药学大专毕业论文

药学大专毕业论文药味偏多也是中医处方用药中的一个突出问题，指处方中某些药味的用量过大，导致患者服用时难以忍受。药味偏多的原因有多种，例如医师个人偏好、药味特别明显的药材等。但是，药味偏多会影响患者的用药体验，甚至会导致患者拒绝服药，从而影响治疗效果。因此，在中医处方用药中，应该根据患者的个体差异和病情特点，合理调配药味，避免药味偏多的情况发生。二、药物组合在中医处方用药中，同类药合用也是一个常见的问题。同类药合用指的是在同一处方中同时使用多种具有相似药理作用的药物，例如多种清热解毒药物同时使用。虽然同类药合用可以增强药效，但是也会增加患者的不良反应风险。此外，同类药合用还会增加药物的代谢和排泄难度，从而影响药物的疗效。因此，在中医处方用药中，应该避免同类药合用的情况发生，合理搭配药物，减少患者的不良反应风险。三、文献资料在中医处方用药中，脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱也是常见的问题。这些问题主要是由于医师在开处方时对于药物名称的规范掌握不够，导致处方中出现名称混淆、别名滥用等情况。此外，脚注遗漏也会影响药物的使用效果和安全性。因此，在中医处方用药中，医师应该加强对于药物名称规范的掌握，避免名称混淆和别名滥用的情况发生，同时在处方中注明药物的来源和药理作用等相关信息，避免脚注遗漏的情况发生。综上所述，中医处方用药中存在的问题主要包括超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱等。为了保证中医处方用药的科学、安全、有效，需要临床医师和药房两个方面的协作配合，加强对于药物的规范掌握，合理调配药物，避免药物的滥用和不良反应的发生。中医处方中的药味过多，每剂药方通常由近20味药甚至更多的药味组成。然而，抽查的处方中发现，药味过多导致处方平均用药剂量高达约200g/剂甚至更多，最重达457g/剂。这种情况使得“君、臣、佐、使”的规律难以体现，影响了中药疗效的发挥。同时，在煎药时，众多化学成分的干扰或相互作用可能会产生不利的化学变化，导致中药的不良反应，也浪费了药材资源。同类药的合用是中医常用的方法，即将两种药性与疗效特别相近的药味相互配对使用或相须为用，以增加疗效。例如，合用“二芽”(麦芽、谷芽)以提高消食健胃作用，并用“乳、没”(乳香、没药)以增强活血止痛生肌作用。然而，对于有毒性的药物，如川乌与草乌，因二者均主含乌头碱(aconitine)等多种毒性脂型生物碱成分，若在不减小用量的情况下合用，极可能使毒性成分含量超过药用安全范围。因此，毒性成分相同的药味不可盲目合用。中医处方的“脚注”是指在处方药名前、后注示说明性术语，用以对该药味的来源或产地、规格、炮制加工、煎法用法等情况作出说明。这有利于保障用药准确、用药质量及服用后的疗效与安全。脚注内容通常包括药材的来源或产地、饮片的特殊质量、炮制要求、特殊煎法服法等。这些要求有助于患者服用或疗效发挥。综上所述，中医处方用药是一项十分严谨的技术工作，事关防病治病安全有效的大事。临床医师需要彻底了解每一处方药味的品种规格、炮制加工、药效成分、理化性质、毒副作用，以及正名与别名等方面的异同。同时，需要注意药味过多和同类药的合用问题，以保障中药疗效的发挥和患者的安全。本文旨在探讨儿科用药中存在的问题，并提出合理用药的有效措施。为此，我们对我院儿科科室2009年7月至2010年2月收治的患儿进行了研究，选取60例作为观察组，对照组为2009年1月至6月收治的60例患儿。通过分析两组患儿的临床资料，对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比，以此评估用药的合理性。2结果与讨论研究结果表明，观察组在患者的用药不良反应以及治疗效果等方面明显优于对照组，且两组存在显著性差异，具有统计学意义。这表明，在儿科疾病的临床治疗中，合理应用药物对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。3结论儿童生理功能不同于成人，因此在治疗儿科疾病时，必须考虑到儿童特有的生理特点，指导儿童合理用药，以确保用药的合理性。通过严格的用药规范管制，可以有效控制儿科用药中存在的问题，提高治疗效果，降低不良反应发生率。因此，对于儿科医师来说，合理用药是非常重要的，必须认真对待。1.1本研究观察组包括60名儿科患儿，年龄在6个月到12岁之间，其中男性患儿33例，女性患儿27例，平均年龄为6.88±1.96岁。对照组也包括60名儿科患儿，年龄在6个月到12岁之间，其中男性患儿30例，女性患儿30例，平均年龄为7.10±1.62岁。两组患儿的一般资料无明显差异，无统计学意义。1.2本研究回顾了两组患儿的临床资料，比较了两组患儿的用药情况和不良反应现象的差异情况，分析了儿科用药中存在的问题，并探讨了观察组采用的用药合理性管理方法。1.3观察指标包括用药后患儿是否出现呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状，是否出现肝功能不全的症状，是否出现咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状，以及是否出现皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。1.4本研究采用t或χ2检验两组数据，以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率，若(P<0.05)则表示组间差异具有统计学意义。2经研究，两组患儿在用药治疗后，均有不同程度的不良症状，如皮疹、泌尿系统受损、咳嗽、急性肾功能衰竭、肝功能异常以及呕吐、恶心、腹泻等不良反应。观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组，(P<0.05)具有统计学意义。3讨论在临床上，药物的滥用情况依旧存在。由于患儿的机体生长发育不完善，对药物的敏感性高于成人，药物依从性也相对较差，不规律用药的情况突出。临床医生常常选择几类药物联合应用，从而导致药物滥用。药物滥用会增加不良反应的发生率，并降低药物间协同作用效率。同时，药物滥用也会增加药品对肝肾脏器的功能损害。3.1儿科用药方面存在的问题包括未正确掌握用药剂量。儿科临床医师在选择用药剂量时，仅依据自身临床诊断经验进行判断，这是引起用药不良反应的一个主要原因。小儿的胃酸浓度通常较低，加上胃部排空的时间比较长，使肠蠕动缺乏一定的规律，因此在药物吸收方面较为容易。若临床医师未注意到小儿的实际情况调整药物剂量，易引起泌尿系统受损的情况。儿童滥用药物问题在临床治疗中比较普遍。儿童生理上尚未完全发育，对药物的敏感性较高，同时对服用药物的顺从性也较差。在临床治疗中，常见的情况是多种药物共同使用，如抗生素、解热镇痛药、激素、维生素、微量元素等药物的滥用。这种情况不仅会降低药物的治疗效果，还会增加不良反应的发生概率。药物剂型也是儿科临床用药中容易被忽视的问题。贴剂、注射液、栓剂、喷雾剂、颗粒冲剂、口服液、分散片、控释片、缓释片等剂型都比较常见。但是，部分剂型如果分散使用，会影响治疗效果，如缓释片等。在临床用药不断进步的环境下，耳毒性、发育毒性等毒性的抗生素在儿科临床上的使用频率逐渐减少，从而降低了用药不良反应的发生率。最近的医学研究表明，抗生素可分为3类：时间依赖类、浓度依赖类和时间依赖+浓度依赖类。这种分类方法对改变用药的间隔时间、疗效、毒性等起到了直接影响，成为临床上无法忽视的问题。抗生素的后效应是抗生素在浓度依赖、时间依赖等方面的最主要影响因素。