系，教材内容涉及面广，到处体现猜想、探究、讨论。因而，多数教师不甚习惯，教学内容难以把握，“夹生饭”的现象普遍存在；（2）教学方式单调陈旧，课堂缺乏活力在新课程实施伊始，充满热情的老师们放下尊者的架子，鼓励学生共同参与、平等互动，纷纷尝试改变传统的教学方式，针对教材内容和学生实际，设计了许多探究的课题，但是一段时间的实践，发现慢慢又走回老路了。原因是因为学生没有预期的互动能力，或因为探究没有预设的效果，或因为时间不允许。因而，组织交流和讨论、合作和探究的次数越来越少，课堂学习的气氛又归于平静，教材中的“你已经知道了什么”。“观察与思考”和“活动与探究”栏目，学生答不上来，只好教师代办。3、教学评价简单滞后，“三维目标”无法同步目前，在农村，教学的评价方式主要仍以考试评价、作业评价为学生的学习评价。大部分学校制定或正在制定学科学分认定综合评价表，对学生的学习态度、课堂表现、活动探究、实验等都规定了评价的要求。但在实际的操作中则重视对知识、技能目标的评价，重视考试评价，而对过程与方法、情感、态度和价值目标的评价放在一边，致使“三维目标”无法同步。二、应对策略1、多管齐下，强化培训，力促教师树立起真正意义上的教育教学新理念（1）组织教师通过集中培训和校本研训途径加强学习。学好课程改革指导思想，学好有关课改的理论，弄清楚课改的必要性和重要性，正确理解和掌握基础教育课程改革的目标、内容和实施方法。既要通过“观念轰炸”打破固有的思维定势与心理平衡，让教师认同与接受新的教育观念，又要与教学实践和科研实验紧密结合，指导教师把新的教育思想用于教学科研实践活动，通过实践和体验进一步升华为理论，以实现新理念的真正树立。（2）通过市（县）、乡、校三级教研网，发挥教学科研的作用，以课题研究为突破口，以解决教学实际问题为目的，进一步提高广大教师的教育教学能力。为此，一要实施“支教制”――重点学校、城区学校要支教上门，骨干教师要定期下乡指导。二要开展“轮学活动”――让农村教师轮流到中心校、城区校短期跟教培训，提高教学水平，从根本上解决教师队伍的素质提高问题。（3）建立“巡回宣教”制度，组建骨干教师、学科带头人为主的“宣教团”送教下乡，到农村基层学校搞公开教学、观摩教学，把先进的教育教学理念和优质案例带给农村学校，共同研讨，共同提高。2、加强课堂教学的实效性我们反对以教为主，倡导以学生为主体，但并不是对学生放任自流，而是对教师“教”的要求更高了。（1）不包办，但也绝不放任。教师应大胆放手让学生根据目标进行预习、尝试、探索、归纳等。努力做到凡是学生能自己学会的，教师不讲；凡是学生能自己去做的，教师不替代；凡是学生能自己讲的，教师不暗示等。但也不能太放任自流，采取“放羊式”，该讲的不讲，该引导的也让学生“死啃”。这样不仅效率低，而且还会造成“夹生饭”，时间一长，学生就会丧失学习数学的信心。因此，教师必须熟练地掌握教材，把“导”与“学”有机地结合起来，才能取得最佳的教学效果。（2）鼓励学生质疑，积极开展探究式教学。对一些理论性强、难理解的内容，应在必要解释的引导下，鼓励学生先自主阅读、思考、钻研、质疑。通过质疑，发现问题、提出问题，然后教师再启发、点拨，让学生尝式自己找出规律、归纳总结，教师适时补充。这样，学生对知识点才能牢固掌握。问题意识是思维的动力，是创新思维的基石，是探究式教学的前提。我们要创设让学生发现问题和提出问题的条件，把提出问题的主动权交给学生，鼓励学生质疑，不计较质疑水平，允许学生出错，培养其质疑的信心，久而久之就会增强学生质疑的意识，探究式教学便能得以顺利开展。3、运用发展性评价策略，促进学生差异发展新课程倡导促进学生个性发展的多元评价方式。教师要对教学过程中的各个环节，即对学生的学习过程中参与活动的态度、方式、能力、效果，采取多层次、多形式、多主体的评价方式，激励学生和谐发展。一些学校的学分认定综合评价方式可以借鉴。即评价的主体是教师、同伴、个体。评价的形式既有过程评价、描述性评价，也有终极评价、测试评价。评价的层次既有具体的分数，也有等级评价。教师尤其对学生在学习过程中表现出来的创新意识、创新方法给予及时的肯定和点评，激励他们不断进步和发展。4、强化教研，增强课堂教学的科学性。教师在新课程实施的过程中会遇到很多问题，迫切需要教师潜心思考、研究，在教中研，在研中教，以教学带动科研，以科研促进教学。要务实创新，注重数学教学科研的实效性，强化科研的成果意识。要避免理论和实践的脱节，善于把教育理论运用到数学教学实践中去，把教学科研和教学改革结合起来，用科学的理论来指导自己的教学实践。这样就有利于科研素质的提高，也有利于将数学教育理论和教育科学界的最新研究成果内化为自身的素养，从而使经验型的数学教师转向为研究型的数学教师。面对新课程改革，农村教师要紧跟时代步伐，不断学习新的教育理念，积极探索、反思，促进自身的专业发展和提高学生的科学素养。我们相信本着对学生健康发展负责的态度，经过教师的不断实践和反思，新课程的实施一定能够不断走向预定的轨道。肿瘤基础知识素材6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和1肿瘤基础知识肿瘤基础知识2胂瘤治疗的疗效评估治疗成功判断指标患者存活时间疾病进展时间患者自觉症状治疗有效指标生存时间治疗结果:治愈或缓解客观反应指标:肿瘤大小、实验室指标的改变主观反应指标:生活质量QoL胂瘤治疗的疗效评估3疗效评价概念近期疗效观察指标:缓解率RR,总缓解率0RR全缓解(CR)患者经相隔4周以上的两次检查病灶均消退部分缀解(PR)患者所有可检测肿瘤,最大的两条垂直径应减少50%以上,并至少持续28天以上。不应有新的病灶出现,不应有任何病灶的增大疾病稳定(SD)肿瘤体积无变化,或增大不超过25%,或缩小不大于50%,不应有新的病灶出现疾病进展(PD)至少有一处病灶体积增加超过25%以上,或者出现新的病灶总缓解率(CR+PR);疾病控制(CR+PR+SD);临床获益(CR+PR+←SD疗效评价概念4疗效评估疗效确认肿瘤评价频率:每2周期(6~8周)在首次评价CR、PR者至少4周后复核SD者治疗后68周至少有1次SD的评价缓解期:从首次评价CR、PR到首次复发或进展的时间稳定期:从治疗开始到进展的时间疗效评估5远期疗效观察指标:总生存期0s;0veralsurvival从随机化开始至因任何原因引起死亡的时间无病生存DFs;DiseaseFreeSu随机选择某个时间直到肿瘤复发或因各种原因岀现死亡无进展生存Ps;ProgressionFreeSurvival从随机化开始至疾病复发或由于各种原因导致患者死亡的时间疾病进展时间TTP;TimeToProgression从随机化开始至出现疾病进展的时间依据方案不同而有不同定义远期疗效观察指标:6英文名词缩写CR:completeresponsePR:partialresponseSD:stablediseasePD:progressivediseasedcdiseasecontrol英文名词缩写7功能状况评估ECOG(WHO评分评Karnofsky正常、无症状和体征90能进行正常活动,有轻微症状和体征有症状,但几乎完全勉强可进行正常生活,有一些症状或体征可自由行动生活可自理,但不能维持正有时卧床,但自天卧偶尔需要扶助,但大多数时间可自理床时间不超过50活不能自理,需要特别护理和都围白天超过50%生活严重不能自理,须住院,但无死亡危险‖危重,需住院积极支持治疗卧床不起10病危,临近死亡0死亡功能状况评估8化疗药物分类:按细胞周期分细胞周期特异性G2期S期L-门冬酰胺酶博来霉素阿糖胞苷长春碱泼尼松VP-16氟尿嘧啶长春新碱羟基脲长春酰胺甲氨蝶呤细胞周期非特异性药物白消安顺铂放线菌素D甲基苄肼苯丁酸氮芥卡铂柔红霉素达卡巴嗪苯芥多柔吡星环磷酰胺丝裂霉素氮芥美法兰化疗药物分类:按细胞周期分9化疗药物分类:按来源和药理学分烷化剂抗代谢类植物碱类抗肿瘤抗生素杂类铂类顺铂氟尿嘧啶鬼臼甙类蒽环类基苄卡铂吉西他滨长春碱类丝裂霉素C羟基脲·奥沙利铂阿糖胞苷紫杉类环磷酰胺甲氨喋呤喜树碱类异环磷酰胺6-巯基嘌呤化疗药物分类:按来源和药理学分10抗肿瘤药物的分类细胞周期特异性药按细胞周期分抗细胞周期非特异性药肿瘤烷化剂药物>按米源和药理学抗肿瘤抗生素的抗代谢药分植物碱类类其它(铂类、激素等)对生物大分子的作用靶点分抗肿瘤药物的分类11肿瘤基础知识素材课件12肿瘤基础知识素材课件13肿瘤基础知识素材课件14肿瘤基础知识素材课件15肿瘤基础知识素材课件16肿瘤基础知识素材课件17肿瘤基础知识素材课件18肿瘤基础知识素材课件19肿瘤基础知识素材课件20肿瘤基础知识素材课件21肿瘤基础知识素材课件22肿瘤基础知识素材课件23肿瘤基础知识素材课件24肿