新生儿护理体会

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单位：402289重庆市江津区第二人民医院（汤学梅）；重庆市江津区妇幼保健院（王多琴）小儿从出生至28d之内称为新生儿，在这个时期新生儿为了适应新的环境变化，身体内部不断地起着一系列的变化。新生儿虽小，但各种器官均已俱全。新生儿有一定的生理特点，其特点是器官发育尚不完善，生理功能不健全，自动免疫力很弱，对于复杂多变的外界环境适应能力比较差，容易患病，病情变化快。只有了解新生一些生理解剖方面的特点，才能对新生儿进行科学护理，预防一些疾病的发生，保护新生儿健康成长。

1新生儿消化系统的特点及护理

新生儿出生后消化系统开始进行功能活动，吸收营养物质，排泄残余废料，维持新生儿时期旺盛的新陈代谢和生长发育，逐步向着健康儿童成长。新生儿的消化系统基本上与成年人相同，但也有其生理特点，新生儿的胃比成年人的胃小，胃的容量也小，支配消化系统的神经调节发育不健全，而新生儿的胃是水平位置，贲门和幽门差不多在一个水平上，贲门的肌肉比较薄弱，因此很容易发生溢奶和呕吐。如果护理不好易发生窒息、吸入性肺炎甚至危及生命。根据新生儿消化系统的生理特点，在喂养时应注意几点。

11新生儿出生后半小时内给予母乳喂养，早期频繁吸吮有助于尽早下乳，让新生儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳，促进胎粪排出，以利黄退黄。每次哺乳后将新生儿竖抱，促使其打嗝；头侧睡，防止溢奶及呕吐物误入气管引起窒息。

12新生儿由于胃的容量小及生活缺乏规律性，母亲应尽量地与自己孩子同步休息，这样有利于按需哺乳和夜间哺乳，以满足新生儿生长发育所需的全部营养。

13每次哺乳前，产妇应洗净双手。和乳晕保持清洁不得污染，但应忌用肥皂或酒精之类物品清洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂而影响新生儿吸吮。

2新生儿皮肤的特点及护理

新生儿的皮肤娇嫩，不能起到很好的保护新生儿的作用。新生儿的皮肤角质层薄弱，表皮与真皮之间联系不紧密，有丰富的毛细血管组成稠密的毛细血管网，皮肤的抵抗力很差，任何较重的摩擦、酸碱的刺激均可使皮肤受损、发红、糜烂。根据新生儿皮肤的生理特点在护理上应注意以下几点。

21新生儿皮肤覆盖一层灰白色胎脂，有保护皮肤防止散热作用，出生后数小时开始逐渐吸收，若存在时间过长可分解成脂肪酸刺激皮肤，故对于头部及皮肤皱摺处用液体石蜡轻轻将胎脂擦掉，以免堆积成污妨碍吸收。新生儿皮肤角质层较薄嫩易擦伤而感染，因此保持皮肤清洁是很重要的。

22新生儿的臀部经常受大小便的浸泡，红臀是新生儿常见病、多发病，护理方面要做到勤换尿布，尿布保持清洁、干燥，大便后用温水洗净臀部揩干并涂鞣酸软膏，尿布必须兜住整个臀部及外阴，不宜缚得过紧或过松，皮肤皱褶处撒上滑石粉，不宜用塑料尿布或橡皮尿布，以免防碍水蒸汽的散发。如果已发生红臀病，每次换尿布时将臀部擦洗干净，用易吸水的布或毛巾擦干，并在臀部皮肤上涂以少许红霉素眼药膏。因为油脂可能隔离大小便中的酸物质，直接刺激娇嫩的臀部皮肤，而红霉素有消炎作用，能起保护作用及减少尿布对臀部皮肤的摩擦。

23新生儿应选择具有保暖性、吸湿性、通气性好的衣服及尿布，宜柔软轻松，不用钮扣；包被宜软而温暖。新生儿的皮肤宜勤洗，尿布宜勤换、洗净。洗澡是全面清洁皮肤的好办法，又能促进全身血液循环，促进生长发育，但脐带未脱落之前不可洗盆浴，用淋浴。先洗脐上部，再洗脐下部，注意保护脐部不