全国临床护理三基训练指南第五章试题及答案

全国临床护理“三基”训练指南第五章试题及答案第1题压力性损伤好发部位是（）*A.部.周C.甑尾正确答)D.沟E.大內侧第2题部皮因受而现浆性水属于力性伤哪期）*A.1期2期案)C.3期D.4期E.不分期第3题部皮因受而现血属于力性伤哪（）*A.2期3期C.4期D.组伤(正确答案)E.不分期第4题用封性或封性数料,维持伤口于润环通过活伤渗中的酶来行清的方是（）*A.清创.创C.保守性锐器清创D.波创E.自性清创(正答案)第5题.压性损处理则的是）[题]*A.评及况.一旦制订治疗方案则不再更改(正确答案)C.准确、客观记录处理情况D.其发性伤E.充评估选适宜料第6题预防力性伤规的身频是（）[单选题]*A.自身时.时C.每2h1次(正确答)D.每31次E.每h1次第7题下不于1压力损伤现是（）[单选题]*A.皮红,指压褪色(案).压后不可褪色C.局部皮肤发红，触之皮温较高D.皮患局痛E.局皮肤红触之胀第8题.局因受而出肌外露于压性损哪期）[单选题]*A.2期3期C.4期正确答案)D.组伤E.不分期第9题防压性损措中不确的（）[单选题]*A.受发肤正案).保持皮肤清洁及适宜湿润度C.骨隆突处使用减压用品保护D.及位E.选质地软病号服第10题防压性损伤,患者侧卧适的倾角度（）[题]*A.90°B7°C6°D4°E3°(确案)第1对压损风素的述正是）[题]*A.低者注肤况.异C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果D.者填因分可正案)E.风因素分表的义在指导分后取护理施第12题于压性损的防措描述误的（）[单选题]*A.评全况.动态评估患者皮肤情况C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评正确答)D.体时表E.保患者肤宜的润度第13题于患皮肤洁措施正确是（）[单选题]*A.床整,无屑.使用碱性肥皂清洗皮肤C.根据患者皮肤情况确定清洗频率D.后抹剂正案)E.洗时间制在左右第14题临床中对于已经发生压力性损伤的患者，不正确的是（）单选题]*A.换要估.对患者局部及全身状况进行评估(正确答案)C.评估后及时填写相应记录表单D.估部况可E.创有异变时及进行评估第15题医疗械接皮处使预防敷料正确做是（）[单选题]*A.器肤使防料正案).根据接触面的大小选择适宜规格的敷料C.使用敷料后也应检查敷料下皮肤状况D.可的应身同适裁,以适同位的外形E.可复粘的料更于观局部肤情况第16题以下器械引起压力性损伤的部位鱼溪的是（）[单选题]*A.氧和度夹——手指端.带—臂C.心电监—电极片接触皮肤D.鞋——足背(正确答案)E.储面罩——面颊第17题下哪不是起者压性损的内性因（）[题]*A.龄.力C.营养状况D.重E.剪力(正答案)第18题者使无创吸辅助通=气,戴C]鼻面罩给予心电图血氧饱度监测，为防下肢静血栓,遵医嘱给予患者抗血栓力梯度袜,患者发生医器械相关压力损伤的危部位括（）[单选题]*A.、底.梢C.额头、上臂、手指、足跟D.、侧踝E.面、上、指、下肢足跟(确答案)第1题院患跌倒生的计公式（）[单选题]*A.患例期患占日数x100%.数x1000%(正确答案)C.住院患者跌倒例次数同期住院患者跌倒伤害总例次数x100%D.患例期患伤例数x1000%E.住患者倒害总次数期住患者倒次数x100%第2题住院患者跌倒伤害严重程度不包括（）[单选题]*A.害.度1级）C.中度（严重程度2级）D.（度3级）E.肢残疾.(正答案)第3题下哪药物是老年发生倒的危药（）[单选题]*A.体药.药C.抗凝正确答)D.药E.降药第4题了预患者倒害应量保床单处于）[单选题]*A.位置.置(案)C.随患者喜好D.家的置E.医人员便作的置第5题院患跌倒关社会素不括（）[单选题]*A.的平.平C.患者的工作能正确答)D.卫水平E.患与社的往和系程度第6题下哪是患跌的环因素）[单选题]*A.的湿平路面.不合适的家具高度和摆放位置C.卫生间没有扶栏、把手D.和缺缮E.以都是(正答案)第7题下哪不是马跌倒险评工具的跌危因素）[单选题]*A.药(案).稳C.常上厕所的需求D.生倒E.视不佳造日常活功障碍第8题德里跌倒险分量专用（）[单选题]*A.老人.者C.所有住院患者D.住者(正确答案)E.所人群第9题于三起床的容及用时型的（）[单选题]*A.后卧3s..由平卧位变为坐位保持30sC.由坐位变为站位保持30sD.易立压物后E.睡后可即床(确答案)第10题临床理实中充分予关的患包括）[单选题]*A.80岁以上老年.使用高跌倒风险药物、携带护理导管C.有跌倒史、排泄改变D.能、碍体碍者E.以都是(正答案)第11题患者行跌安教育相关预错的是）[单选题]*A.者房括间、设用.施(案)C.鼓励患者若有不适应及时告知医护人员D.床床用紧呼的法E.危者如时有人同第12题估跌风险的间点包括）[单选题]*A.者时.当患者的健康和功能状态发生改变C.患者更改护理级别正确答)D.者环变如他）E.当者发跌后第13题了预跌倒以患者择（）[选题]*A.的鞋(正确答案).鞋C.皮鞋D.棉鞋E.轻塑料鞋第14题理工者如建患者类管的职思维）*A.者险估正案).学习跌倒伤害对患者影响C.计算所在医院跌倒发生率D.医环境E.给患者属康教育第15题医院房为重前安了扶，避患者重跌倒此行属于（）*A.预略.略(正确答案)C.信息策略D.执略E.评策略第16题列哪不星害防综策略的条（）*A.预略.略C.信息策正确答)D.执略E.评策略第17题下列哪项属于亨德里奇跌倒风险评分量表的内容（）[题]*A.走试(正确答案).稳C.视觉不佳且造成日常生活功能障D.厕求E.携的导管第18题院患发生倒生理素理包括）[单选题]*A.力(案).度C.认知功能D.功能E.排泄第19题手间发生倒原因包括）[单选题]*A.潮物多.倒C扩张而D.排循量引而倒E.洗间空过宽敞(确答案)第20题理不事件报统的确顺是（）[单选题]*A.责认:分析-统落愦.认-系馈(案)C.责任确上报分系统整改落实反馈D.确认-分析-.上报系统整改落实反馈E..上报系统整改分析责任确认落实反馈第21题涉及判断哪些干预措施、项目和政策对预防伤害最有效是伤害预防综合策略中的哪一个策略（）*A.预略.略C.信息策略D.执略E.评策略(正答案)第22题男,6岁既往性心病突然现端位呼急促躁安，医嘱给予对治疗,该患者目前在可能生的全问是（）*A.受限.床(案)C.肺水肿D.停搏E.休克第23题甲医目前床位000张208年1月至019年12月收住院者52000例，诊观室者2500例住院者生跌倒48例，诊观室患者发跌倒19例,该院跌率是）*A.0.084千床正确答)B..02/千床日C..00/千床日D..02/床日E..05/床日第24题男，66岁。患冠心病10余年、前列腺增生症22年夜间频繁如厕，因胸闷短收入院查体血压135/80mmHg.面部擦伤系入院前1d跌倒所致护士使用托马斯跌倒评分量表给予患者进行跌倒评估结果为2分,属于跌倒高风险患者，通过题干您认为以下哪些是患者跌倒的风险因素（）[单选题]*A.生、高.曾发生过跌倒、夜间频繁如厕(正确答案)C.夜间频繁如厕、血压高D.频、短E.胸气短血高第25题男,6岁因胆炎收院第d行胆摘除睡服用眠药后不慎坠造成腿擦患者于倒伤分级的（）[单选题]*A.有害.度1级正确答案)C.严重程度2级D.程度3级E.严程度4级第1题列哪不是静血栓成的险因（）[单选题]*A.性(案).娠/后C.手术与制动D.肿患者E.慢心功呼功能竭第2题肢深脉血形的三因素（）[单选题]*A.肿脉滞脉伤.态C.静脉壁损伤、血液高凝状态制动D.血术、肿瘤E.血高凝态静脉流淤、静壁损伤正确案)第3题属于肢深脉统的（）*A.脉.脉C.胫静脉D.脉E.大静脉(正答案)第4题静脉栓最发于（）*A.肢.肢(案)C.右上肢D.肢E.双肢第5题列关深静血的叙错误是（）*A.分血没状.很多患者出院后仍会发生深静脉血栓C.下肢深静脉血栓形成后，早期表现为患肢肿胀、疼痛或压痛、皮温升高D.的静形可青肤青色,皮温有疱,足脉失,体温高E.下深静血形成，若及时疗可展急性静脉能不全(正确案)第6题静脉栓并肺塞时会出人（）*A.痛.难C.血压升正确答)D.血E.晕厥第7题下说错误是）*A.患深栓能此患要防(确案).栓C.对于深静脉血栓低危者只需基础预防即可D.深栓建用防+预防E.对深静血高危者应合应基本防物理防、物预但动态评估出风险.第8题于深脉血风评估低风的患，下做正确是（）*A.常检深血查.防(案)C.建议使用机械预防措施进行深静脉血栓预防D.使预进静预防E.入深静血低凤患者院期不需再进行栓风评估第9题静脉栓基预不包（）*A.操范,减脉伤.正确使用抗血栓梯度压力袜(正确答案)C.术后抬高患肢，促进静脉回流D.预血宣导复炼E.围术期度液避血液缩第10题深静脉血栓机械预防措施不包括（）[单选题]*A.活动(案).器C.间歇充珈压装置D.静泵E.抗栓梯压袜第11题下关抗血梯压力说法确的（）[单选题]*A.夜放，防栓无响.需要经常在阳光下暴晒C.可用碱性洗涤剂清洁D.抗度太以上叠E.应少每脱下2，评患皮肤况(确案)第12题于间充气压置，列说错误是（）[单选题]*A.前相证注项.防C.建议每天使用2次,每次D.允时.建中间压进血塞防E.患无法不应用械预措施可在侧体实预防第13题用抗药物防静脉栓最见的良反是）[题]*A.血(案).全C.静脉曲张D.染E.肾能不全第14题用低子肝进药物防时下锚的是）[单选题]*A.注子首位臂3角肌(答案).于2cmC.临床中应用的多为预灌针剂注射时无需排qD.时直法E.注过程应慢推，持至少第15题于实药物防法正的是）[单选题]*A.要读明书.测C.对于有风险出血患,可直接用药物预防措施D.血高者进预可E用药切者刺、皮出无样或血吐物,有无模偏语(确案)第6关血理.错误）[题]*A.巡察血象.各项护理动作应轻柔避免加重出血C.牙龈出血者可用冷水漱口D.血部用0.%盐酸肾.上腺球腔E.一旦现任何位出血,应立即停止凝治疗正确答案)第17题下深静脉栓最严的并发症（）[单选题]*A.深能全.全C.肺栓正确答)D.动塞E.静曲张第18题重下缺血致肢体冷,下列哪项理应采（）*A.扩物.凝C.穿棉抹保暖D.使袋暖正案)E.可用动造明确脉病的程和范围第19题静脉栓急期绝对床休床上动时免作幅过大止按摩的目是（）*A.血落(正确答案).血C.促进静脉回流D.疼痛E.减体力耗第20题静脉栓高险者，院指不正的是）*A.患属现、难、咳痰注血症的可，时医.如果没有症状，可以不用口服抗凝药(正确答案)C.定期监测血常规、凝血功能根据监测结果遵医嘱调整用,注意用药安全D.患结序地能，时动大E.均营养持便通畅第21题于深脉血的凝治，以说法确的（）*A.药有血综发生.抗疑药物能够有效消除血栓C.链激酶、尿激酶是常用的抗凝药物D.抗证诊脉立动疗(确案)E.抗药物衰长,服药期需要期监凝血能第22题于深脉血的栓治，以说法确的（）[题]*A.大者行治疗.溶栓治疗不会增加出血风险C.溶栓治疗不利于减少长期并发症的发生D.有出者进治疗(确案)E.常的溶药包括激酶尿激但不括替普、瑞普酶第23题男,8岁因腰管狭行椎后手术后3d,护士察患左肢皮肤发红组织力增皮温高测量围较侧增加3cm,该患者最有可能发生的情况（）[单选题]*A.膜征.成(正确答案)C.肺栓塞D.脚E.感染第24题女,7岁急诊以右脑骨近端粉碎性骨折收入院,既往服用避孕药。入院后在全身麻醉下和臂丛阻滞麻醉下行右脑骨近端粉碎性骨折切开复位内固定、取髂骨植骨术，术中留置颈静脉导,术后第3d患肢前臂中下13和手部肿胀第4d疼痛明显皮温升高呈紫色。超声提示腋静脉、肱静脉血栓形成，考虑为右上肢深静脉血栓。该患者发生上肢血栓的危险因素不包括（）[单选题]*A.龄(案).药C.术中留置颈静脉导管D.时长E.术患肢动第25题男,7岁主诉:右膝关疼痛活受限4年,加半年。X线显示:右膝关节退。门以右膝关节骨性关节炎”收住院，入院后第2d行右全膝关节置换,术后第3d,D二聚体及纤维蛋白指标升高，下肢血管B超显示:右下肢胭静脉血栓形成以下做法错误的是（）[单选题]*A.者关锻进流正案).指导患者卧床、患肢抬高C.保持大便通畅多饮水多吃含粗纤维的食物D.间压置E.评出血险用抗药物行治疗第26题男,8岁。3个前无显诱出右骸疼痛右下麻木,活动无，步行困且症进行加重门以胸椎、骶骨、髂骨转移瘤收入院。入院后行肿瘤切除术、神经探查术椎体骨水泥固定术，术后采用抗感染、补液、镇痛治疗。术后14d,右下肢肿胀明显，两侧大腿腿围相差3cm,B超显示右下肢深静脉血栓形成。该患者的护理措施中错误的是（）[题]*A.低纤，大畅.动,禁止按摩C.疼痛剧烈时，可用热敷缓正确答)D.瞩凝疗E.观患者无率加、呼困难异常况第27题女,31岁。子宫内膜源性腺癌直肠转移术后1年余行直肠前切除+阴道后壁切除修补保护性回肠造口术,术后出现双下肢疼痛肿胀,下肢血管彩色超声示双小腿比目鱼肌静脉血栓形成下列措施中,错误的是（）*A.患部脉、度.遵医嘱使用低分子肝素进行治疗C.观察有无出血或出血倾向，包括牙龈、伤口、泌尿道、消化道D.有困痛血等塞现E.出后若症，可再继使用凝药物正确案)第1题生自行为未致死后果为（）*A.意念.遂(案)C.自杀威胁D.自伤E.自死亡第2题杀意是指）*A.死但取实动正案).有毁灭自我的行为，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.或害命为E.反死亡望不强的一行为第3题列哪不是杀为发的高特点）*A.图历史.落,经常紧张、无助、无望、哭泣C.失,害怕夜晚的来临D.确体轻E.经治疗，绪逐好转(确答案)第4题列患中导自杀,最常见的（）*A.觉者.者C.抑郁症患正确答)D.精康者E.被妄想重者第5题列不于自征的是）*A.寻的助正案).谈论死亡与自杀表示想死的意愿C.开始分发自己的财产D.己隔是己蔽方于内E.在郁了长段时后.无任何由然很心第6题列关自杀险素的述不确的（）*A.不人行为,也会响.者C.高社会阶层者的自杀率最正确答)E.社文化自率也影响第7题自杀其预的述正的是）*A.的想死.谈论自杀的人不会真的去死C.不能与有自杀念头的人谈自杀D.杀需医预正案)E.危过去就味着杀危性结束第8题下关自杀险估的述不确的（）*A.各流极情达杀者,存在风险.险C.近期内有过自伤或自杀未遂行动，其再发生自杀的可能性不正确答)D.出改漠僻、抑郁望杀险E.近出现备或绳，积安眠物均危征象第9题杀的级预错的是）*A.自诊统对的水死率.心C.适当解决环境不良因素的影响，避免不断受到影响而再度自杀D.和杀自原因E.避寻找杀遂者致自的原，以触其伤处而致再自杀(正确答案)第10题列自方法最险的（）*A.击.楼C.自正确答)D.毒.E.撞车第11题据自的客后和主的客行动可以自分为）*A.2种3种C.4种正确答案)D.5种E.6种第12题下列不属于自杀预兆的是（）*A.向同务打论方法.情绪稳定愿意主动和别人交谈(正确答案)C.出现自我憎恨、负疚感D.整物品E.抑症患突出现绪好转”第13题下关自杀流病学述错的是）*A.社自为的因一.自杀死亡者远远高于自杀未遂者(正确答案)C.在自杀死亡者中，男性采用暴力手段自杀者多于女性D.是一个公生问题E.自对社和庭均来深的影响第14题的二预防,是指（）*A.学防,针般与群.疗(案)C.降低死亡率和善后处理D.杀的行干连应E.建自杀急救治统,提高自救治平第15题关自的预措以下误的（）*A.心常人心质.杀(案)C.减少自杀工具的易获得性D.预的专[]机构E.对危人进适当保护监控第16题究表明50%~-90%的自死亡者可以建立精神疾病诊断其中最多的是（）[单选题]*A.活滥用.碍(案)C.人格障碍D.分症E.神症.第17题列关患躯疾者导自杀原因,正确的（）[题]*A.病功限.疾病导致的难以耐受的慢性疼痛C.因不治之症导致的悲观情绪D.带苦E.以均正确(正答案)第18题列关自及预的描不正的是）[单选题]*A.数可的.自杀者在自杀前曾流露出相当多的征象C.自杀的人是真的想去正确答)D.数是的E.大数自者用他自己方式达过杀意愿第19题下列哪个时期是精神疾病患者住院期间自杀的高峰期（）单选题]*A.后治期正案).住院期间治疗较频繁的时期C.住院期间治疗相对较少的时期D.期的期E.即出院时期第20题杀危因素分表评的是试者过去个期内杀的险程度（）[单选题]*A.3d内1内(案)C.2周内D.1个月E.2个月内第21题下列不属于自的心理学危险因素的是（）[单选题]*A.的激的生件.式C.痛苦、焦虑抑郁等情绪特征D.和意为E.相问题带的痛是可忍受的(确答案)第22题患者生自行时，班护首先采取措是（）[单选题]*A.通生.长C.及时准备抢救用物D.进处理(正确案)E.立通知卫处第23题准备食自的郁症者，先应取的施（）*A.护理.理C.日常生活护理D.护理E.心护理(正答案)第24题果你护理名自杀险的者,当患者现列哪情况提示自杀风提高）*A.摆逃实.西C.想要为了某种目的或信仰牺牲自己D.惩的为实想）E.以都是(正答案)第25题.当和一患者在谈时，者出下列项达,提示你要度注意其有杀风（）*A.是苦人赘,不坚了.了C.现在得了这个病，我妻子肯定会和我离婚。孩子怎么办，我连家都养不了，活着有什么价值D.昨我自，知不要，不了E.以都是(正答案)第26题如果你是一名护士，当你正在对一个存在自杀风险的患者进行入院评估时，下列不恰当的是（）[单选题]*A.问时持、静.险(案)C.对于新入院患,先评估自杀风险，再评估其他内容D.估杀，将想常具问E.如患者示自杀法要持冷静题干:男，75岁诉1自楼跌落,右下肢法活，床休息1周未见转,遂于门就诊,因”右侧骨骨折收入。入时士查发现者左值部有一处大的肤呈褐色,散在血疱,周边皮红肿,触之压疼痛评分2分左足外侧有cm.4cm大小黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见高。第19题住期间防止者新压力性伤采的措中，不确的（）[单选题]*A.患及位.天检查皮肤情况特别是受压部位,做好交接班C.保持床单位整洁无皱褶无碎屑D.患防损垫床E.患侧卧M位采取0。，以大限避皮肤压(正确案)第20题者的髓部力损伤于（）[选题]*A.2期3期C.4期D.组伤(正确答案)E.不分期第21题处理该患者左髓部压力性损伤时不正确的措施是（）[题]*A.接次面化.创面使用泡沫敷料以减轻局部压力C.告知患者尽量避免活正确答)D.翻卡,记身及隔E.准测量面小并录第22题患者跟部力损伤于（）[选题]*A.2期3期C.4期D.组伤E.可期(正答案)第23题理该者足部力性伤时正确措施（）[题]*A.软将腿，跟压.创,及时将黑痂去除(正确答)C.足跟部使用泡沫敷,以减轻局部压力D.交观部变化E.关患者关验指标题干:女,56岁,体重8k,身高160m.以肝功能衰竭为诊断收入院。行肝移植手术时长18h术毕带气管插管转入患者留置导尿管,无漏尿。入U患有疱,出;胀,皮高,第4）[题]*A.相炎.伤(正确答案)C.擦伤D.伤E.挤伤第25题者的重指数BMI是（）[单选题]*A.16.75kg/m2B.18.75kg/m(正确答案)C.20kg/m2D.30kg/m2E.33.33kg/m2第26题导患者骶部皮肤伤的主要原是（）[单选题]*A.室低.长(案)C.使用血管收缩药物D.灌足E.患消瘦第27题尾部疱的理法是）[题]*A.特，察.除C.低位抽吸疱液保护疱正确答)D.使垫处E.使抗感敷覆盖水疱处第28题[假设信息]在U间,列）[题]*A.患前时患，体位,避免再压.况C.破损处皮肤使用09氯化钠溶液清洁D.效液,局时多敷增渗果(确案)E.将肤问列床旁接内容题干:男,85岁高融伴下水肿0前列增生20余年,因近1周乏压制不佳,夜间压偏高”收入入查体压最达80/10mmg,听诊心律不齐,心电图示房颤心率125次/min。降压药物为硝苯地平缓释片30gqd.呋塞米0m,d,甲磺酸沙嗪缓片m,n口服,患者拒绝留陪住。第26题该患者最可能发生的安全问题为（）[题]*A.性伤.床(案)C.脑出血D.压症E.肺塞第27题士使摩尔跌评分表进评估有可的分为）[单选题]*A.0~24分B2-4分C.≥2分D.25分E.45分以上正确答案)第28题综合各种跌倒评分量表考虑患者跌倒坠床的危险因素不包括（）[单选题]*A.近1周力.血压控制不佳夜间血压偏高C.前列腺增生20余年D.心，示心率125E.患拒绝陪，认自己-人能行第29题据患情况患制订防跌的措中，要一项（）[单选题]*A.者房括间、设用.位C.鼓励患者和家属需要时可寻求帮助D.床床用）,紧况的方法E.提家属患对跌坠床来严后果认识正确案)题干:女,73岁确诊湿性节炎5年2糖尿病16年胆结、胆炎2年209年11月6日756收风湿疫科入院体率65收编,血压135/70mmHg,于20:20如厕后跌倒在卫生间。第30题最可能导致患者跌倒的原因是（）[题]*A.新境生.护士安全健康教育欠缺C.患者无陪住人员D.可食E.以均是(正答案)第31题致患跌倒病因素括（）[选题]*A.性炎(正确答案).压C.胆结石D.炎E.室期前缩第32题者发跌倒护的哪做法错误（）[单选题]*A.通生.立即扶起患者，检查有无受伤(正确答案)C.报告护士长D.患评评分E..上报良件第4患生中重属伤哪（）[单题]*A.无:没害.度1级C.严重程度2级D.程度3级正确答案)E.严程度4级题干:男.55岁,身高12c,体重.以右股骨干骨折平车收入院。诊断为右股干粉碎性骨,者入院后右下肢肿胀明,动受限。D_聚为132n/ml,血红蛋白为78g。第28题时宜选哪个量为患进行深脉血栓险评估）[单选题]*A.Wells评分量表B.Padua评分表C.Cprni血栓险分量表(正答案)D.Autar风评分表E.APT评分量表第29题过评患者处哪个级（）[题]*A.险.险C.中危风险D.险E.极危风险(正答案)第30题对该者，无血禁证应取哪预防施）*A.预防.防C.药物预防D.预防机防E.基预防+械防+药物预防(确案)第31题下护措施误是（）*A.栓评在住中.容C.介绍药物预防静脉血栓栓塞症的相关知识D.行防前,不进风估(确案)E.加肢体察视患主诉期测肿胀体径随记录第32题诊最价值最用的助检是（）*A.B超检查(正答案)B.体测C.静脉造影检查D.内查E.血内超检查第33题者出下列个状最警惕栓塞发生）*A.疼痛.色C.患肢水肿加剧D.皮高E.呼困难(正答案)第34题[假设信息]静脉彩超提示:右小腿静增，约57mm,内有低回声充填探头加压管腔不能压闭。此时以下做法错误的是（）[单选题]*A.嘱者缓痛.环,肢(案)C.严密观察皮温变化测量患肢腿围并与健肢进行对比D.嘱用行凝E.加患者康育，出现吸困、胸、咯血不，及告知护人员题干:男,54岁处坠致下部左髋疼痛肿胀左下活受限20h,盘X线示折、髋白折"。髋部在瘀肿胀,骨盆分离式阳性,左髋部压痛叩击痛性,伴左下技活受。入后查浆体为0ml。第35题患者后用栓分估险（）[题]*A.险.险C.中危风险D.险E.极危风险(正答案)第36题对该者的栓本预措施包括）[单选题]*A.活动.水C.戒烟酒D.下穿刺E.弹袜(正答案)第37题[假设信息]患者后第3d,主诉胸闷、呼吸困难胸部CT显示肺栓塞，下列处理错误的是（）单选]*A.静脉.启动应急流程多学科救治C.吸氧D.观察E.功锻你(正答案)第38题[假设信息]患者出现肺栓塞的子来源最能为（）[单选题]*A.深栓(正确答案).塞C.癌.D.性塞E.脂栓塞第39题患者我们启是（）[单选题]*A.如血以免.血栓风险评估入院后只需评估-次即可C.物理预防效果不明显可以不完全按要求执行D.患者D高常很必小怪E.应行血形的动评估一旦现肺塞症状早用静血栓塞症应急程，进多学协作规化治疗(正答案)题干:女34岁。自助性格内向,婚后存在长期的失眠、头痛等症状,但得不到丈夫的理解与关心。近半年来逐渐出现情绪压抑,工作无精打采，对生活厌烦,觉得生活没意思,常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。第27题目前患者处于（）[单选题]*A.亡.遂C.自杀意正确答)D.自伤E.以均不是第28题患者前自的防措不包（）[单选题]*A.支持.疗(案)C.告知家属对自杀的防范D.治疗E.避跟她讨杀的关问，导不良导第29题果此对该者行自预防,应采取的（）[单选题]*A.预防.防(案)C.三级预防D.预防E.心干预题干:男,55岁多年糖尿和血压史,父亲患抑定杀身。患最近感觉疲动，担心己的治好了花了里很钱近1月来者绪很差,食欲不佳，没口,高兴不起来,晚上睡眠差觉得自己拖累了整个家庭。1d前,患服用了大鞍眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。第30题以下不是该患者自杀的危险因素的是（）*A.体病.素C.医院环境因正确答)D.障碍E.遗因素第31题该患的一预不包（）*A.不知为.力C.提高精神疾病的识别与防治水正确答)D.心维高健平E.对体报进规范必要限制第32题该患自杀识确的（）*A.要学预.该患者自杀是为了引起家人对他的注意C.不能与该患者讨论自杀D.者行心预的药疗(确案)E.危过去意着自风险解除第33为属（）*A.亡.遂(案)C.自杀意念D.自伤E.以均不是题干:男,45岁民。电话家人,称自己喝农，家发现已经吐白意识模糊,被紧送到院救脱危险家属其近3月来,变得僻，时说己不想了,有时无故发。者清后自，时似有声音他去农药,所以他就着农喝了,后感到后悔,所以给家打了话。第4导其自行为可能的神疾是（）*A.症.碍C.焦虑症D.分症(正确答案)E.应障碍第35题该患的三E级预包括）*A.心知识.减少获得自杀工具的机会C.提醒和教育照料者提高对自杀的防范意识D.评自险性E.发和解其致自的原第(确答案)第36题列关自杀识描述合此例特的是）*A.性常杀.大多数自杀者的心理活动是矛盾的(正确答案)C.自杀的发生是没有预兆的D.的的死E.以都不合第31题导致失禁相关性皮炎最主要因素的是（）*A.龄.降C.励与剪切力D.大禁(正确答案)E.患使用压物第32题致压性损最要因的是）*A.龄.降C.励与剪切正确答)D.大禁E.患使用压物第33题防压性损最要的施是）*A.减变位正案).糖C.补充营养D.收排物第4预禁皮要施）*A.减变位.糖C.补充营养D.收排物正案)第5属部力的是）*A.被痂盖,无认度.局部皮肤呈褐色或有充血性血疱(正确答案)第36题属于不可分期压力性损伤的表现是（）*A.被痂盖,无认度(确案).局部皮肤呈褐色或有充血性血疱第29题含有羧甲基纤维素钠成,能够吸收少量渗液促进伤口愈合的是（）*A.体料(正确答案).料C.泡沫敷料D.胶料E.半膜敷料第30题够有减轻部力,吸收渗液力强的（）*A.体料.料C.泡沫敷正确答)D.胶料E.半膜敷料第35题于跌高风的（）*A.斯分分15分.摩尔斯跌倒评分量表得分60分正确答案)C.托马斯跌倒风险评估总分1分D.霍跌量分5分E.亨里奇倒险模得分3分第36题为老人设的倒评量表（）[单选题]*A.斯分分15分.摩尔斯跌倒评分量表得分60分C.托马斯跌倒风险评估总分1分正确答)D.霍跌量分5分E.亨里奇倒险模得分3分第37题算跌伤害的式是）[题]*A.患例期患占日数x100%.数x1000%oC.住院患者跌倒例次数同期住院患者跌倒伤害总例次数x100%D.患例数/同期患倒例数x1000%0E.住患者倒害总次数期住患者倒次数x100%(正确答案)第38题评估某风险等级患者跌倒发生比率的公式是（）[单选题]*A.患例期患占日数x100%.数x1000%oC.住院患者跌倒例次数同期住院患者跌倒伤害总例次数x100%D.患例数/同期患倒例数x1000%0(正确答案)E.住患者倒害总次数期住患者倒次数x100%第40题条目简,在临床中主要联合D二聚体排除下肢深静脉血栓（）[单选题]*A.Wells评分量正确答)B.Padua评分表C.Cprni血栓险分量表D.Autar风评分表E.APT评分量表主要在科患中应，用评估脉血栓塞发生风（）[题]