大学生常见内科病课件

大学生常见内科病

1编辑版ppt大学生常见内科病

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第一节上呼吸道感染

呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管、肺。

上呼吸道包括鼻、咽、喉。这些部位的急性感染引起的粘膜炎症，称为上呼吸道感染，又称“上感”、“感冒”、“伤风”。下呼吸道包括气管、支气管、肺3编辑版ppt

第一节上呼吸道感染

呼吸道包括鼻、咽、上感与流感的区别：

流行性感冒上呼吸道感染传染性强、暴发性、世界性流行，是重点防治的传染病，隔离3天有一定的传染性潜伏期2-3天非传染病、无流行性发病季节四季可流行，以冬季为主全年可见，以秋、冬气候骤变时易发生4编辑版ppt上感与流感的区别：

流行性感冒上呼吸道感染传染性强、暴发性、致病源流感病毒，分甲、乙、丙三型大多为病毒、可细菌、或病毒、细菌临床表现畏寒、发热、头痛、乏力、面颊潮红、全身酸痛、恶心、呕吐、但呼吸道症状较轻。主要为呼吸道症状如：鼻塞、流涕、咽干、而全身酸痛、乏力、头痛、发热等全身症状较轻。预后恢复较慢，防止并发症恢复快，预后好治疗对症，抗病毒治疗，防止并合细菌感染。对症：解热、镇痛、一般不需要抗菌药物，多喝开水

流行性感冒上呼吸道感染5编辑版ppt致病源流感病毒，分甲、乙、丙三型大多为病毒、可细菌、或病毒、预防流感的6种方法

方法1：中药预防：口服板蓝根、柴胡、大青叶合剂等。大蒜、姜汤也有预防作用。方法2：熬醋熏蒸：在单位和家里，可以采用熬醋熏蒸的方法预防流感。方法3：紫外线消毒：在幼儿园、学校，儿童比较集中的地方，如果周围有患病儿童，可以提前预防性使用紫外线消毒，减少被交叉感染的机会。6编辑版ppt预防流感的6种方法方法1：中药预防：口服板蓝根、柴胡、大方法4：营养均衡法：流感病毒侵入机体以后是否引起发病，主要与机体的免疫功能有关。营养不良和过度劳累使机体抵抗力下降，特别容易遭受各种病原体(包括流感病毒)的侵袭，因此平时要保持营养均衡和避免过度劳累，可以增强抵御流感的能力。方法5：饮水法：专家说，多饮水，多开窗通风，加强运动锻炼，可以有效减少感冒。方法6：食物预防：喝又热又辣、含有大量大蒜的鸡汤；吃西红柿；每天喝一杯酸奶；吃辣椒都可预防感冒。7编辑版ppt方法4：营养均衡法：流感病毒侵入机体以后是否引起发病，主要与8编辑版ppt8编辑版ppt9编辑版ppt9编辑版ppt第二节支气管哮喘

支气管哮喘是一种较为常见的变态反应性疾病，主要是由于小支管痉挛而引起阵发性呼吸困难。10编辑版ppt第二节支气管哮喘支气管哮喘是一种较为常见的变11编辑版ppt11编辑版ppt

支气管哮喘的病因目前尚末完全清楚，一般认为与变态反应有关。患者的过敏性体质是发病的主要基础。当机体接触致敏性抗原后，要比一般人更易产生特异性抗体，当机体再次接触同一抗原量，就会发生，抗原—抗体反应，如青霉素过敏。致敏抗原可来自体外，如植物花粉、灰尘、动物羽毛、霉菌、与环境污染有关，某药物如青霉素、磺胺类，以及某些蛋白质食物如鱼、虾、蛋与乳类，凡因此类体外致敏原引起的哮喘称为外源性哮喘。来自体内过敏原：主要是呼吸道感染灶中的细菌及其代谢产物——内原源性哮喘。12编辑版ppt支气管哮喘的病因目前尚末完全清楚，一般认为与变态反

诊断：呼吸困难、口唇紫绀、肺部听诊时可闻哮鸣音，有时病人自己也听到，一般持续几分钟或几小时。如出现哮喘持续状态，就非常危险，应及时送医院就诊。

治疗:

解痰平喘，内源性哮喘，可用抗菌药物氨茶硷。哮喘小儿时多发，有的在青春发育期症状减轻或好转。13编辑版ppt诊断：13编辑版ppt第三节肺炎

肺炎是由多种原因引起的肺部炎症。

病因：分为细菌性、病毒性、霉菌性、支原体、过敏性。

临床表现：多有发热（高热）、咳嗽、胸痛、气促、铁锈色痰。检查：肺部浊音、语颤增强、呼吸音减弱、可闻干湿性罗音

X线检查：可发现肺部有炎症浸润性片状阴影，可确诊。14编辑版ppt第三节肺炎14编辑版ppt

治疗：给予抗菌药物治疗，对症治疗，一般半个月后X线复查可见病灶吸收，预后好，不会有后遗症。15编辑版ppt治疗：15编辑版ppt第二节消化道总论

消化道包括：口→食道→胃→十二指肠→小肠→大肠（结肠、直肠）→肛门。16编辑版ppt第二节消化道总论消化道包括：口→食道→胃→十17编辑版ppt17编辑版ppt18编辑版ppt18编辑版ppt19编辑版ppt19编辑版ppt20编辑版ppt20编辑版ppt21编辑版ppt21编辑版ppt22编辑版ppt22编辑版ppt

胃溃疡十二指肠溃疡

溃疡病主要是指胃溃疡与十二指肠溃疡，在大学生中发病率较高。

病因（主要病因）1、胃酸分泌过多：盐酸是胃液的主要成份。由壁细胞分泌，数量↑，胃酸↑“无酸就无溃疡”。在十二指肠溃疡中，胃酸分泌过多起重要作用。十二指肠溃疡患者，壁细胞总数是正常人1倍以上。23编辑版ppt胃溃疡十二指肠溃疡溃疡病主要是指胃溃疡与2、幽门螺杆菌感染：HP阳性该菌传播主要是人与人之间经过口—粪或口—口传播：HP阳性胃溃疡70—80%十二指肠溃疡90%-100%3、胃粘膜保护作用：胃粘膜屏障如酗酒破坏胃粘膜屏障。

4、胃排空延缓和胆汁反流，是胃溃病的发病机理中的一个因素。24编辑版ppt2、幽门螺杆菌感染：HP阳性24编辑版ppt5、遗传因素现已一致认为消化性溃疡的发生具有遗传素质，而且证明胃溃疡和十二指肠溃疡病系单独遗传，互不相干。十二指肠溃疡的发病与ABO血型和血型物质有关（ABH）O型血者十二指肠溃病率较其它血型高1.4倍。

6、药物因素：某些解毒镇痛药、抗癌药、消炎药、阿斯匹林等被列为致溃疡因素。25编辑版ppt5、遗传因素25编辑版ppt7、环境因素不同的地理环境，不同的发病率。本病呈现明显的季节性，好发为秋冬和冬季之交。吸烟可刺激尿酸分泌增加，暴饮、暴食、浓茶、烈汤、太烫、太冷、均为不利因素。8、精神因素：现代心理——社会——生物医学消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一，心理因素、可影响胃液分泌→应激性溃疡。26编辑版ppt7、环境因素26编辑版ppt

消化性溃疡的临床特点是：①长期性、愈合→复发

②周期性③节律性

胃溃疡十二指肠溃疡部位中上腹，偏左中上腹，偏右发作时间餐后1小时饥饿时发作癌好发较少

27编辑版ppt消化性溃疡的临床特点是：①长期性、愈合→复发②良性溃疡与恶性溃疡的鉴别

良性溃疡恶性溃疡年龄青中年居多多见于中年以上病史周期性间歇性发作进行性持续性发展病程较长、多以年计较短、多以月计全身症状轻多明显、消瘦显著制酸药可缓解腹痛效果不佳粪便OB活动期可阳性→转阴多持续阳性胃镜有胃溃疡者

X线检查

28编辑版ppt良性溃疡与恶性溃疡的鉴别

良性溃疡恶性溃疡年龄青中年居多多见

常见并发症：

1、大量出血：柏油样黑便、呕血：咖啡样物。

2、急性穿孔：剧烈腹痛，呕吐、烦燥不安、心动过速、四肢温冷、板状腹

3、幽门梗阻：炎性充血、水肿、或反射性引起幽门痉挛。

治疗：

1、制酸药

2、保护胃粘膜的药

3、针对并发症的治疗。29编辑版ppt常见并发症：29编辑版ppt第三节循环系统总论

正常心率60—100次/分运动员心率可在50—60次/分

30编辑版ppt第三节循环系统总论正常心率60—100次/分31编辑版ppt31编辑版ppt32编辑版ppt32编辑版ppt33编辑版ppt33编辑版ppt34编辑版ppt34编辑版ppt35编辑版ppt35编辑版ppt36编辑版ppt36编辑版ppt第一节

病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症。对象多为青少年，是影响大学生健康的常见病之一。各种病毒都可引起心肌炎，如流感病毒、柯萨奇病毒等。流感、腹泻、麻疹、腮腺炎也可引起心肌炎。可在前驱病的同时或后半个月出现。

37编辑版ppt第一节病毒性心肌炎病毒性心肌炎是由病毒感染引起

临床表现：胸闷、心悸、心前区不适，心律失常，早搏。诊断：①上呼吸道感染，腹泻感染后1-3周内出现心脏表现。②心电图致变频发房早、室早、房室传导阻滞。③早期：心肌酶谱的改变④血清中病毒抗体滴度↑（血找柯莎奇病毒

38编辑版ppt临床表现：胸闷、心悸、心前区不适，心律失常，早搏。3治疗及预后：大多数经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体症。①卧床休息，减轻心脏负担，注意营养。②抗病毒治疗③抗生素：防止并发细菌感染④预防感冒、腹泻、体育锻炼。39编辑版ppt治疗及预后：39编辑版ppt第二节心律失常

1、心动过速窦性：功能性、运动、发热阵发性：室上性心动过速早搏：

40编辑版ppt第二节心律失常1、心动过速早搏：40编辑版ppt第三节高血压病

血压：血液在血管中流动时，对血管壁产生的压力。高血压病是指以动脉血压增高为主要表现的一种独立疾病。41编辑版ppt第三节高血压病血压：血液在血管中流动时，对血管壁最佳血压<120/80mmHg正常血压<130/85mmHg正常高限130-139/85-89mmHg轻度140-159/90-99mmHg中度160-178/100-109mmHg重度≥180/110mmHg高血压：收缩压≥140mmHg

舒张压≥90mmHg

42编辑版ppt最佳血压<120/80mmHg高血压：收缩压≥140高血压怎样诊断初次发现血压升高者，应在不同日期再复查2次，如3次中有2次血压升高，并排除继发性高血压，可确诊高血压。易患高血压的因素。①职业②年龄③摄入食盐④遗传⑤超重与肥胖高血压的临床表现①头痛②头晕、头重、眼花③手脚麻木④胸痛气急治疗43编辑版ppt高血压怎样诊断43编辑版ppt泌尿系统

第一节尿路感染

尿路感染是指整个泌尿系统的感染主要是在肾脏和膀胱。44编辑版ppt泌尿系统第一节尿路感染尿路感染是指整个泌尿45编辑版ppt45编辑版ppt46编辑版ppt46编辑版ppt47编辑版ppt47编辑版ppt48编辑版ppt48编辑版ppt49编辑版ppt49编辑版ppt

反复尿路感染可引起肾功能不全，故对此病应引起足够的重视。

临床表现膀胱刺激症：尿频、尿痛、尿急、腰酸50编辑版ppt反复尿路感染可引起肾功能不全，故对此病应引起足够的重视。51编辑版ppt51编辑版ppt52编辑版ppt52编辑版ppt

下尿路感染：血尿膀胱刺激症尿常规：WBC脓细胞