执业护士专业实务(神经系统疾病病人的护理)试卷18

执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）试卷18总分：92题时间：9分钟)一、A1题总题数：32分数：64.00)1外伤后处于深睡状态，强烈刺激可被唤醒，不能正确回答属于意识状态的A嗜睡B意识模糊C昏睡√D浅昏迷E深昏迷解析：2患者，男性，7岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所的置目的间无作正判。患目前意状属于A嗜睡B意识模糊√C昏睡D浅昏迷E深昏迷解析：3患者，男性，5岁。饮酒时发生语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压2120g是A控制血压√B保护性约束C降低颅内压D止血处理E肢体制动解析：患者血压2120为“脑出血”，属于高血压严重的并发症，治疗需要迅速降血压。4患者，因脑部外伤而入院手术，术后第天病人可以唤醒随后入睡，对所提问题能正确回答，但反应迟疑。该病人意识状态于A昏厥B嗜睡√C浅昏迷D谵妄E意识模糊解析：5患者，男性，2岁。年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后是A三聚乙醛灌肠B地西泮静注√C水合氯醛灌肠D苯妥英钠肌注E苯巴比妥钠肌注解析：地西安定是控制各型癫痫持续状态的首选药，既可以静脉或肌内注射，又可以口服。6帕金森病患者的震颤多属于A动作性震颤B意向性震颤C姿势性震颤D静止性震颤√E生理性震颤解析：7关于帕金森病的三个主要特征，哪项是正确的A震颤，肌张力增高，慌张步态B震颤，面具脸，肌张力增高C运动减少，搓丸样动作，肌张力增高D震颤，肌张力增高运动减少√E震颤，面具脸，运动减少解析：8患者，男性，7岁。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷，为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血，可由下哪料定A体温高低B有否肢体瘫痪√C白细胞多少D脑脊液是否血性E有无颈项强直解析：9患者，女性，7岁。因脑血管意外出现右下肢瘫痪，护士护理该患者不妥的是A鼓励咳嗽，排痰B预防压疮和肺炎C预防泌尿道感染D避免瘫痪肢体活动√E鼓励多饮水解析：应鼓励患者多活动肢体，以促进血液循环，减少栓子形成的可能。1者，男性，5岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，迅速晕迷，脑脊液为血性，首先考虑A脑血栓形成B脑出血C脑膜炎D腔隙性脑梗死E蛛网膜下腔出血√解析：蛛网膜下腔出血的特点为突然头痛、喷射性呕吐、意识障碍病史、脑膜刺激征阳性为典型体征。蛛网膜下腔与脑脊液相连，故脑脊液为血性。1列疾病不会发生颅内压增高的是A脑内血肿B硬脑膜下血肿C颅内肿瘤D脑震荡√E脑水肿解析：1出血患者，4岁，入院天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肺功能良好，脑C示小脑出血血肿20，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适A继续内科用药降颅压B降血压C鼻饲以保证营养D手术清除血肿√E使用止血药解析：患者颅内压继续增高，C显示血肿较大幕上者大于30，幕下者大于10脑室扩大征象，应立手清除肿。1者，男性，7岁。患高血压2余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的，做准是A给予氧气吸入B静脉滴注甘露醇√C静脉滴注％葡萄糖液D置于头高位E尽快准备辅助呼吸解析：1伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是A清醒与朦胧状态交替出现B持续性昏迷加重C早期清醒，随后逐渐昏迷D清醒，随后昏迷，再次清醒E昏迷，随后清醒，再次昏迷√解析：1者，男性，6岁。4前突发右侧肢体活动障碍，观察中患者所有症状、体征消失，考虑可能是A腔隙性脑梗死B短暂脑缺血发作√C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下腔出血解析：1者，男性，2岁。外伤致颅内血肿，昏迷、呕吐。手术前预防脑疝形成的主要措施是A保持呼吸道通畅B快速静脉滴注甘露醇√C头部冰帽降温D静脉注射地塞米松E限制液体输入量解析：1性感染性多发神经炎首发症状多数为A大小便失禁B双侧下肢无力√C一侧肢体感觉障碍D一侧肢体抽搐E复视解析：1者，女性，2岁。突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡1，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。该患者可能是A癔症发作B脑出血C晕厥D癫痫小发作E癫痫大发作√解析：1者，男性，2岁。头部受伤后意识不清约20痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能回忆。查体为A脑震荡√B脑挫裂伤C颅骨骨折D硬脑膜外血肿E颅内脓肿解析：2者，男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是A每2为患者翻身按摩次√B每天请家属检查皮肤是否有破损C骨隆突处用气圈D使患者保持左侧卧位E鼓励患者做肢体功能锻炼解析：2者，男性，2岁，因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是A减轻脑出血B减轻脑水肿√C预防应激性溃疡D预防继发感染E预防肌痉挛解析：2生儿腰穿部位正确的是A腰～腰椎间隙B腰～腰椎间隙C腰～腰椎间隙√D腰～腰椎间隙E第腰椎与第骶椎间隙解析：2理颅脑损伤患者最重要的观察指标是A体温B血压C脉搏D呼吸E意识√解析：观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据；意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。2欣反应的表现为A血压升高，脉搏慢，呼吸慢√B颅内压升高，脉搏慢，心率慢C体温升高，脉搏慢，呼吸慢D血压升高，反应慢，呼吸慢E体温升高，反应慢，呼吸慢解析：欣反是指内压增时导的生体征的变，体表为血压高、搏慢有力、吸深而慢二慢一高，而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。2断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是A眼睑淤血B球结膜下出血C呕吐D脑脊液漏√E严重头痛解析：颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。2中窝骨折护理措施不正确的是A床头抬高1～30cmB用生理盐水棉球清洁外耳道C限制液体入量D枕部垫无菌巾E用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏√解析：2者，女性，6岁。高血压1年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院治疗。CT结果为低密度影，选择溶栓的时间为A发病后小时内B发病后小时内C发病后小时内D发病后小时内E发病后小时内√解析：2者，男性，4岁。既往体健，近日因寒冷出现左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛，首选的治疗是A阿司匹林B氨基己酸C卡马西平√D地西泮E新斯的明解析：2者，女性，3岁。周来常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续—分钟，神经系统检查未异，考的断为A牙痛B三叉神经痛√C面神经炎D鼻窦炎E单纯部分性发作解析：3儿，男，岁。发热天，呕吐数次，患儿精神萎靡，前囟饱满，怀疑化脓性脑膜炎拟行腰椎穿刺，穿刺部位应选择A腰～腰椎间隙B腰～腰椎间隙C腰～腰椎间隙D腰～腰椎间隙√E第腰椎与第骶椎间隙解析：3者，男性，6岁。颅内压增高，医嘱给予输注2％甘露醇25注的时间最多不超过A.分钟B.分钟√C.分钟D.分钟E.120解析：3者，女性，4岁。因头部受伤住院，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷为A.分5B.分2C.分1√D.8E.5解析：二、题总题数：，分数：4.00)患者，男性，7岁。有高血压病史1年小时前大便用力后突然出现头痛，喷射状呕吐，语言不清，跌倒在地，急诊就诊。（分数：4.）0(1分诊护士最恰当的处理是A优先脑血管内科急诊√B优先神经外科急诊C优先普外科急诊D优先骨科急诊E优先心血管内科急诊解析：高血压引起的脑出血应该优先分诊到神经内科；由脑外伤或者脑部肿瘤引起的脑出血优先分诊到神经外科。正确答案应该是。(2接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是A扶起患者，听双肺呼吸音√B测量生命体征，观察瞳孔、意识C迅速建立静脉通道D头部放置冰袋E禁食禁水解析：三、A题总题数：，分数：24.00)患儿男，1个月。因“发热、流涕天”就诊。查体：T℃，P1／分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。（分数：6.）0(1引起患儿病情变化的原因，最可能是A癫痫B低血糖症C高热惊厥√D病毒性脑炎E化脓性脑膜炎解析：题干上很明确，患儿体温3．℃，说明是高热惊厥。(2按医嘱静脉注射地西泮2mg110西泮，应抽取药液的量是A.21B.0.4mlC6mlD8mlE.1ml解析：(3为防止患儿外伤，错误的做法是A床边设置防护栏B用约束带束缚四肢√C移开床上一切硬物D将纱布放在患儿的手中E压舌板裹纱布置于上下磨牙间解析：患儿，岁。发热、呕吐天。查体：精神差，嗜睡；体温3℃，脉搏1／分，呼吸2次／分，血压9／60m；Hg刺激征阳性；脑脊液外观浑浊、压力升高、蛋白升高、糖和氯化物下降（分数：6.）0(1患儿最可能的诊断是A病毒性脑膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎√D中毒性脑膜炎E慢性脑膜炎9解析：普通型化脓性脑膜炎诊断要点：①感染症状，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕、高热、畏寒、寒战；②颅内压升高，脑膜刺激头痛加剧、呕吐频繁、颈项强；血压升高；前囟门饱满；③精神症状，烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射，克尼格征及布鲁金斯基征阳性；⑤脑脊液异常，轻度浑浊，白细胞＞10000／，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。9(2该病的治疗原则是A早期用药√B适量用药C强化用药D规律用药E全程用药解析：及时、正确用药对预后有重要意义。(3患儿的首优护理问题是A营养失调B体温过高√C气体交换受损D清理呼吸道无效E皮肤完整性受损的危险解析：小儿神经中枢发育尚未完善，高热易引起惊厥，故首优健康问题是体温过高。患者，男性，2岁。年来，时有发作性神志丧失、四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。（分数：6.）0(1该患者所患病情属A强直性大发作B肌阵挛性发作C癫痫持续状态√D癫痫强直一阵挛发作E单纯部分发作继全面性发作解析：(2此种情况下，首选治疗药物是A副醛灌肠B地西泮静注√C水合氯醛灌物D苯妥英钠肌注E苯巴比妥钠肌注解析：(3发作控制后，应首选何种药物维持治疗A乙琥胺B地西泮C卡马西平D苯妥英钠√E丙戊酸钠解析：患者，男性，2岁。因头部被撞伤后当即昏迷小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力级，脑脊液检查有红细胞，C扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。（分数6.）0(1患者