组织学与胚胎学第22章 颜面和四肢的发生

基础学院组胚教研室人体结构学-组胚颜面和四肢的发生第22章2第4周人胚外观鳃器的发生1颜面的形成2腭的发生3四肢的形成4TableofContents内容大纲主要畸形5脑泡：神经管头端迅速膨大额鼻突：脑泡腹侧间充质局部增生胚体头部膨大形成圆形突起心突：口咽膜尾侧的原始心脏发育并突起脑泡、额鼻突、心突的出现（第4周）鳃器的发生（第4-5周）一、14321.鳃弓：背腹走向的6对柱状弓形隆起2.鳃沟：相邻鳃弓之间的5对条形凹陷4.鳃膜：鳃沟外胚层咽囊内胚层少量间充质鳃器的发生（第4-5周）一、3.咽囊：原始咽侧壁5对囊状膨出与5对鳃沟相对应演化：人胚鳃器短暂存在鳃弓参与颜面、颈部的形成间充质分化为肌、血管、软骨和骨咽囊是多种器官发生的原基鳃弓鳃沟咽囊鳃膜统称鳃器重演种系发生鳃器的发生（第4-5周）一、颜面原基：五个突起和一个凹陷发育趋势：从两侧向正中方向生长颜面的形成（第4-8周）二、鼻板第一鳃弓腹侧部分迅速分为上颌突和下颌突颜面的形成（第4-8周）二、1432左、右下颌突融合，将口咽膜与心突隔开口凹：由额鼻突、左右上颌突、左右下颌突围成即原始口腔，以口咽膜为底口咽膜破裂后，原始口腔与原始咽相通颜面的形成（第4-8周）二、鼻板1.鼻的形成鼻板：额鼻突下部两侧外胚层增生形成一对椭圆形增厚区鼻板鼻窝：鼻板中央凹陷形成，其下缘与口凹相通12鼻窝周边的间充质增生并形成突起内侧的称内侧鼻突，外侧的称外侧鼻突1.鼻的形成鼻板下篇胚胎学内侧鼻突：鼻梁、鼻尖

外侧鼻突：鼻外侧部、鼻翼鼻窝：前鼻孔、鼻腔、后鼻孔额鼻突：鼻中隔1.鼻的形成下篇胚胎学1.鼻的形成鼻窝开口由向前逐渐转向下方，成为外鼻孔鼻窝向深部扩大，形成原始鼻腔口鼻膜最初隔离鼻腔与口腔，破裂后二者相通上颌突：上颌、上唇的外侧部两侧内侧鼻突融合：上唇的正中和人中

2.上颌、上唇的形成左、右下颌突愈合：下颌与下唇3.下颌、下唇的形成同侧上、下颌突外侧部融合：面颊融合程度决定口裂大小4.面颊和口裂的形成额鼻突形成额5.额的形成眼：额鼻突两侧的脑泡膨出，向中线上方迁移耳：第一鳃沟水平，下颌的下方向后上方迁移6.眼和耳颜面发生序列图腭的原基：正中腭突+外侧腭突腭的发生（第5-12周）三、23正中腭突:左右内侧鼻突融合后向口腔长出一短小突起形成腭前部的一小部分外侧腭突：左、右上颌突向口腔长出一对扁平突起形成腭的大部分腭的发生（第5-12周）三、切齿孔：左右外侧腭突

正中腭突交汇处硬腭：腭前部间充质骨化软腭：腭后部腭垂：软腭后缘正中组织增生突起腭的发生（第5-12周）三、

冠状切面口腔顶部观下篇胚胎学25额鼻突下部向鼻腔内生长↓

鼻中隔↓与腭在中线融合↓

鼻腔被一分为二鼻腔外侧壁上出现三个嵴状皱襞—上、中、下鼻甲

冠状切面口腔顶部观鼻腔的分隔四肢的发生（第4周末）七、上肢芽下肢芽四肢的发生（第4周末）七、近端和远端两个缩窄环上肢芽→上臂、前臂和手下肢芽→大腿、小腿和足四肢的发生（第4周末）七、手足：手、足板→四条纵沟→蹼膜消失→指、趾形成顶端细胞局部性凋亡-----指线（趾线）人胚3-8周外形演变1.唇裂：最常见的颜面畸形，多见于上唇主要畸形八、侧唇裂-上颌突与同侧内侧鼻突未愈合（常见）正中唇裂-两侧的内侧鼻突未愈合2.面斜裂：位于眼内眦与口角之间

上颌突与同侧外侧鼻突未融合主要畸形八、10-8月-23下篇胚胎学33前

腭

裂：外侧腭突与正中腭突未融合正中腭裂：左右外侧腭突未在中线融合全腭裂：二者兼有者主要畸形八、3.腭裂：较常见，有多种类型（1）无肢畸形：表现为一个或若干个肢体的完全缺如或部分缺如主要畸形八、4.四肢畸形（2）短肢畸形：

表现为四肢短小、或海豹样手或足畸形主要畸形八、10-8月-23（3）四肢分化障碍：如肌肉缺如、马蹄内翻足、多指（趾）、并指（趾）等（3）四肢分化障碍：肌肉缺如、马蹄内翻足、关节发育不良、多指（趾）、并指（趾）等马蹄内翻足六指畸形并趾主要畸形八、38原始咽：起自口咽膜，止于喉气管憩室起始部形状呈扁漏斗状，左右宽、背腹窄，头端宽、尾端窄第4周，口咽膜破裂，咽与原始口腔和鼻腔相通冠状切面原始咽的发生及咽囊的演变一、在原始咽侧壁上有5对咽囊原始咽的发生及咽囊的演变一、10-8月-23下篇胚胎学40内侧份→伸长咽鼓管

外侧份→膨大中耳鼓室第1对鳃膜→鼓膜第1对鳃沟→外耳道第1对咽囊10-8月-23下篇胚胎学41内胚层→腭扁桃体表面上皮；间充质→网状组织淋巴组织迁移过来第2对咽囊10-8月-23下篇胚胎学42背侧份→下一对甲状旁腺（甲状腺原基背侧）腹侧份→左右细胞索汇拢（胸骨柄后方）→胸腺原基（内胚层细胞--胸腺上皮细胞）第3对咽囊10-8月-23细胞增生迁移到甲状腺背侧上方----上一对甲状旁腺第4对咽囊细胞增殖为后腮体—迁入甲状腺形成滤泡旁细胞第5对咽囊一外鼓室内咽管二外退化内腭扁三腹胸腺四腹退甲状旁腺各一对三背下四背上第五咽囊滤泡旁咽囊演变的口诀第4周初，原始咽底壁正中线（第1对咽囊水平）内胚层细胞增生下陷到中胚层—甲状舌管甲状腺的发生二末端向两侧膨大