组织学与胚胎学第16章 呼吸系统

第16章呼吸系统医学院组胚教研室

respiratorysystem组成：鼻、咽、喉、气管主支气管、肺导气部、呼吸部2重点1、P168鼻腔2、P169气管与主支气管3、P171肺3一、鼻腔粘膜一、前庭部：临近外鼻孔的部分

上皮：复层扁平上皮固有层：结缔组织，有毛囊、皮脂腺二、呼吸部：下、中鼻甲，鼻道和鼻中隔中下部上皮：假复层纤毛柱状，杯状细胞多固有层：有混合性的鼻腺和静脉丛三、嗅部：鼻中隔上部、上鼻甲和鼻腔顶部上皮：假复层柱状，含支持细胞、基细胞、

嗅细胞(上皮内唯一的感觉神经元)，特称嗅上皮4嗅毛嗅泡树突轴突胞体嗅细胞—双极神经元嗅觉感受器5二、气管@@16－20个“C”型透明软骨为支架@@管壁由内到外分3层:粘膜粘膜下层外膜6二、气管71、粘膜（1）上皮：假复层纤毛柱状上皮纤毛细胞杯状细胞刷细胞基细胞小颗粒细胞（2）固有层：结缔组织弹性纤维、免疫细胞多。

89气管上皮(HE)10EM:气管上皮4.小颗粒C1.纤毛C5.刷C2.杯状C3.基C11①纤毛细胞：量多、柱状、有纤毛净化空气②杯状细胞：较多、分泌粘蛋白粘附、溶解异物颗粒和有毒气体③基细胞：小、锥形，为干细胞可分裂增殖④小颗粒细胞：量少、锥形、胞质有致密颗粒，调节呼吸道平滑肌收缩和腺体分泌净化空气⑤刷细胞：柱状、无纤毛、有大量微绒毛，功能不清122、粘膜下层＝疏松结缔组织+混合腺132、粘膜下层143、外膜结缔组织＋16-20个“C”型透明软骨环15气管壁的层次1.粘膜层=上皮+固有层假复层纤毛柱状…

纤毛C,杯状C,刷C,基底C,小颗粒C2.粘膜下层=CT+混合腺3.外膜=16-20‘C’字形透明软骨环。小结16

结构和功能与气管相似，但：1、管径变细,壁变薄,三层分界更不明显2、软骨环渐少,呈不规则软骨片。3、平滑肌渐增，呈螺旋形排列。肌肉收缩有利于分泌物排出。主支气管（自学）17三、肺*实质：肺内支气管各级分支及其终端的大量肺泡。间质：富含血管、神经和弹性纤维的结缔组织。肺组织浆膜肺18肺－－支气管树

主支气管（1级）

导气部：

叶支气管（2级）

段支气管（3-4级）

小支气管（5-10级）

细支气管（11-13级）

终末细支气管（14-16级）

呼吸部：

呼吸细支气管（17-19级）

肺泡管（20-22级）

肺泡囊（23级）

肺泡（24级）呼192021肺(Lung)组成：支气管树+肺泡按功能分导气部肺内支气管细支气管终末细支气管呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡22肺小叶*每一细支气管连同它的分枝及肺泡；是肺的结构单位；呈锥形，尖朝向肺门，底朝向肺表面，小叶之间有结缔组织间隔，在肺表面可见肺小叶底部轮廓；每叶肺有50-80个肺小叶。细支气管肺泡肺A,V23管壁完整上皮：假复纤柱单层柱状杯状细胞：多少混合腺：多少软骨片：多少平滑肌：少多肺导气部叶支气管肺内支气管终末

细支气管24小支气管25导气部－细支气管①上皮假柱纤－单纤柱②杯状细胞、腺体、软骨片都逐渐减少或消失③环行平滑肌更为明显④黏膜常形成皱襞内径小于5mm26导气部－终末细支气管①单层柱状上皮②无杯状细胞③无腺体④无软骨⑤完整环形平滑肌⑥皱襞明显内径约0.5mm27Clara细胞：终末细支气管上皮内有无纤毛的柱状分泌细胞，柱状，游离面呈圆顶状凸向官腔，胞质染色浅。顶部含有分泌颗粒，细胞分泌糖蛋白，在上皮表面形成一层保护膜。epitheliumClaracellCiliatedcell28终末细支气管上皮细胞(SEM)29导气部管壁的结构变化规律小支气管细支气管终末细支气管上皮假复纤柱单层纤柱单层柱状**杯状C

+++/--混合腺+++/--软骨片+++/--平滑肌+++一环层**无纤毛的克拉拉C.30（二）肺呼吸部呼吸细支气管肺泡管肺泡囊肺泡共同特点：－－都有肺泡开口311、呼吸性细支气管32呼吸部－呼吸性细支气管管壁有肺泡单层柱状/立方上皮下方有薄平滑肌管壁结构不完整33呼吸性细支气管342、呼吸部－肺泡管●管壁有许多肺泡。●相邻肺泡开口之间有结节状膨大（膨大表面附有单层立方或扁平上皮，内部有被横切的环形平滑肌）353、呼吸部－肺泡囊数个肺泡的共同开口，单扁上皮无平滑肌，无结节状膨大。36终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊1234374、呼吸部－肺泡半球形的小囊，直径约为200um，是肺进行气体交换的部位，肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮组成。成人肺约有3-4亿个肺泡，吸气时总面积可达140m²。38肺呼吸部的结构变化规律管壁上皮平滑肌呼吸性细支气管不完整有肺泡开口单柱/单立薄层肺泡管管壁四周均有肺泡开口单立/单扁少量肺泡囊几个肺泡共同开口肺泡上皮无肺泡多面形囊泡肺泡上皮无39肺泡上皮I型肺泡细胞II型肺泡细胞40(1)I型肺泡细胞

为单层扁平细胞，数量少，占肺泡表面积的(95%)，是进行气体交换的部位。41胞质内有细胞吞入的微小粉尘和表面活性物质，细胞将他们转运到间质内清除。I型肺泡细胞42II型肺泡细胞43II型肺泡细胞超微结构模式图44II型肺泡细胞嗜锇性板层小体45I型、II型肺泡细胞I型II型II型46

I型肺泡细胞II型肺泡细胞形态胞体宽大扁平无核部分极薄立方/圆形，核圆胞质着色浅,呈泡沫状数量数量少，占25%覆盖肺泡表面95％数量多，占75%覆盖肺泡表面5％结构细胞器少，吞饮小泡多细胞间紧密连接

嗜锇性板层小体，内含磷脂，主要是二棕榈酰卵磷脂（表面活性物质）功能气体交换参与构成气血屏障有吞饮作用

降低肺泡表面张力增生修复I型细胞肺泡上皮47肺泡隔48肺泡隔模式图49（2）肺泡隔大量弹性纤维：使肺泡有一定弹性回缩力丰富毛细血管：利于气体交换大量巨噬细胞：吞噬，防御

定义：相邻肺泡间的结缔组织特点：50肺泡隔中弹性纤维51肺巨噬细胞来源：单核细胞分布：肺间质、肺泡腔。尘细胞-吞噬了较多尘粒去向：沉积在肺间质；从肺泡腔经呼吸道咳出；进入肺淋巴管，再迁移至肺门淋巴结52肺巨噬细胞53尘细胞54555657万支烟熏倒超级瘦星

40年抽烟57万余支、身高1.63米、体重只有29公斤。今年73岁的刘献月为此“献出”了一个胃，肺上还破了一个洞，说话肺部就漏气，17年没有吃过一次干饭。40年来，刘大爷嗜烟如命，每天要抽2包烟，算下来就是57万余支，吸烟严重损害了他的健康。由于营养不足，他开始多病，最突出的就是支气管炎和肺心病，由于刘大爷体重很轻，身体无法达到手术要求，几家医院都不敢接招。抱着最后一丝希望，刘大爷被子女送到了华西医院抢救。57矽肺silicosis：矽结节呈青灰色，有陶瓷样光泽，部分结节融合。58矽肺silicosis：肺表面黑色炭末沉着，见多个矽结节59（3）气-血屏障(血-气屏障)60(3)气-血屏障※肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构肺泡表面活性物质及其液体层I型肺泡细胞上皮与基膜

薄层CT毛细血管基膜与内皮气血意义：气-血屏障很薄，对气体扩散有利，即有利于气体交换。61肺泡孔模式图①均衡相邻肺泡间气体压力。②侧支通气－防止肺泡萎缩③肺部炎症扩散的渠道肺泡孔：相邻肺泡之间气体流通的小孔62肺泡孔电镜图63小结与练习鼻腔嗅部的结构气管的结构特点肺呼吸部的分部及各部分的光镜结构特点血气屏障的定义、构成和功能肺导气部结构变化的规律肺泡孔和肺泡隔的结构特点和作用肺泡巨噬细胞的分布和作用641.填空题1.肺的呼吸部包括____、_____、____、_____；终末细支气管的分支是____，管壁内有平滑肌的是______和_____。2.若干个肺泡的共同开口处叫_____，肺泡壁由_____和_____

构成的单层上皮组成。前者细胞的形态是____，功能是

____；后者的形态为____，功能是_