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文档简介
除极化型肌松药01第二节N胆碱受体阻断药N胆碱受体阻断药N1胆碱受体阻断药(神经节阻断药)
除极化型肌松药N2受体阻断药(琥珀胆碱)非去极化型肌松药(筒箭毒碱)N胆碱受体阻断药(SuccinylcholineChloride)稳定性
含酯键,易发生水解反应。本药水溶液呈酸性,忌与呈碱性的硫喷妥钠配伍。
N胆碱受体阻断药氯化琥珀胆碱在制备其注射液时应采取哪些防水解的措施①调节最适宜pH为5.0②在4oC冷藏③用丙二醇作溶剂④1%NaCl作稳定剂药动学特点
琥珀胆碱进入血循环后迅速被血浆及肝的假性胆碱酯酶水解,故作用持续时间短暂,仅有2%~5%的琥珀胆碱以原形自肾排出。N胆碱受体阻断药胆碱酯酶分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶。前者主要存在于胆碱能神经末梢、突触间隙,特别是在运动神经终板突触后膜的皱褶中聚集较多,也存在于胆碱能神经元内和红细胞中。主要作用是水解乙酰胆碱,对乙酰胆碱的特异性高,水解作用强。假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、胃肠中,对乙酰胆碱的特异性较低,可水解其他胆碱酯类,例如琥珀胆碱。作用与应用1.肌肉松弛松弛顺序依次为眼睑肌、颜面部肌肉、颈部肌、上肢肌、下肢肌、躯干肌、肋间肌和膈肌肌力恢复的顺序与上述肌松顺序相反2.静脉滴注作为外科麻醉辅助药3.静脉注射用于气管内插管、气管镜和食管镜检查(内镜检查)等短时操作N胆碱受体阻断药因有强烈的窒息感,故清醒患者禁用。一般可继硫喷妥钠静脉注射后给本药不良反应呼吸肌麻痹(松弛)肌肉酸痛血钾升高(骨骼肌持久除极化,大量K+外流)眼内压升高(房水流出不畅)严重肝功能不全、营养不良和电解质紊乱者慎用N胆碱受体阻断药药物相互作用
氨基糖苷类抗生素和多肽类抗生素在大剂量应用时,也有肌肉松弛作用,与本药合用则
易致呼吸麻痹,应慎用。剂型及规格①1ml:50mg②2ml:100mg
N胆碱受体阻断药非除极化型肌松药02第二节N胆碱受体阻断药N胆碱受体阻断药N1胆碱受体阻断药(神经节阻断药)
除极化型肌松药N2受体阻断药(琥珀胆碱)非去极化型肌松药(筒箭毒碱)N胆碱受体阻断药
临床上第一个非去极化型肌松药,作用较强,但毒副作用大,已少用结构特点:①双季胺
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