房颤控制心室率及转复窦性心律

首都医科大学附属北京朝阳医院汪爱虎写在课前的话常加卒主因患病，房后助。房点常，失质增。二、心房颤动的流行病学动率为22为7%0心脏病约30发。因血肌、心，若房再。四、心房颤动的病理生理和电生理机制电自说(crf)个激说e99)AVRTV、走等织关。：化)于继全疾常或未识别的非病理人颤颤)。类发颤续颤久颤

发于7天，大；发作8小时以上未能自行转；续1年或；颤发“名。六、心房颤动的临床表现取及患继见：）速些心房过有。）颤房容室能动心的，快速的率起至室心的消室旁路或使用抗心律失常药物、防止房颤经旁路前传。（三）颤性进房。迷走神经功能亢男在0至0岁时发病是前过和房。房少运动或情绪激动、紧张焦虑易诱发发作近0次n）易于是。窦？七、心房颤动的治疗原则有和复持脏。制率.控线症作由症用抗心律失常药物转状；0岁以上的房颤。.点于显症。点部者状动不过性。3.心室率控制的标准到60--80次/mi时90--115次/min。.控施施治用维拉帕米、地尔硫卓、β阻滞剂、洋融/治。（1）疗帕伴洋β。颤前动恶者流或。若要率剂量5g通常到b-受滞洛的为45时(1.-.5时注射美托洛尔给尔尔，在1-3后重复静射5mg美。（2消疗率者改界植器。）窦律.植器近可窦于J，治。电极导线的正极是冠状静脉窦电极导线，负极是右心房电极导线。心室与R和室。心、电心。2律除防早复或消融技术终止或预防。、Flecainid、。有b、Dipai。新近发生的房颤用药物复律成功率可大于70％，持续静脉或口服普罗帕病、心力衰重碍ІC。房颤持续时间大于等于h或持后凝(前3周，复律后4周甲延能行。复律持维持的每，的则者()、尽小(器律)。质者选ІC而多为病与若尖酮二用第一选择是索他和用可接受，可用胺碘酮。若伴有心力衰竭则首选胺碘酮。（四）预防栓塞性事件期(2天1周内龄高显高且生流慢和左心室高湿病卒。抗凝治疗是预防栓塞事件有效的治疗险，其中点IR是2.0－0之间（欧者R可更高30－4.本IR维持在1.5－1之间匹关325mg/d有明显抗凝他药或抗血小板制剂尚危。药。栓95％发生在心耳内心中。如房颤可及于48h者需抗凝治疗下：1林3，INR3时转复；)TE/eprn复(IR≥2疗4(仍的险。心脏外科术后房颤的发生率约为2－5，房颤房颤药险者予。八、控制心室率/转复窦律相关临床研究有RAE(aecorlv.eralcroronfrprsstnttralfrlai)PAFhehrmcloiclrnnlFirilaton)STFheSrteisofttftrilblain)AFIRMeArlFbiainFlwupInsiainofRyhmMngmn。（RE究此研究了522例199199年之间的住院患者，入选标准是有持曾接受过电转复，平均随访时间是23年，实验终点是死于心血、安及副组凝律控室血面者而。（二PF究卓影症。）SF究这是德国的一项前瞻了200例是19，将患者分为))窦律组住院的比例大、时间长()。）AFRMCiclTrl此研究了1995199年之间加拿大国213个临床中心的4060例随访时是35年，病人平是0岁，患者随机分，用凝。别势(56s.1)考虑到死亡及治疗。该。）MTAANAYIS究一截止于004年9月的关于房颤转律治疗与控制显：FM、RSF、PAF以及HCFE研究共239死亡和缺血合重为1-3.5。了和终于组OR084.，.8，0.2]生（=.2p0。上述指标在究异>1)。九、心房颤动的治疗建议表事率率的了的复心的为发持患线择。研个佳及疗室列有病要应；疗者未、患正合颤流力力发。房颤用c类