泌尿系统疾病-课件

泌尿系统疾病总论

1PPT课件泌尿系统疾病总论1PPT课件学习目标掌握泌尿系统疾病病人的护理评估及常见的症状体征熟悉肾脏的解剖、组织结构及生理功能了解肾组织活检的术前术后护理2PPT课件学习目标掌握泌尿系统疾病病人的护理评估及常见的症状体征2PP肾脏的解剖和组织学结构3PPT课件肾脏的解剖和组织学结构3PPT课件

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官组成。4PPT课件泌尿系统由肾脏、输尿管、概述肾脏的解剖和组织学结构肾脏的生理功能泌尿系统疾病常见症状和体征护理评估5PPT课件概述肾脏的解剖和组织学结构5PPT课件肾脏的解剖和组织学结构6PPT课件肾脏的解剖和组织学6PPT课件肾额状断面模式7PPT课件肾额状断面模式7PPT课件8PPT课件8PPT课件9PPT课件9PPT课件肾小球滤过膜内层：毛细血管内皮细胞阻止血细胞、血中间层：基膜浆蛋白和带负电外层：肾小囊上皮细胞荷的蛋白质通过10PPT课件肾小球滤过膜10PPT课件肾脏的生理功能11PPT课件肾脏的生理功能11PPT课件生成尿液→排泄代谢产物→调节水、电解质和酸碱平衡→维持机体内环境稳定

→调节血压内分泌功能→促进红细胞生成

→促进钙、磷的吸收12PPT课件12PPT课件```````````

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肾小球的滤过功能—形成原尿肾小管功能：重吸收功能分泌和排泄功能浓缩和稀释功能内分泌功能：肾素前列腺素胰激肽释放酶

1α羟化酶促红细胞生成素14PPT课件14PPT课件泌尿系疾病症状和体征15PPT课件泌尿系疾病症状和体征15PPT课件水肿尿路刺激征高血压尿异常肾区痛16PPT课件16PPT课件

水肿：肾炎性水肿（水钠潴留）—水肿多从颜面部开始，重者波及全身肾病性水肿（低蛋白血症）—水肿多从下肢部位开始，全身性、体位性和凹陷性17PPT课件水肿：17PPT课件

尿路刺激征：是指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。尿频：尿意频繁而每次尿量不多。尿急：指一有尿意即尿急难忍的感觉。尿痛：指排尿时伴有会阴或下腹部疼痛。18PPT课件18PPT课件

肾性高血压

§肾血管性容量依赖性—水钠潴留§肾实质性肾素依赖性—肾素-血管紧张素-

醛固酮系统兴奋19PPT课件19PPT课件

尿异常

尿量异常：少尿，无尿，多尿，夜尿增多蛋白尿：肾小球性，肾小管性，混合性，溢出性……血尿：镜下血尿，肉眼血尿白细胞尿、脓尿、菌尿管型尿20PPT课件尿异常221PPT课件21PPT课件病史身体评估实验室及其他检查

护理评估22PPT课件护理评估22PPT课件

病史患病及治疗经过：发病时间，有无诱因，检查及治疗经过，主要不适及病情变化。心理—社会资料：疾病知识，心理状态，患病对日常生活、学习或工作的影响，社会支持系统。生活史：生活方式，饮食方式。23PPT课件

病史23P

身体评估一般状态：精神、意识、营养状况、体重、血压……皮肤黏膜：颜色、有无水肿……胸部检查：胸腔积液、湿罗音……腹部检查：移动性浊音、肾区叩击痛……24PPT课件身体评估24PPT课件

实验室及其他检查尿液检查肾功能检查:GFR,Ccr,Cr,BUN免疫学检查肾组织活检影像学检查25PPT课件实验室及其他检查尿液检查25PPT课件

如何留取尿标本尿常规：清晨第一次尿液，1～2h内送检尿蛋白定量：24h尿标本，添加防腐剂尿培养：使用抗菌素之前，严格无菌操作尿渗透压：前一天晚餐后禁饮8h，留取晨尿26PPT课件如何留取尿标本26PPT课件肾穿刺活检术27PPT课件肾穿刺活检术27PPT课件

肾穿刺活检术术前护理：心理护理教会患者憋气和床上排尿术前常规检查术中配合：体位，指导患者配合术后护理

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肾穿刺活检术28PPT课件

术后护理：穿刺点沙袋压迫，腹带包扎；卧床休息24h，术后6h内绝对平卧