智障儿童康复训练原则

之樊仲川亿创作智障儿童康复训练原则康复训练原则是依据康复目的和训练过程的客观规律制定的，是在康复训练中必需遵循的根本要求和指导原理。康复训练原理应贯穿于各项训练之中，它对制定康复目标，设计康复训练方案，康复训练措施和使用的训练器械，确定训练方法以及所实行的训练组织形式都具有指导作用。训练是康复的根本途径。在一切训练活动中都应坚持五个原则：一、坚持全面进展，抵偿缺陷的原则以智障儿童得到康复，回归社会主流，成为自食其力的人为目的，要求我们不但在大脑缺陷方面进展抵偿训练：还要在身心、智能方面进展开发训练；也要在品德、修养方面进展养成训练：更要在生活自理，职前教育方面进展培训练。使其获得全面进展。二、坚持系统性，渐进性原则通过训练，提高智障儿童的感受力量，身心协调动作的能力，增加对大脑刺激的频率和大脑自己的分析、综合调整熬炼活动的，以促进大脑机能的抵偿。因此对智障儿童训练，必需坚持系统性、渐进性原则，才能到达抵偿的作用。三、持因人实施原则康复训练的实质是大脑缺陷抵偿活动。每位智障儿童大脑损伤的部位及各种主客观条件分歧，因此对分歧的智障儿童还必需有针对性，量力性训练，坚持因人施训的原则。四、坚持强化性原则康复训练可以改善智障儿童的高级神经活动过程。大脑皮层有兴奋消退快、呵护性抑制、定向反射弱的特点。因此要坚持强化性原则，以扩大兴奋点，建立的神经通路。五、留意玩耍性、趣味性的原则训练在玩耍中，激发智障儿童乐观性，主动性。使受训儿童介入其中，乐在其中。智障儿童康复训练主要内容对智障儿童进展功能训练；智能训练：特别行为矫正训练；以提高智障儿童的感受力量和活动力量以及身心协调，并通过增加感知活动和肌肉活动，对大脑刺激频率和大脑自己的分析、综合、调整活动的熬炼，以促进大脑机能的修复和抵偿。功能训练感知训练(视觉、听觉、嗅觉、味觉、时间知觉)口语训练(语言障碍训练、口语训练)大肌肉群活动川练(爬行训练、行走训练、反响速度、力气训练、协调训练、平衡训练)手功能活动训练(粗大运动训练、精细运动训练)智能训练培育思维力量训练熬炼记忆力训练培育留意力的训练培育兴趣开阔视野特别行为矫正训练行为矫正训练就是运用操纵反射原理对智障儿童的特别行为进展技术矫正，训练和进展自我效劳，社会适应力量，为培育智障儿童成为自食其力的人奠定根底。1.正强化２.消退3.塑造4.条件强化5.惩罚智能障碍的定义智能障德指现有的力量水准有实际上的限制，其特征为：显著低于平均的智力水准(IQ70同时有以下各项适应技能中两种以上的相关限制：●沟通●居家生活●自我照看●社交技巧●使用社区●自我引导●安康平安●功能性学科力量●休闲消遣●工作●智能障碍发生于十八岁以前早期干预与系统康复训练一、什么叫时期干预06-7也就是人生最初阶段。“干预“包含医疗与保健，教育与训练，社会心理询问。其中为儿童供给康复训练为主。二、早期干预的效果0-7脑、智力、社会适应力量进展最快速的时期，也是学东西最容易，最快的时期。这个时期儿童的可塑性很大，不失时机地从医学，心理学，社会学等角度对儿童进展干预，可以促进儿童运动力量，感知力量、认知力量，语言交往力量，社会生活力量，生活自理力量，以及共性的形成和进展。受过早期干预的智障儿童可以进入一般小学或培智学校。三、障碍系统康复训练系统康复训练的领域我们把康复训练的内容分解为可以观看测评的六个局部，每个局部称为一个领域，形成系统康复训练的内容。他们分别是：运动、感知、认知、语言互往，生活自理和社会适应等六个领域。个别训练打算由于智障儿童存在着显著的个别差异，每一个智障儿童在上述六个领域进展状况各不一样，各有自已的特别需要，因此需要为每个儿童制定个别训练打算来指导康复训练进程。制定长期目标与短期目标：我们将六个领域的内容叙写成康复训练的长期目标和短期目标，通过对儿童的评量，得到符合每个儿童康复需要的长期目标，再从康复训练活动中找出相关的短期目标，形成一个儿童的个别训练打算。康复训练过程在个别训练打算指导下，设计康复训练活动将智障儿童的个别训练目标转化成康复练活动，通过机构康复和家庭康复两个途径为这些儿童供给系统康复训练。康复效果评估系统康复训练效果通过评估进展全面总结。分别为阶段评估和总结评估。阶段评估是在康复训练过程中，对每一阶段的康复训练效果进展总结，并在此根底上指导下一阶段的康复训练活动。总结评估是在完成假设干阶段康复训练后进展的评估，它对智障儿童的康复训练过程和成效作出全面总结。生活自理康复训练方法目标孩子不克不及生活自理怎么办？年龄：2-3目标：调整水洗手，洗脸方法：让孩子看你洗手，洗脸，鼓舞他仿照你的动作。孩子洗手，洗脸时，要赐予口头上的指导。假设他学会了，不再需要帮助和口头指导了，你要表扬他。用黑色粉笔往孩子脸上涂颜色，让他照镜子看一看。洗脸后再让他照照镜子看是否洗干净了。塞上洗脸池往里蓄水，让孩子自己洗手，洗脸，然后把水放掉。要把他是否会操纵的状况记录下来，列成表贴在洗脸间，把需要的步调画成图画，贴在墙上。年龄：2-3目标：仿照刷牙方法：把孩子的牙刷，牙膏放在固定的地方。你和孩子一起刷牙，让他仿照你刷牙的动作。假设孩子仿照着刷牙，你要表扬他。在刷牙的时候，要辅导他。在他学会之后，渐渐削减对他的辅导。让孩子自己对着镜子刷牙。开头时，你握着他的手，帮他作上下刷的动作，等孩子能正确地仿照刷牙了，你至少也要用话语指导他。年龄：2-3目标：用话语要求上茅厕方法：当看到孩子想上茅厕的样子时，问他是否要上茅厕。在训练上茅厕时，不要给孩子兜尿布，而要给他穿简洁脱的裤子。定时让孩子上茅厕。当他自己说出要上茅厕时，要好好表扬他。如消灭意外，你也不要马上给孩子换衣服，而是鼓舞孩子大局部衣服由他自己去脱换。家人示范想上茅厕。年龄：2-3目标：把松开的衣服脱下来方法：1．睡前必需让孩子脱掉上衣和裤子。要边鼓舞他，对他说；“噢，长大了!当哥哥(姐姐)了!“2．每当他自己脱下衣服时，可以嘉奖他一张不干胶贴纸。练习给洋娃娃脱衣服。一开头不成能期望孩子脱掉全部衣服，先从一两件开头，等他娴熟了再增加件数。无论从哪一种衣服开头练习，都要一边用话语指导他，一边动手帮助他，等他学会了就渐渐削减帮助。请分析一下缘由病理缘由：肢体缺陷，肌肉耐力缺乏，感觉统合特别。如：触觉过于敏感或过于缓慢，长期生病以致体弱易疲乏。智能障碍，发育迟缓。精神障碍：自闭症，多动症，情感障碍，癫痫症。心理缘由：依靠性强：动机缺乏，自信念缺乏，易受挫折；目的想引起大人留意。环境缘由：家长教育态度：过于溺爱，为之代劳；过于严峻，缺乏耐心；不要求或要求不得大人太忙，没时间教；家庭各成员态度不统一；重视文化教育，不重视生活教育。感知训练功能训练是依据智障儿童大脑皮层功能障碍而制定的恢复、抵偿其定位功能方法。功能训练包含感知训练、口语训练、大肌肉群活动训练手功能活动训练。感觉是一种简洁的心理现象，又是一切较高级、较简单的心理现象发生的根底。对智障儿童进展感觉训练是提高智力水平的重要手段，通过大量丰富的感知刺激和增加肌肉的活动的效率，提高感知的阈限性，刺激大脑功能定位的恢复和抵偿，是一切训练的开端。1、视觉训练视觉是由眼睛，视神经和视觉中枢的共同活动完成的。外界物体发出的光作用于人的眼睛，通过眼睛的透亮组织发生折射，在视网膜上形成物象，视网膜感受光的刺激后，把光能转换为神经冲动，再通过视神经将冲动传人视觉中枢，从而发生视觉。对智障儿童的视觉训练目的是提高和增加视觉器官的感受力量和大脑对视觉信息的加工处理力量。视敏度训练观看分歧距离的大小类同物体。(如：火柴梗、小木棍、牙签)观看分歧物体(如：家俱、工具、蔬菜、水果)区分室外远处分歧物体(房屋、街道、交通岗)识别某种生疏的物体(如：公共汽车、小轿车、卡车)弱光下观看物体(茶杯、书、笔桶)辨色力量训练基赋性训练：用红、黄、绿、蓝、黑、白等颜色同四周生疏的物体进展实物训练。如：红旗、黄纸、绿树叶、蓝天、黑板、白衬衫等，让智障儿童能根本正确地说出。混合色训练：棕色、灰色、粉色、紫色、橙色辨色训练。近似色训练：近似色是运用基赋性调出的色调。如：深红、浅红；深黄、浅黄：深蓝、浅蓝。通过绘画调色进展训练，使智障儿童能识别近似色的力量。外形知觉训练结合实物，训练生疏圆形、方形、三角形、长方形、正方形、五角形、椭圆形、菱形、圆柱形。距离知觉训练训练智障儿童知道近物大，远物小，近物清楚，远物模糊。方位知觉训练一方面以自身或身体为准进展训练区分前、后；上，下；左、右等方位；另一方面进展东西南南方向的训练；太阳从东方升起，从西方落下。留意训练中家长朗读训练资料时速度要适宜。音调区分训练音调可以充分表达一个人说话的心情和寓意。训练智障儿童从说话语调中理解真正的意思，提高适应生活力量。律动音训练依据音乐节律反复做同一动作，以体态律动打击乐器进展训练。依据乐典的节奏，让智障儿童作各种拍打动作。(拍手、拍腿，仿照动物行、走、飞、跑、跳、游的动作)依据劳动动作，编进律动音训练中。(如：拉锯、打锤、洗衣)结合方步、垫步、踏步练习进展简洁舞蹈步训练。乐音听觉训练训练听各种乐器的声音。训练学弹电子琴，激发乐音听觉训练乐观性。混合区分训练利用吵闹的声音中查找生疏人的说话声。在轻音乐中听妈妈讲故事。3、味觉训练味觉是口腔内味蕾的一种功能。刺激物直接作用于味蕾发生兴奋后，冲动沿吞咽神经，面神经和迷走神经传人脑干，经丘脑，最终到达大脑皮层感觉区的最下部发生味觉。人的味觉根本有四种：酸、咸、甜、苦。训练时从儿童脸色动作可以显示出对分歧味道的鉴别。4、嗅觉训练嗅觉是有味的物质分子挥发，刺激嗅细胞，使之发生神经冲动，沿神经纤维上行，穿过颅底的开口直通脑部到达大脑皮层的颞叶区而发生的。为提高生活力量，要重视嗅觉训练，会区分甜味、苦味、汗味、烟味、汽油味、烧焦味、臭蛋味、烂菜味、药味菜。时间知觉训练通过有规律的生活帮助训练时间知觉。帮助理解早晨、中午、晚上、今日、明天、昨天、后天、去年、今年、明年等；通过观看一年四季变更，生疏春、夏、秋、冬。知道自己的生日，知道儿童节在那天，国庆节在那天等。提示：对智障儿童进展的感知训练，还应当进展空间定向训练，深度视知觉训练。视觉追踪训练、听觉定位训练等。对智障儿童进展感知训练可以进展他们的感知力量，同时可以提高他们的智力水平。由于“孩子的精神与环境的沟通是通过感觉来进展的。“在训练感知器官的识别力量的同时，也要利用环境吸引儿童留意力和古怪心，培育兴趣，培育良好的观看习惯。感知训练是其它各种训练的基石，开端。请家长在日常生活中做康复训练智障孩子的有心人。有时间做一些训练记录，积存下来，总结成文，影响更多家庭，让更多的智障儿童受益。口语训练语言是人的思维工具，是思维的外壳，是思维结果的标记，语言与人的思维有着亲热的关系。智障儿童的语言不但少，内容狭窄，而且句法简洁贫乏。对智障儿童口语训练时，既要有重点的训练个别口语障碍的儿童，也要对全体儿童进展语言词汇积存的练。语言障碍儿童的训练：语言障碍的儿童要分析是构音障碍，还是舌体位障碍。训练时分五步：培训准确的听音力量，学会区分语音的不同，尤其是近似音的区分。教智障儿童正确发音，让孩子听清语音，看清口型，并大声仿照声音。让智障儿童用一般话声调说话。鼓舞他多与他人沟通。每天表达一天中所看、所听、所想的事。练习内容提示有三：学练习各种语气声调讲话：生气、快活、欢呼、恳求、厌烦、评批、赞扬、招呼、命令、生气、哀痛等。练习讲笑话，说儿歌，顺口溜，快速讲话，快速说出生疏人的名字。说绕口令等。每天做舌头操，训练舌头灵敏度。口语训练口语训练的趣味性口语训练选择一些有关动物内容故事。选择能够引起儿童古怪心的故事。选择儿童可以介入故事中角色扮演的对话练习。口语训练的趣味性讲故事训练，边看图边讲故事。边讲故事边画内容。录音机录放故事。情境扮演，扮演故事中的角色，戴上头饰或道具。口语训练时要发挥儿童多种感官的刺激作用。运用语言和非语言活动，结合动作或玩耍对智障儿童进展训练。大肌肉群体活动训练对智障儿童进展大肌肉群训练的关键，是改善脑障碍，恢复代偿机能。爬行训练智障儿童由于肢体协调有问题，不会四肢着地，两腿随着上肢爬行，而是上肢伸出很远而两下肢原地不动。爬行训练在平地进展。可以两手、两脚着地爬行，也可以双肘、双膝着地爬行。匍匐前进即手足并行。爬行训练可以钻笼、拐弯、绕障碍。行走训练便步、正步、踏步、跑步训练，竞走、踏线走踏点走、双脚跳走、单脚跳走、碎步走训练、手持物走、拾物走、穿衣走等训练。反响速度训练操场惯例口令训练、拍球、传球、打排球、打篮球、踢足球、掷沙袋、乒乓球等运动；跳绳、跳皮筋、跳房子等玩耍：踢键子，接抛球、贴人玩耍。力气训练拉力器运动、举重角逐、哑铃运动。推、拉、挤玩耍；爬绳、吊杆、爬楼梯运动；提重物行走，扛重物行走训练。协调训练横列行进，纵列近距离行进：骑马势、拉弓势的动作训练：双手同时同方向前后摇摆行走；一侧手脚同方向行走，一手垂直固定行走；倒退行走，侧向行走；依口令快速做蹲、跳、走、跑、举手、抬脚、仰头等动作。平衡训练沿直线走，托球行走；十公分宽木板上行走，蹲立；原地旋转定向；单脚跳行，斗鸡玩耍；单脚站在单砖上过桥；垫上滚翻，倒立运动。手功能训练“手是脑的教师。““手使脑得到进展，使它更加聪明；脑使手得到进展，使它酿成制造聪明的工具和镜子。““儿童的才智在他的手指尖上。““儿童多动手操纵，能促进智力发育。“手功能训练包含粗大运动和精细运动训练。粗大运动训练训练手的伸、屈、抓、握、推、拿的动作。握皮球、推木棍、拍皮球。徒手划直线、画圆、画蛋以及各种平面图形；伸开五指握拳反复进展。建议与触觉训练结合，触摸后推断物体大小、粗糙与光滑、冷与热等。蒙上眼后摸出特体外形、质地。精细运动训练用食指或中指快速扣桌角逐；穿珠、穿针引线：系鞋带、解鞋带；折纸、剪纸、手工、泥工；筷子夹豆；拾大米粒、拾黄豆、翻书页。坚持做手指操，使手功能训练更有规律性、科学性，效果更佳。仿照发声的练习(啊、呜、咿、爸、妈、猫儿、狗叫、羊叫、火车言、汽笛声)训练孩子语言力量的战略训练要由浅入深，不要一味追求速度。对孩子微小进步都要准时表扬、鼓舞他连续努力。训练时实行多种形式，防止造成孩子感到枯燥，排斥训练。多与孩子说话，并请家长留意沟通方式。随时留意孩子的需求，认真对待孩子。利用生活中自然状况训练，学会等待回应，家长在训练中给孩子留有反响，推断的时间。乐观制造语言交往环境。随时随地对孩子进展语言刺激，并持之以恒。留意事项留意稳定孩子心情，包管训练质量。训练时坚持适当节奏，防止孩子不适应，消灭反复。训练时使用的指令，语言要简洁、明确。赐予孩子语言提示及指令时声音要宏亮，有力度。从孩子兴趣动身，使孩子情愿投入训练。训练者的声音、脸色要夸大，吸引孩子留意力。训练时要坚持互动，训练要持之以恒。准时强化，对孩子的分歧表示赐予分歧性质的强化(正强化、负强化)。提高孩子语言交往力量的训练方法尽可能让孩子对训练容感兴趣选择孩子宠爱的儿歌故事进展训练。分角色的形式很简洁令孩子介入其中，多表扬，勤鼓舞。训练正确发音姿势大人与孩子说话时应使用自己嘴的位置在孩子眼睛水平线以下。如：坐或蹲在孩前，并用双手挟住孩子双肩，坚持其正常发音姿势掌握孩子唇、舌、口发音姿势。训练唇、口、舌作协调。如：大人用手掌握下鄂、嘴唇、来帮助孩子正确发音。训练孩子的语言理解力量如：下达指令后，做出动作示范给孩子，帮助他理解这个指令意思。训练时由易到难，由浅入深，循序渐进。我们一起学习●激发生命，让生命自由进展这是我们的首要任务。●真正的助人不是帮他人把问题从眼前消退，更乐观的做法是如何使当事人能够意识到自己正在面临怎样的问题，而且能在相互学习的过程中，越来越有力量去面对与解决全部他所面临的问题。●以智能障碍儿童进展需要为本，开展康复训练。●好母亲，好教师，允许孩子在花园乱跑，活动腿脚，呼吸颖空气，以满足他的身体生理需要。●大脑的学习信息有赖于感官和运动的输入。儿童的肉体生命需要大自然的力气，那么他的精神生命也需把心灵与天地万物接触，以便直接从生动的大自然的造化力量中吸取养分，到达这一目的方法是让儿童从事农业劳动，引导他们培育动植物，并从思想中理解自然。语言训练早期觉察早期干预语言是人类表达思想，传递信息，沟通思想，沟通思想感情意愿的工具。对于孩子的认知力量，感知力量，社会交往力量及智力进展都发生重大影响。假设孩子到一、两岁还没有语言交往力量，请家长快速与相关机构(医疗、教育、康复)协作，进展检查，确定问题缘由后，要有目的，有打算地进展康复训练。语言交往力量的提高，有助于孩子各方面能的协调进展，为家长和孩子创设宽缓的进展空间，让孩子更好地承受教育，生疏世界，了解社会，迟早融人社会。孩子不会说话怎么办？您的孩子有这些问题消灭吗?孩子不克不及听或留意不到他人说话的声音，对其它声音也遂反响或只对某种声音有反响。对语言理解力量差，常常不克不及按他人赐予的指令完成任务说话时声音很小，语气格外短促，给人一种上气不接下气的感觉。说话时吐字模糊不清，语句不连贯，使人很难理解。说话没有语音、语调、语速过快或过慢、口吃。混淆语意，不会正确使用，常常答非所问。如：分不清人称问小宝：“你叫什么”小宝答复：“你叫小宝。”说话时语序颠倒，如：问：“你吃饼干吗宁”孩子答复：饼干吃。”在答复总是或表达思想感情时，往往把同一内容屡次反复表达或反复词问同一问题，不转变内容。自言自语，或只会重复他人的话。如：问他：“你叫什么”他也答复：“你叫什么”孩子原本说话很正常，说话也很好，但突然消灭退步状况，或根本就不再说话。说的基天性力的训练深吸气，深呼气吹气练习(吹泡泡，吹气球)唇部练习(噘嘴、舌打唇响)舌的训练(吐出、收回、如：舔食品、伸出舌头左右移动、舔上下雪)颈部练习(张合嘴)面部肌肉掌握练习(仿照笑、哭、争眼、闭眼、挤眼)您帮你的孩子分析一下缘由生理缘由：聋或重听；齿、唇、舌协调有运用困难；呼吸器官运用困难；发声器官运用困难；脑伤导致语言力量受损；语言表达中枢受损；智能缺乏(引起语言进展缓慢，理解力量差，语汇少，句子短)。心理缘由：先天气质不爱说话；性格内向，退缩，大方；怕说错话，说欠好而小声说话以致不说话；常常患病挫折，缺乏平安感。环境缘由：与外界接触少，缺乏感官刺激或文化刺激；大人很少用语言来逗孩子；大人过度留意孩子的说话，发音时反复提出过高要求，引起孩子抗拒心理：家人不爱说话或说话特别，孩子仿照学习造成。运动力量训练早期觉察早期训练当觉察孩子抬头困难，头不克不及自由转动，不会爬，不会站，不会走，不会翻身，拿不起小物品，动作不协调等表示时，应马上请相关局部检查(医院、教育、康复)评估，进展康复训练。运动训练是智障儿童康复的重要内容。早期训练应当着重根本运动进展的训练，同时还应兼顾生活中的有用动作技能训练。孩子动作进展慢怎么办？你的孩子有如下问题吗？一岁时：俯卧时不会抬头头不克不及向左右转不会爬行不会翻身不会坐二岁时：不会独立站不会走当坐在椅子上时不克不及自己站起来不会跑。三岁时：不会两脚一阶地上楼梯跑时常跌倒不会倒退着走路不克不及用两脚轻轻蹦跳四岁时：不会独立跑步不会独立地上下楼梯不会骑三轮车五岁时：不会单脚跳不会跨过障碍不会玩一般的体能玩耍请您分析一下缘由生理缘由产前母体病毒感染，照耀放射线；孕