基本外科实习医师要求

PAGEPAGE4神经外科临床实习具体要求概述临床实习时间一个月，每个实习医师直接由一名带教教师负责，带教教师具体由住院医师、临床型高年级硕士研究生、临床型博士研究生构成。依据神经外科现有条件，能够保证每个住院医师6-8张床位。实习医师在带教教师带领下，参加该住院医师管辖组的病人的全部医疗工作，包括日常查房，收治病人，病历书写，术前术后病人准备和处理，换药，拆线以及其他临床工作，在医疗实践中实习。直接带教教师要承担全部带教责任。工作时间1．每天07：35到病房，07：45交班，08：00早查房；13：30到病房，16；00晚查房；实习医师如无特殊情况须同带教医师一起参加值班工作，要主动和带教教师一起在病房巡视病人，参加各科会诊，学习和参与急诊病人的处理；晚上在没有急诊手术的的前提下，可以在23：00离开病房，鼓励并赞成实习医师同带教教师一起值班（24小时）；2．早查房前要求独立了解病人前一天情况，化验结果，检查结果，了解病人当天情况，结合病情作出自己的处理意见并向带教教师汇报。晚查房前要求独立了解病人上午情况，化验回报结果，明确早查房后医嘱执行情况并根据病情作出调整意见并向带教教师汇报；3．每周五14：00参加全科大查房，要求提前准备好所管病人的查房病例摘要，并在查房过程中协助带教医师记录查房内容；4．周六08：00参加全科周末查房，了解所管病人基本情况，处理好周末及下周一所需要开的化验单，检查申请单等；5．实习医师必须参加病房各种学术活动和业务学习，参加各种医疗操作（不仅限于本组病人）。临床工作要求病历书写按照教育处要求，每周书写一份病历，第一周书写一份完整的住院记录（大病历），第二周起每周书写一份完整的入院记录。住院病历由带教教师指定适合病例给实习医师书写，带教教师给予指导，修改。入院记录由带教教师按照本教研室的教学目标尽可能指定适合的病例给实习医师书写，包括病程，术前讨论，手术志愿书，术后病程，出院记录等，带教教师严格监督指导，修改，纳入正常病历之中；实习医师对新入院病人，要求在24小时内完成完整病历，急诊病人应及时完成病历书写，要求概念明确，重点突出，文字通顺，记录真实、全面、及时，合乎医院病历书写规范；要求完成一篇英文病历；协助带教教师完成各种医疗文书的书写，负责粘贴并标示化验单及检查单结果，按医院规则整理病历，注意各种医疗文书的先后秩序。临床医疗工作熟练掌握神经外科疾病的病史采集技巧；熟练掌握神经系统查体技能，包括颅神经、感觉系统、运动系统、共济运动、脑膜刺激征，生理和病理反射，植物神经系统等；熟悉神经外科各种化验及特殊检查的意义，如CSF检查，CT，CTM，CTA，DSA，MRI，MRS，MRA，MRV，fMRI，DTI等，并初步掌握基本读片技能，能够阅读常见疾病的CT，MRI影像资料；熟练掌握神经外科常见疾病，多发疾病的诊断依据，鉴别诊断，处理原则等，具体包括颅内肿瘤，椎管肿瘤，颅内感染，颅脑损伤，脑血管病，功能神经外科等，掌握垂体腺瘤的诊疗常规；熟练掌握神经外科急诊的处理技巧和原则;熟练掌握各种外科基本技能如换药，拆线，腰椎穿刺等，了解伤口换药内容，伤口拆线时间；掌握术前准备，术后处理要点如体位，轴线翻身，各种引流管留置时间，引流管护理等；熟练掌握病例汇报技巧