手术切口分级、麻醉分类

级根据创伤和外科手术中污染的切口分三类手术切口分为三类:Ⅰ类为无菌切口Ⅱ类为可能污口Ⅲ类为污染。愈合等为三级：甲级为愈合乙级为愈合欠佳，丙级为切脓。对于个类确有困难的切口一般定为下一类：即不能确定为Ⅰ者以Ⅱ计，为Ⅱ”者以“Ⅲ。1、清洁切口，用Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染口；手术未进入呼吸道、消、泌尿生殖道及口咽部即缝合的切口，如甲状腺次全切除术等2、可能污染的切口，用“Ⅱ代表，是指手术能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容菌的部位、6小时内伤口经过清术缝合、新缝合的切口又再度切开此类3、污染切口，用Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直露与感染物的切口，如化脓尾炎手术、肠梗阻坏死术、局部死组织的陈旧性创伤伤口等愈合的分级有三级1、甲级愈合，用甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合2、乙级愈合，用乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓3、丙级愈合，用丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。怎样选择麻醉方法？1/3手术前，医据手术的种类，决定麻醉的。一般病人手术和手术主刀比视，但对于麻醉和麻醉很少过问不知，麻醉的好坏直接影响着的成败，在整个手术中重要作用，与医生配合慎重而正确地选醉很有必要。总的来说醉的选择证效果和安全的前提下，选用有效、简便、经济、副作用小的麻醉方法和麻。麻醉是顺利术的重要保证。不同的手术采用不同的方法。麻醉方法可为两类，即药物麻醉及麻醉。药主要有以下几种：1、表面xx：常用麻醉药敷贴的方法，主要用于粘膜麻醉，如上穿刺等小手术时采用。2、局部xx：也称局部浸润麻醉或阻滞麻醉醉药注射于手术部位或神经干周围，达到局部目的，适合于中、小手术。3、腰麻：将麻醉药注腔，麻醉脊神经，以达到下麻醉的目的种麻醉适用于时间较短部手术、下肢及会阴部的手术。4、硬膜外xx：它和腰麻的方法差不多，但采用插管，给药，时间限制，适用于胸腹及下肢各部位的大中。5、全身xx：一种是吸入将麻药通过呼吸道吸入体内制中枢神经，意识和痛觉暂时；另一种是静脉麻醉，醉剂滴入，产生全身麻醉的效果。，各医院大多采脉复合麻醉，效，病人醒后副作用小。2/36、针刺麻醉，简称针麻，是我国传统医学的宝贵遗产之一，包括耳针麻醉和体针。一般情况下，麻醉的效果比药醉差一些，但简便、经济、安全、无，是一种较好的麻醉手段。手术前，医据手术的种类，决定麻醉的。一般病人手术和手术主刀比视，但对于麻醉和麻醉很少过问不知，麻醉的好坏直接影响着的成败，在整个手术中重要作用，与医生配合慎重而正确地选择麻醉很有必要。总的来说，选择应在保证效果和安全的下，选用有简便、经济、副作用小的麻醉方法和具体选择时，可参考以下几点：（1）病情危重病人，首选局部确需全身麻醉时，采用相应的安全保障措施。（2）有呼吸系统疾病的病人，和有上消化道出血的病人，不宜使用吸入麻醉。（3）有心血管系统疾病的病人管系统以外的手术时，应尽量采用局部麻醉，不用腰麻。（4）孕妇手术时，麻、硬脊膜外麻醉或局部麻醉。（5）糖尿病病人手术时，用局安全，也可以用腰麻或硬脊膜外麻醉