蒙脱石散的临床应用课件整理-002

蒙脱石散的临床应用46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。蒙脱石散的临床应用蒙脱石散的临床应用46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。蒙脱石散的临床应用蒙脱石简介又名微晶高岭石,最初在法国蒙脱城发是天然硅铝酸盐粘土矿石,由硅、铝钙、铁、镁等42种元素及化合物组成特点颗粒表面积巨大,每克粉剂可1010m消化道表面;同时具有粘塑性,即层与层之间可滑动打开,但不散乱分离,形成连续保护层对消化道粘膜有很强的覆盖能力,可保护粘瞑不受病原微生物(病毒及细菌,如HRV一、函数的实质是对应关系笛卡尔在17世纪初期引入变量概念之后，就有了函数的思想；莱布尼兹把函数一词用作数学术语；欧拉在1734年首次用f(x)作为函数符号。关于函数概念有“变量说”、“对应说”、“集合说”等。变量说的定义是：设x、y是两个变量，如果当变量x在实数的某一范围内变化时，变量y按一定规律随x的变化而变化。我们称x为自变量，变量y叫变量x的函数，记作y=f(x)。初中教材中的定义为：如果在某个变化过程中有两个变量x、y，并且对于x在某个范围内的每一个确定的值，按照某个对应法则，y都有唯一确定的值与之对应，那么y就是x的函数，x叫自变量，x的取值范围叫函数的定义域，和x的值对应的y的值叫函数值，函数值的集合叫函数的值域。它的优点是自然、形像和直观、通俗地描述了变化，它致命的弊端就是对函数的实质――对应缺少充分地刻画，以致不能明确函数是x、y双方变化的总体，却把y定义成x的函数，这与函数是反映变量间的关系相悖，究竟函数是指f，还是f(x)，还是y=f(x)，使学生不易区别三者的关系。迪里赫莱注意到了“对应关系”，于1837年提出：对于在某一区间上的每一确定的x值，y都有一个或多个确定的值与之对应，那么y叫x的一个函数。19世纪70年代集合论问世后，明确把集合到集合的单值对应称为映射，并把“一切非空集合到数集的映射称为函数”，函数是映射概念的推广。对应说的优点有：①它抓住了函数的实质――对应，是一种对应法则。②它以集合为基础，更具普遍性。③它将抽像的知识以模型并赋予生活化，比如：某次运动会参赛同学与比赛成绩的对应；某班同学与出生年月日（实数）的对应；甘洛职业技术学校住校学生与某天早上吃的馒头数的对应等都是函数。函数由定义域、值域、对应法则共同刻画，它们相互独立，缺一不可。这样就明确的指出了函数的实质。对于集合说是考虑到集合是数学中一个最原始的概念，而函数的定义里的“对应”却是一个外加的形式，似乎不是集合语言。1914年豪斯道夫采用了纯集合论形式的定义：如果集合f{(x，y)|x∈A，y∈B}且满足条件，对于每一个x∈A，若(x，y1)∈f，(x，y2)∈f，则y1=y2，这时就称集合f为A到B的一个函数。定义过于形式化，它舍弃了函数关系生动的直观，既看不出对应法则的形式，更没有解析式，不但不易为中学生理解，而且在推导中也不便使用，如此完全化的数学语言只能在计算机中应用。二、教学中应加强数形结合，使函数概念易于理解数学是人们对客观世界定性把握和定量刻画、逐渐抽像概括、形成方法和理论，并进行广泛应用的过程。在中学研究的函数主要是幂函数、指数函数、对数函数和三角函数，对每一类函数都是利用其图像来研究其性质的，作图在教学中显得无比重要。这一部分的教学要做到学生心中有形，函数图像就相当于画家要画的图形，心中有了各种各样的景象，只要心中有形，函数性质就比较直观，处理问题时就会得心应手。函数观念和数形结合在数列及平面几何中也有广泛的应用。如函数y=log1/2|x2-x-6|单调区间，令z=|x2-x-6|=|(x-1/2)2-6.25|，当z=0时，x=3或x=－2，可知z函数的图像是变形后的抛物线，其对称轴为x=?与x轴的交点是x=3或x=－2并开口向上，其x∈(-2，3)的部分由x轴下方翻转到x轴上方，再考虑对数函数性质即可。又如，判定方程x2+2=1/x的实数根的个数，该方程实根个数就是两个函数y=x2+2与y=图像的交点个数，作出图像交点个数便一目了然。三、教学中适当引入映射的概念将映射概念下放，就前面三种函数概念而言，能提示函数实质的只有“对应说”，如果在初中阶段把“变量说”的定义替换成“对应说”的定义，可有以下优点：①体现数学知识的系统性，也显示出时代信息，为学生今后的学习作准备。②凸显数学内容的生活化和现实性，函数是刻画现实世界数量变化规律的数学模型。③变抽像内容形像化，替换后学生会感到函数概念不再那么抽像难懂，好像伸手会触摸到一样。身边到处都有函数，学生就会感到函数不再那么可怕，它无非是一种映射，只需将集合论的初步知识下放一些即可，学生完全能够接受，因为从小学第一学段就已接触到集合的表示方法，第二学段已接触到集合的运算，没有必要作过多担心。以前有人提出将概率知识下放的观点，当时不也有人得出反对意见吗？可现在不也下放到了小学吗？如果能下放到初中，就使得知识体系更完备，衔接更自然，学生易于接受，学生就不会提出“到底什么是函数？”这样的问题。四、正确区分函数与方程的关系尽管函数和方程都是反映量与量之间的关系，可函数反映的是变量和变量之间的关系，强调的是一个变量随另一个变量的变化情况，从函数的角度来看，考虑的是x和y在各自取值范围内，彼此间怎样相互变化。而方程反映的是未知量和已知量之间的关系，等式F（x，y）=0是一个方程，只有在一定条件下才能确定为一个函数。从方程的角度来看，考虑的是x和y选取哪些数值时才能使等式成立，另一方面，如果变量x和y的函数关系可以用解析式y=f(x)表示，那就得到一个方程y-f(x)=0，它们是可以互相转化的，有时用方程知识去研究函数，也常用函数知识去研究方程。总之，函数概念的教学要让学生理解和懂得，需要老师在教学中多与学生沟通，为学生提供学习的感性认知，做到上下知识衔接要及时，相关知识要贯通。1政策建议农村留守儿童教育问题关系到农村地区的长期发展与和谐稳定。党和国家非常重视农村留守儿童问题。《国家贫困地区儿童发展规》（2014―2020年）中指出，要加强对留守儿童的关爱，要重视留守儿童的心理健康教育；强调留守儿童的父母要通过各种方式加强对于留守儿童的关心，由此可见，父母对于子女成长过程中的重要性；强调以村级组织为单位，建立村干部和农村党员为主导的关爱服务体系；同时要求要进一步丰富留守儿童精神文化生活。无论是国家高层领导做出的关爱留守儿童的行动，还是国家出台相关的政策文件，这些都表明要想解决农村留守儿童教育问题，必须强化政府的宏观管理职能，从“顶层设计”出发，为留守儿童的教育提供强有力的支持和保障。1.1进一步推进户籍制度改革一纸户口，承载着教育、医疗、就业、交通等方方面面的优惠与福利。我们说“城市让生活更美好”。城市的发展离不开“人”的建设，这里的“人”不仅仅包括“城里人”，也包括背井离乡来到城市的“农民工”。但是由于户口的限制，即使他们为城市的发展做出了很大的贡献，他们仍然不能真真正正地融入到城市生活当中。目前，我国常住人口城镇化率为53.7%，户籍人口城镇化率只有36%左右，这两个数据之间之所以存在如此大的差距主要是因为这些“农民工”的存在。我们不能片面地追求城市化的进程，而应当更加注重“人”的城市化。只有这样，才能真正地实现“城市让生活更美好”的目标。2014年7月，国务院出台《关于进一步推进户籍制度改革的意见》。该文件的出台促进了全国各地区户籍制度的改革。2015年11月3日，国新办召开发布会，国家发展改革委主任徐绍史表示，我国已有25个省（区、市）出台户籍制度改革方案。在特大城市落户方面，各地普遍提出建立完善积分落户制度：广州提出“进一步推进积分落户政策设计的精细化和科学化”；河南提出“省会城市要建立完善积分落户制度”；湖北提出“科学控制武汉市人口规模，合理设置积分落户分值”……总体来看，大部分城市还是本着有利于自身发展的原则，出台的政策还是为了吸引更多的人才到该地落户。现在，国家倡导“大众创业、万众创新”，越来越多的城市也在不断吸收这方面的人才。随着户籍制度改革的进一步实施，农民工落户打工地的可能性也大大增加，这也使得越来越多的留守儿童可以随父母到打工地上学，从而解决了留守儿童的教育问题。1.2不断完善城乡教育公共服务均等化城市的巨大吸引力很大程度上源自于其占有更多、更优质的公共服务资源。公共服务均等化要求人人都能享受到公共服务，享受的机会是平等的。公共服务均等化有助于公平分配，实现公平和效率的统一，而教育资源的均衡配置是保障城乡教育均衡发展的基础。一方面要加大农村教育投入。政府应当制定向农村学校倾斜的财政政策，加大对农村学校的投入力度，不断完善农村地区的教学设施，提高教学质量。教育部、国家统计局、财政部联合发布的《2014年全国教育经费执行情况统计公告》表明：2014年，全国教育经费总投入为32806.46亿元，比上年的30364.72亿元增长8.04%；各级教育生均公共财政预算教育事业费支出增长情况中，全国普通小学为7681.02元，比上年的6901.77元增长11.29%，其中，农村为7403.91元，比上年的6854.96元增长8.01%；全国普通初中为10359.33元，比上年的9258.37元增长11.89%，其中，农村为9711.82元，比上年的9195.77元增长5.61%。由此可见，农村地区的教育投入虽然有所增加，但是与全国的平均水平还是有一定的差距，仍然需要各级政府的高度重视。另一方面要不断加强农村学校师资队伍建设。由于农村地区地理位置偏远，教学环境较差，很多教师不愿意到农村地区教学。因此，政府应当出台相应的鼓励政策，例如，提高农村学校教师的工资水平，在职称评定上采取加分政策、施行交通补贴等，吸引更多的优秀教师奉献农村教育。2凸显家庭教育的重要性良好的家庭教育对于留守儿童的健康成长至关重要。调查显示，父母双方均外出打工的家庭相对于父母中只有一方外出打工的家庭，会对留守儿童的身心健康产生更多的不利影响。因此，在可能的条件下，父母应当选择只有一方外出打工，而另一方在家照顾子女。调查显示，如果父母当中只有一人外出打工而另一人留下时，67.2%的留守儿童选择了让母亲留下。（见表4-3）一般情况下，母亲在生活上会给予子女更加细心的照顾，因此，最好是让母亲留在家中照顾子女，将对留守儿童的不利影响降到最低。调查显示，在父母与子女的交流中，谈的最多的是学习和饮食、健康问题，而心理问题很少涉及。留守儿童正处于心理发展的关键时期，父母不应忽视子女的心理健康问题。父母应当及时了解子女的心理动态，一方面以平等的方式与子女多沟通，站在子女的立场上想问题，对于子女要怀有一颗包容的心；另一方面，要和学校的老师加强交流，及时了解子女在学校当中的表现，对于子女的不良行为要及时纠正。3建立更具针对性的学校教育3.1探索建立专门的留守儿童学校针对一些留守儿童比较集中的地方，当地政府可以筹集专项资金建立专门的留守儿童学校。这样，可以整合多种资源，对留守儿童进行专业化的管理，有利于留守儿童的健康成长。3.2设立心理咨询室，走进留守儿童的内心世界学校应当设立心理咨询室，有专业的心理咨询老师对学生进行心理辅导。由于长期没有父母的陪伴，很多留守儿童在遇到烦心事时总是憋在心里而无处诉说。心理咨询室就为留守儿童提供了极好的诉说场所，帮助他们打开心结，解决成长中的烦恼。3.3给予留守儿童更多的关注老师尤其是班主任老师要给予留守儿童更多的关注，不仅仅是在学习方面，还要了解留守儿童的家庭情况，与留守儿童的监护人要及时沟通，共同帮助留守儿童健康成长。3.4开办留守儿童家长（代理监护人）学校通过开办留守儿童家长学校，将家长请进学校，让老师走进村庄。家长进校是定期为家长（代理监护人）开办儿童问题讲座，剖析典型问题，让其掌握儿童的教育管理途径。老师进村就是教师与留守儿童家长结成帮扶对子，这样既可以让家长提高管理教育孩子的水平，又可以加大全社会关爱儿童的宣传力度。4加强村级对留守儿童的关爱留守儿童一般都生活在农村，而村里的村干部对于留守儿童的家庭状况都很熟悉，更有利于开展帮扶行动。村里可以成立由村干部和“五老”志愿者组成的帮扶队伍，以村级场所为依托，设立留守儿童活动站，为留守儿童提供学习场所、图书阅览室、文体活动场所等，对留守儿童进行学业辅导和亲情陪伴。5政府组织与非政府组织共同推进关爱留守儿童行动团委、妇联、关工委等相关部门在关爱留守儿童方面都采取了积极的措施。通?^志愿服务活动，结对帮扶留守儿童，对他们进行学业辅导、心理咨询、亲情陪伴等，让留守儿童感受到来自社会大家庭的温暖。一些非政府组织，例如慈善总会、企业家协会等，也积极为留守儿童特别是贫困留守儿童提供物资帮助，得到了极大的好评，吸引了社会上更多的人关注留守儿童这一群体。6充分调动留守儿童自身的主观能动性调查发现，很多留守儿童还是比较自信和乐观的，他们认为自己和其他的非留守儿童并没有多大的区别，他们同在一起学习，一起玩耍，一起成长。在学习方面，很多留守儿童都认为学习是自己的事情，主要是靠自己的努力。其实，留守儿童与非留守儿童是一样的，他们同样都面临着“成长的烦恼”，关键是看怎样对待与处理这些“烦恼”。如果一个人在困难面前能保持积极、乐观的态度，那么，困难就比较容易解决；反之，如果一个人处理事情比较消极、悲观，那么，再小的困难都会将其绊倒在成长的路上。因此，留守儿童应当树立积极的人生观和价值观，勇于克服困难，自立、自强，只有这样才能拥有美好的未来。蒙脱石散的临床应用46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。蒙脱1蒙脱石散的临床应用蒙脱石散的2蒙脱石简介又名微晶高岭石,最初在法国蒙脱城发是天然硅铝酸盐粘土矿石,由硅、铝钙、铁、镁等42种元素及化合物组成特点颗粒表面积巨大,每克粉剂可1010m消化道表面;同时具有粘塑性,即层与层之间可滑动打开,但不散乱分离,形成连续保护层对消化道粘膜有很强的覆盖能力,可保护粘瞑不受病原微生物(病毒及细菌,如HRV蒙脱石简介3吸附剂粘膜保护根据蒙脱石散的作用分类抗分泌剂吸附剂4急慢性腹泻解毒吸附剂新生儿母乳性黄疸蒙脱石散能吸附毒素和其他可以破坏粘液内层的复合物,包括细菌肠高胆红素血症毒素和病毒。213.415婴儿红臀6口腔炎急慢性腹泻5急慢性腹泻2防治药物胃肠道不良反应粘膜保护剂:新生儿消化道出血蒙脱石散与粘液屏障结合并改变它的流变性能,肠炎抑制粘液溶解和增加结肠粘蛋白。567溃疡食管炎辅助治疗妊娠呕吐急慢性腹泻6急性腹泻抗分泌剂慢性迁延性腹泻蒙脱石散的抗炎作用可改善与炎症有关的液体分泌物的增加,增加肠肠炎道吸收能力,从而改变液体和电解质的分泌与吸收。肠易激综合症急性腹泻7急性水样腹泻急性水样腹泻急性水样腹泻急性水样腹泻急性水样腹泻8权威指南(共识推荐思密达应用于腹泻治疗国内外最新权威指南推荐蒙脱石用于儿童急性腹泻的治疗“蒙脱石可用于急性胃肠炎的治疗(l1B"蒙脱石散是有效的抗腹泻药物,且在短期内无明显不良反应”4“应用肠黏膜保护剂蒙脱石散,有助于改善腹泻病情,缩短病程中国儿鱼腹丙专家共识(2008思密达在权威指南中推荐应用于腹泻治疗,且证据级別较高权威指南(共识推荐思密达应9思密达符合理想抗腹泻药物的全部特征洛哌丁水杨酸用糖消旋卡多抑制分泌作用机制明确防止感染器的毒性因子散与单用ORS相比显著减效治疗各种病原引起的腹泻单用ORS相比30小时治疗字,可使腹起效讯速与单用ORS比絞,首剂呈即可见泻明显好安全性高(无局不导致便秘应如便中无其他组织中的药物活神经系统受累)性导致系统不良反应不影口服补液水送失,补未验思密达符合理想抗腹泻药物的10肠道粘膜损伤是腹泻的病变基础①粘液层和免疫球蛋白消失②菌群失衡③糖蛋白和微绒毛消失④细胞间桥开放⑤上皮全部破坏、绒毛剥离全面修复受损肠黏膜是腹泻治疗的关键!肠道粘膜损伤是腹泻的病变基础11蒙脱石散的临床应用课件整理_00212蒙脱石散的临床应用课件整理_00213蒙脱石散的临床应用课件整理_00214蒙脱石散的临床应用课件整理_00215蒙脱石散的临床应用课件整理_00216蒙脱石散的临床应用课件整理_00217蒙脱石散的临床应用课件整理_00218蒙脱石散的临床应用课件整理_00219蒙脱石散的临床应用课件整理_00220蒙脱石散的临床应用课件整理_00221蒙脱石散的临床应用课件整理_00222蒙脱石散的临床应用课件整理_00223蒙脱石散的临床应用课件整理_00224蒙脱石散的临床应用课件整理_00225蒙脱石散的临床应用课件整理_00226蒙脱石散的临床应用课件整理_00227蒙脱石散的临床应用课件整理_00228蒙脱石散的临床应用课件整理_00229蒙脱石散的临床应用课件整理_00230蒙脱石散的临床应用课件整理_00231蒙脱石散的临床应用课件整理_00232蒙脱石散的临床应用课件整理_00233蒙脱石散的临床应用课件整理_