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口腔流行病学调查您的姓名:(选填)[填空题]您的性别:[单选题]*。男。女学校[填空题]年纪[填空题]民族[填空题]父亲最高学历:[单选题]oA、小学及以下oB、初中oC、高中/中专oD、大学及以上oE、其他母亲最高学历:[单选题]oA、小学及以下oB、初中oC、高中/中专oE、其他是否是独生子女:[单选题]*oA、是oB、不是是否在校住宿:[单选题]*。'、是oB、不是食用新鲜水果的频率:[单选题]*。人、每天至少一次oB、每周至少一次oC、很少食用甜点的频率:[单选题]*。A、每天至少一次oB、每周至少一次oC、很少食用糖果/巧克力的频率:[单选题]*。A、每天至少一次oB、每周至少一次oC、很少食用糖水的频率的频率:[单选题]*。A、每天至少一次oB、每周至少一次oC、很少食用碳酸饮料的频率:[单选题]*oA、每天至少一次oB、每周至少一次oC、很少食用加糖果汁的频率:[单选题]*oA、每天至少一次oB、每周至少一次oC、很少食用牛奶的频率:[单选题]*。人、每天至少一次oB、每周至少一次oC、很少食用甜牛奶的味道:[单选题]*oA、甜的oB、不是甜的oC、不知道睡前进食甜食的频率:[单选题]*oA、经常oB、偶尔oC、从不oA、清水漱口oB、用牙膏刷牙oC、用漱口水oD、什么样不做oE、其他清洁措施每天刷牙次数:[单选题]*oA、2次及以上oB、一次oC、不刷使用牙线的频率:[单选题]*oA、没用过oB、偶尔用oC、经常用oD、不知道什么是牙线现在使用牙膏是否含氟:[单选题]*。人、是oB、否oC、不知道过去两周内牙龈出血:[单选题]*oA、有oB、没有oC、不知道oA、有oB、没有oC、不知道牙龈出血后采取的措施:[单选题]*oA、注意刷牙oB、清水漱口oC、盐水/药物漱口oD、服药oE、告知家长/老师oF、就医oG、不理会牙菌斑是:[单选题]*oA、牙齿表面褐色/黑色的渍斑oB、牙齿表面细菌聚集的薄膜oC、牙齿表面的结石oD、不知道细菌是引起牙龈炎的原因之一:[单选题]*oA、正确oB、不正确oC、不知道龋齿(蛀牙)由细菌引起的:[单选题]*oA、正确oB、不正确oC、不知道刷牙时牙龈出血正常:[单选题]*oA、正确oB、不正确oC、不知道清洁牙齿不能预防牙龈出血:[单选题]*oA、正确oB、不正确oC、不知道吃糖能导致龋齿(蛀牙):[单选题]*oA、正确oB、不正确oC、不知道口腔疾病可能会影响全身健康:[单选题]*oA、正确oB、不正确oC、不知道含氟牙膏对牙齿的作用:[单选题]*oA、有好处oB、不好也不坏oC、有坏处oD、不知道oA、防止蛀牙oB、保持美观oC、保持口气清新oD、习惯保健知识来源(可多选):[多选题]*□A、电视/广播□B、报刊/杂志□C、家人/朋友□D、医院宣传栏□E、口腔医务人员□F、社区健康教育活动□G、学校□H、网络上一次就医时间(上一次看牙医是什么时候):[单选题]*oA、不到6个月oB、6-12个月oC、1-2年oD、2年以上oE、从未看牙(请跳至第39题)上一次就医原因:[单选题]*oA、外伤急诊oB、急性牙疼oC、慢性牙疼oD、因口腔问题进行检查oE、定期口腔检查oF、接受预防性措施oG、牙齿美容上一次就医接收受的口腔治疗:[单选题]*oA、拔牙oB、补牙oC、牙齿外伤治疗oD、正畸治疗oE、粘膜治疗(比如溃疡)oF、只检查未治疗oG、预防措施(窝沟封闭、涂氟)oH、定期检查过去12个月内没有就医的原因(可多选):[多选题]*□A、牙齿没有问题□B、牙病不重□C、看牙不方便□D、害怕□E、课业繁重没有时间□F、怕传染病□G、没有牙医□H、没有好牙医□I、挂号难上次就医耽误课时:[单选题]*oA、0节(请跳至第42题)oB、1节oC、2节及以上上次就医陪同家长数:[单选题]*oA、0人oB、1人oC、2人及以上过去12个月有无牙齿疼痛经历:[单选题]*oA、有过oB、没有oC、忘记了过去12个月有无牙齿外伤(牙齿磕伤,撞伤等等)疼痛经历:[单选题]*oA、有过oB、没有oC、忘记了上次牙疼处理方式:[单选题]*oA、不理会oB、告知家长/老师oC、找药吃oD、找医生治牙oE、医生拔牙oF、其他牙齿外伤发生的地方:[单选题]*oB、校园外定期口腔检查非常重要:[单选题]*oA、同意oB、不同意oC、无所谓牙齿好坏是天生的,与自己的保护关系不大:[单选题]*oA、同意oB、不同意oC、无所谓口腔健康对自己生活很重要:[单选题]*oA、同意oB、不同意oC、无所谓预防牙病首先要靠自己:[单选题]*oA、同意oB、不同意oC、无所谓身体健康:[单选题]*oA、很好oB、较好oC、一般oD、差oA、很好oB、较好oC、一般oD、差牙龈健康:[单选题]*oA、很好oB、较好oC、一般oD、差口腔卫生:[单选题]*oA、很好oB、较好oC、一般oD、差口腔问题对吃东西的影响:[单选题]*oA、有影响oB、基本不影响oC、不影响oD、不知道口腔问题对发音的影响:[单选题]*oA、有影响oB、基本不影响oC、不影响oD、不知道口腔问题对外貌的影响:[单选题]*oA
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