车险理赔实务操作规程

10车险理赔实务操作规程第一章机动车辆保险理赔操作规程良好的理赔形象，制定本理赔操作规定及流程。机动车辆保险赔案处理流程图：接案调度接案调度托付查勘现场查勘估损立案双代治理疑难处理定损核损诉讼处理赔款预付赔款理算赔案注销拒赔核赔操作损余处理结案归档代位追偿承受报案UC〔标的或三者损失〕、驾驶员姓名、报案人姓名、联系〔最好也留下常住地固定〕等其它与案件相关的信息。3分钟内主动与报案人联系，商定查勘相关事宜。1、承保车辆在承保中支辖区内出险：工号。2、承保车辆在省内有机构的地区出险：调入该查勘员系统；同时，通知承保公司的专职跟踪人员。3、承保车辆在省内没有机构的地区、或者省外出险：员共同做好托付事宜并做好登记。三、查勘现场查勘流程1、查勘前预备。检查移动查勘设备，相机，卷尺，查勘资料等是否齐全。检查确保人身安全。480×640。必需设定当日时间，必需人车合影〔驾驶员，查勘员〕。系统内定损意见内标注查勘员联系。3、查勘定损人员在接到调度任务后，并在3分钟内与报案人进展联系。无论单2530户保持联系。4、现场查勘：查勘员到达现场后，首先赐予客户适当的安抚，递交理赔效劳卡，理赔效劳要求客户报警处理。要在现场填写查勘报告和索赔申请书，查勘报告和索赔申请书的重要工程信息，并在后续环节中不断完善补充。产生施救费用的状况，要在查勘报告尤其是在定损意见中说明需要施救、力及其他费用等。条件允许的状况下，对施救的吊车进展拍照。对货物的名称、种类、规格、型号等信息拍照。清点数量、记录损坏程度等。现场首先要确定该事故是否属于保险责任，是否属于免责范围，以及是否联系机构理赔负责人进展沟通处理现场务必给客户以明确的答复。5、照片的拍摄要求〔或VIN〕照片。然后拍摄事故车辆现场的全貌，要清楚的记录现场的地形地貌，车两张〕。所拍摄的碰撞部位，双方的损失，留散落物和其他痕迹，事故车辆的号牌，车架号，尾部字标，铭牌等。能够根本上反映消灭场轮廓、整体损失。〔如：上.下坡道，弯道，十字路口，光缆，护栏等〕从45°角进展拍照〔照片可以多拍，但筛选后传入系统10拆检前先拍摄翻开机盖的相关联损失。③假设出险车辆的轮胎损坏，在现场照片中要表达出来,留意受损轮胎的拍摄角〔确定要拍摄轮胎品牌、轮胎型号及胎纹的磨损程度，轮胎按磨损程度进展折旧并现场做好跟客户的解释工作〕。〔包括三者和标的〔含车牌照，及制造年限。明确损失，特别应当留意碰撞痕迹和高度的拍摄。⑦现场对于人车合影〔包括与查勘员、驾驶员的合影，现场但凡气囊翻开的案案件应当晚落实，跟踪调查。定损〔拆检〕照片的拍摄：45摄，每张照片必需反映车辆的2〔3-5〕。再按挨次拍摄拆检照片，按由前及后，由左向右，由外及里，先整核对车架号，铭牌等，以防风险，例如：套牌车等。VIN减震器等，可使用量具来测定。传感器等要有检测数据和相应的故障码信息。①待检件要单独拍摄，标注待检缘由，需检测或调试的要注明。比照照片。半轴、方向机等必需拍摄旧比照照片。〔即气囊线束与气囊的连接部位查看触发痕迹是否有烧蚀的现象。损失细节照片〔必要时插入钥匙或者修理工具，再将全部受损的轮胎和钢圈摆放在一起能看到标注的数字的状况下进展拍照。⑧划痕险的照片拍摄：200#以下的砂纸〔80#120#150#180#〕800#以上的砂纸进展处理，必要时拍摄修理过程中的底漆照片。⑨玻璃单独破损险的照片拍摄：大损失照片的应包含整车、车牌号和损失部位。①物损照片的拍摄要求：要从受损物整品的4个角度拍摄，能够反映受损片语言来反映。受伤部位照片、身份证等。照片上传系统要求①照片要经过检查筛选，把清楚、准确的照片标注和确定数量后，按挨次上传系45°角整体照片中反映出损122-32-3②现场照片：上传至通用栏目内，第一张为车架号或VIN45〔总数不超过10〕。其他单证、事故照应上传至添加栏目内。严格依据“索赔清单”栏目对应上传。证明、发票、凭证、收据、损失清单等，也传入“索赔清单”所对应的栏目。〔必需备注伤者姓名〕栏目内。依据以下份证等。⑥特别说明，上传照片时必需留意以下要求照片必需命名；索赔清单中有的工程必需选用清单中的工程进展对应上传；索赔清单中没有的工程，自定义上传时要留意统一标准，命名准确。严禁照片混传，乱传，错传，漏传等。6、现场查勘资料收集需现场拍摄收集的材料：①行驶证；②驾驶证；③被保险人身份证；需交与客户填写后收集的材料：〔姓名、开户行、账号〕；②简易案件处理单〔一式两简易案件处理单的被保险人留存联交与客户。名、、收集时间等信息后，将索赔资料回执的被保险人留存联交与客户。需现场拍摄收集的材料：①行驶证；②驾驶证；③被保险人身份证；需交与客户填写后收集的材料：①银行账户信息确认书；②简易案件处理单〔5000〕；③索赔申请书；料回执的被保险人留存联交与客户。四、查勘定损的系统操作流程1、查勘信息的录入要求：息、人伤信息正确填写并正确预估损失金额。“查勘意见”录入要求:把出险经过描述清楚，不怕字数多。描述完之后，确定15000司回复意见后，将回复意见传入系统的对应栏目。承受人伤跟踪任务：〔查勘环节处〕。点击姓名栏内的伤者“姓名”界面转换为人伤跟踪界面。人伤跟踪任务已经受理。人伤跟踪信息录入：〔损失类型区分为：驾驶员、标的车乘客、三〕、伤情类型〔伤、残、死亡〕、受伤状况等信息；依据实际”〕；依据实际查勘状况录入“费用名称”、“估损金额”〔包〕。并在“跟踪内完毕核对无误后点选“提交”，本次人伤跟踪任务完成。正估损金额。〔交警、法院结案〕处理完毕后，医疗核损人员依据索选为“是”，然后提交。理。处理完毕，点击“提交”，完本钱次人伤跟踪。人伤任务的注销：务。理算环节不再消灭此任务。〔或者将录音传入系统〕后，注销任务处理，不得在系统内“零”提交处理。人伤查勘实效要求：门诊治疗案件当日查勘，住院治疗案件248〔医院名称照片、住院房间号照片、病历、检查资料等〕，伤者病情稳定后，应再次医院探视拍摄人伤照片并上传系统。48超权限案件、疑难案件、疑点案件等特别案件须在查勘后1个工作日上报。检查报告等。标准要求的内容、挨次上传单证，留意单证清楚度、单证方向等细节。查勘过程中勿轻易就赔偿事项做任何形式的承诺。有较大争议的，准时与核损人员反响或者汇报中支公司理赔负责人，逐级上报。1、受理客户报案及调度入系统后再进展调度，并在系统中进展报案台账的完整记录；2、现场查勘及定损A、查勘定损人员接到报案中心的查勘任务调度后，必需与客户联系并准时赶赴否属于应在立案前注销或应立案的案件；1理；C、对车物损案件的损失依据工作流程要求进展定损；对人伤案件必需准时赶赴通知人伤跟踪治理岗人员协同估损。岗位人员进展后续人伤跟踪调查。3、时效要求4812200%强制立案。行业市场或者效劳站行业的工时费收费状况，估算工时费。则。3、定损时定损人员应准时向客户说明损失状况，并就定损工程、修复方式、配方要保证修理质量、修理时间到达客户满足，应帮助客户跟踪修理质量与进度。4、物损的定损：依据现场查勘的物损的类别、型号、规格信息、损失的数量、状况，协商扣残值，尽量不回收。5、易碎贴使用范围：查勘定损过程中的待检配件；查勘员和核价核损核赔环节5000〔不包括车身钣金件〕；以下配件必需使用易碎贴①气囊电脑、发动机电脑、车身把握模块、ABS和LED发电机、起动机、后视镜和组合仪表等。定损信息的录入要求：1、车辆定损信息的录入要求114S〔车损险、交强险、第三者综合责任险、玻璃单独裂开险、划痕险等〕及相关信息。10%。精友系统内没有的车型可以手动添加录入。2、修理费用清单的录入修理工程名称栏目：依据受损部位点选。〔拆装、板金、喷漆、机修、电工等〕点选录入，并在定损意见内注明每工种内包含的工程。量不回收。对配件的损坏程度、性能影响等有争议的方可回收。在备注栏目写明与定损有关的信息。如，无现场免赔处理等等。3、物损定损信息的录入：正确选择险别：标的车上货物、三者车上货物、三者信息。查勘定损时效要求定义：查勘定损时效是指接报案时间到系统提交核损的时间差。时效考核。小额案件：指金额在3000元以下不含人伤的案件，12小时内提交核损。222512万元以下案件，两个工作日；2万元以上案件，三个工作日。12特别状况不能在规定时间内提交核损应提交由机构理赔经理签字的理赔联系记录。八、核损核价根本原则：依据现场查勘人员提交的资料，分析事故是否属于保险责任，对保险最终做出处理打算。效劳的惯例和当地交通治理部门的处理惯例处理。接损失的状况。九、车辆定损车辆损失核定原则：以车辆修理地市场价格或4S店价格为根底，协商定损。引起纠纷和产生诉讼案件。准时了解各地配件和修理市场行情。依据价格信息本地化，维护系统数据。1行情、修理本钱、施工资质、参考相关的行业标准协商确定损失，协商确定残值。核减金额，作为年终评比中支公司理赔治理及中支公司总经营治理的指标。护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金、残疾关心器具费等。和效劳的双重职能。3、车物核损核价时效要求〔核损通过或退回查勘定损环节的时间〕小额案件：指金额在3000元以下的案件，1小时内处理完毕；22十、人伤核损案件治理度进展治理。2、人伤案件依据查勘状况分为：一般人伤案件、伤残案件、死亡案件。充调查。包干勿评残〔“三能三勿”〕等处理方式。1、流程描述：核查保单信息：确定保单性质及保险限额。核实案件信息：核定案情、伤者数量、人伤为三者还是车上人员。审核单证资料：审核人伤单证是否经系统上传，是否齐全，是否对应，重制《人伤医疗核损表》。2、费用十二、诉讼案件操作实务诉讼案件处理措施1、实行查勘、定损、人伤、等理赔人员与保户沟通责任制度。理赔外勤在现场知不清、定损滞后等引起理赔纠纷，导致诉讼的现象发生。2、实行理赔内勤首接责任制。理赔内勤人员对未决案件要一次性告知保户应供给人，在保证客户满足度的前提下尽力降低处理本钱。准时向人伤及法务岗反响信息，协商制定可行的处理方案。意识，引导保户尽量通过正常的沟通渠道赔付结案。集体会商制定处理方案，必要时上报总公司请示处理意见。1、一审应诉接收起诉状、举证通知书、应诉通知书〔无法务岗的报机构理赔负责人〕。邮件接收人必需在所接收材料的右上角签署接收时间和接收人的姓名。中支公司的诉讼案件都应在接收材料当日起两日内通过公司邮箱打包上报。需为法务岗出庭应诉出具授权托付手续的，打包上报的材料应包括诉状、开庭出票、根本案情及分析处理说明〔含诉求工程金额及预估裁决金额〕。偏远地区我司无开业机构等特别状况，经协调确实无法安排我司人员出庭单案聘请代理律师；如案情根本确定，则通过邮寄方式准时向法院提交辩论状。坚持庭前调解制度〔诉就诉讼策略、技巧和留意事项进展询问。出庭应诉原件的除外。②法庭提问。庭前分析案件焦点及提问辩论。③辩论。针对案件争议焦点依法陈述或辩驳。认真核对，确认记录无误前方能签字认可。要对方代理人联系方式，为以后的沟通做预备。〔法院判决或者调解后资料单证，1个工作日内必需上传系统并告知法务岗〕。审核一审法律文书，审核，并报公司分管领导审批。并通过邮箱上报。义务，避开法院强制执行。2、上诉上诉时效10上诉举证审法院申请调查取证。结案经终审的案件，在收到合法有效裁决之日起3个工作日内结案。款。十四、资料收集1、查勘人员现场查勘时应携带理赔信封、查勘单证、索赔单证及理赔资料指引告知所需供给的资料。交付客户，公司留存联保存入档。3赔信封反面《索赔须知》栏，将需要供给的资料在索赔须知中明确列明，并注明公司的地址，等便利客户询问，同时告知客户理赔信封的使用方法。客户将资料送至公司时，公司柜面理赔人员需确认资料是否齐全及是否符合我司要求。对于案件资料齐全经审核无异议的，应出具《索赔资料回执》。资料回执上应注明公司接收人、接收时间和公司询问，以便客户在未收到赔款或对赔款金额有异议时进展询问。被保险人供给的资料不符合我司要求的不予接收，告知客户尽快供给符合要求的资料，必要时查勘人员可上门收取。客户通过理赔信封递送至公司的，公司资料收集岗人员未齐全或资料不符合要求的，必需告知客户所需补充的资料。十五、简易案件快速处理应差额。1误造成财务退票。34十七、核赔审核范围1、事故责任的依据报案登记内容核实案件材料及后期处理是否与前期报案有出入、前期是否属于保险条款列明的责任范围。审核被保险人供给的索赔单证否真实牢靠、齐全、有效。审核事故发生时间、地点是否在保险有效期限内商定行使行驶区内。2、损失范围的依据查勘状况审核损失财物和人员伤亡是否属于保险赔偿范围。出损失状况。依据定损状况审核定损工程、定损金额是否准确合理；对施救费用进展审核，依据必要、合理的原则，在条款规定的范围内核定施救费用；对第三者财产及人剔除不合理费用是否准确。理处理。3、理算方法及金额的依据条款规定的赔偿处理方式，审核相应的计算公式是否准确适用。赔偿比例及免赔率计算是否准确。审核计算金额是否准确。4、因常规性错误退回的案件，各机构应在核赔退回当日内修正完毕提交核赔岗内控部处理。调查报告并上传至系统后提交核赔岗审核。并与客户有效沟通后，做出最终结论，并将结果准时反响。十八、赔款支付得通过预付赔款方式支付已达成协议的赔款。2过、短信或书面等方式告知客户。3、公司对签订“直赔”协议的修理单位〔以下简称“直赔厂”〕，必需严格治理订协议的，一律不得代领赔款。4位为户名的银行账户，并通过回访或书面方式告知被保险人。5订或续签“直赔”协议。以及代领赔款人身份证明原件。7十九、特别案件处理赔案件、零赔付案件、延时报立案案件及其他特别案件。1、 特别案件处理情形申请案件注销、案件拒赔、零赔付结案处理需符合以下情形：户主动放弃索赔等已报案未立案的案件，应作报案注销处理；于理赔人员操作失误或系统缘由已经立案的，应作立案注销处理。对于客户主动放弃索赔、经交管部门确认无事故责任不需赔付的案件、事故[2023]19款之规定，须做零赔付结案处理。处理；申请权且与被保险人录音沟通确认同意放弃的案件应作立案注销处理；赔付结案处理。件。2、申请案件重开需符合以下情形：案件重开仅限于与客户相关的外部因素和案件追偿所造成的对已结案案件的多(1)与客户相关的外部因素造成的已结案件重开；案件追偿成功后需冲减赔款时，可在原已结案件项下重开处理；律诉讼案件；已结案的人伤案件需要追加赔偿后续的治疗费用；其它经逐级审批同意的由于客户追加索赔所造成的已结案件重开。此产生的重开案件属于严峻违规行为。3、申请补报需符合以下情形：情形：滞后于出险时间的案件；被保险人出险后未向公司报案，但法院已经判决需我公司赔偿的案件；操作是杜绝此类现象发生的关键环节。4〔1〕立案注销、延时报立案案件、拒赔案件处理流程：A、未决治理岗负责立案注销案件、延时报立案件、拒赔案件的系统录入、初审心依据批件对延时报立案件赐予补报案处理。B、在系统提交审核的同时需将明细表电子版、客户书面申请材料或相关证明材及是否有录音等状况。2、重开案件、注销恢复立案案件、零赔付案件和通融赔付案件上报审批时，理零赔付案件、注销恢复案件、通融赔付案件须先通过OA报至总公司车险理赔部门文审批并签署意见。OA明细表须进赔案装订留存备查。二十、案件追偿处理1、案件追偿的定义：保险标的患病保险事故损失而依法应由被保险人或第三者或第三者索赔的权利。、案件追偿分类：利的案件；盗抢险、车身划痕险等损失赔偿案件；交强险垫付后依法追偿的案件；3、被保险人供给虚假单证已骗取保险赔款，经审核或举报需诉讼追偿的案件。指导及审核工作。20〔含〕以上案件须报总公司车险理赔中心审批。需的证据和资料。中聘请律师的申报流程和要求履行报批手续。处理。22的《红、黄、蓝牌惩罚制度》的相关规定进展严惩。方的保险公司进展追偿案件处理：并明确向其说明应提交的相关材料以及负有协作后续追偿的义务。2、查勘员在现场查勘中应提示被保险人将事故报交警或第三方事故处理部门处填写，填写完整后收回。调不得影响被保险人索赔。互碰自赔方式在各自交强险项下赔付。2、对于不能适用交强险互碰自赔的案件，由向责任对方或责任对方保险公司进展追偿。5、赔款支付和案件归档：1、赔款必需支付到被保险人账户。托付他人代办的，需持被保险人身份证原件和受托人身份证原件办理领取赔款手续。2、档案由代位保险公司整理归档，并单独保管。责任对方保险公司可以调阅。处理。1、处理原则附在案卷中；23ABS案卷中；复勘验车为主，此类状况一案一议，由经办查勘定损人员逐级上报请示后处理；残值扣除以市场询价为参考，就高不就低。对于价值5000件质量标准,确保定损的合理性和修理工程的真实性。2、销毁处理要求销毁方式人为损坏痕迹；对于各类线束，不但要从中间割断,还要对线束上的各个接头进展破赔的欺诈风险。圈中源仓库ABC发动机号及零件号等。切割处理。破坏过程和损坏后的照片同样要上报，申请核损。④气囊原则上要求当场剪掉〔问题案件可考虑回收，但应妥当保管，并拍照取并拍照留存。销毁留意事项动销毁引起的纠纷；后再进展销毁。3、回收处理要求损人员认真、认真填写《损余物资回收单〔一式两联，并在出具定损单后二个工作并建立填写电子版《损余物资登记台账》将回收配件易碎贴号登入台账工程。车险理赔部车物理赔室负责损余物资的治理和检查，各机构理赔负责人为件造册登记〔建立电子版台账、负责回收配件的治理及存放，定期询价并提出拟处理意见通过邮件上报车险理赔部审批同意后处理,将不定期对损余回收物品进展检查，对私自处理的人员，每发生一起直接调离理赔岗位，并按处理物资金额的双倍予以罚款。4、扣残值要求损坏相当严峻〕～20〔损坏较轻或体积较大〕进展扣除残值；废旧电瓶可按每个80〔一般〕～200〔大型车〕元进展残值扣除；损坏轮胎按旧程度，按比例担当不再扣除残值；损坏的金属件扣除残值一般可以依据市场废品回收价格扣除残值，一般标300-500〔13/斤〕,铜丝(发电机线圈等)18/斤,生/斤，水箱铝、冷凝器铝3/斤。〔需各地市相关人员准时供给更信息。5、登记台账填写要求机构登记填写。记填写。物资台账登记状况进展检查或抽查，如有机构或岗位人员未按要求登记台账的，全辖通报批判并处以不少于200元的罚款。二十三、投诉受理保险设立了投诉岗，并向社会公布理赔投诉，承受社会监视。1、已设专职人员负责受理客户理赔投诉工作。建立客户投诉登记台帐，台帐投诉缘由、投诉具体内容、处理结果、答复客户日期等。2、对保险监管部门依据规定转办的涉及理赔效劳方面的信访事项，不得推诿、理结果。3〔如、、信访和电子邮件等〕的一般性投诉，承办354、接收投诉信息后做好客户的解释工作，并准时通知承保地投诉受理员，由承事求是、认真负责的态度进展处理。其次章 重大赔案处理标准〔一〕重大车损案件范围12213、涉及事故车辆全损或推定全损及全车盗抢或全车盗抢破获的案件。4、全部水灾、火灾〔含自然、协议赔付案件。〔例如：群死群伤、多车连环撞等〕或大面积灾难性案件〔例如：暴风、暴雨等。要上报大案。〔二〕各岗位职责与权限信息、贯彻落实总大案岗的处理意见、将查勘资料准时录入理赔系统；2调查、谈判等工作；3协调工作。4状况。〔三〕车险重大案件现场查勘工作要求到现场的状况下，可托付公估、业务单位人员或以其他方式先行现场查勘,但对通过调查等工作，并上报省公司相关岗位。对不同损失金额案件现场查勘要求如下：2124中支公司大案岗及大案具体责任人负责指导查勘员现场查勘、调查取证、等统定损时事故车辆人车合影。大案岗具体案件责任人负责案件落实到人，并跟踪处理结果。案上报工作。2〔含〕524中支公司大案岗及大案具体责任人负责指导查勘员现场查勘、调查取证等定损、车辆修复后的复勘、旧件回收入库工作。勘、旧件回收入库工作。大案岗具体案件责任人负责案件落实到人，并跟踪处理结果。大案上报工作。35查勘员必需到现场查勘，对有疑问案件必需现场向中支大岗或中支理赔负24录入理赔系统，做好大案上报工作。中支公司大案岗及大案具体责任人必需亲自到现场参与案件的查勘调查取旧件回收登记入库工作，并上传理赔系统定损时事故车辆人车合影。勘、旧件回收入库工作，有必要案件必需亲自前往现场指挥处理。负责人处理意见，同时上报总公司大案。大案岗具体案件责任人负责案件落实到人，并跟踪处理结果。〔5〕双代案件按承保公司托付要求由出险地公司负责重大案件现场查勘定损及大案上报工作。〔四〕特别案件查勘规定证工作：A、调查出险时间、地点、车辆、驾驶员、事故经过和责任；〔或死亡缘由C、对标的当事驾驶员和同行人员做事故发生经过的询问笔录；性；E、猎取标的当事驾驶员的通话详单核实事故真实性；F2、对有重大人伤的事故，调查员必需在第一时间介入车险重大案件人伤事故的调查。人伤调查员尚未到位的机构,由中支机构的理赔治理部负责或中支大案岗负责人伤查勘。3、对是否属于保险责任有争议的案件，最高核赔人和法务岗必需在第一时间介间内赐予被保险人书面拒赔通知书并由被保险人签字签收。〔五〕重大案件处理流程1、查勘人员接到派工后查勘现场，初步估量事故损失。对确认属于大案的，马上的指导下，有重点地对案件实施现场查勘。能到达第一现场的应亲自指导查勘，并参与案件的复勘、定损、调查等工作。3、总损失超524〔例如：群死群伤、多车连环撞等〕或大面积灾难性案件〔例如：台风、水灾等，接到报案第一时间先上报车险负责人及大案科科244、对中支公司上报的大案，大案岗必需在一个工作日内进展处理并书面批复处上报车险部相关领导。30006、中支公司上报大案时，单车预估金额超过权限或预估损失超过车辆实际价值80%的案件，未经总公司大案治理处同意，一律不得拆解定损。待总公司大案处批复后，中支按批复意见处理。7、出险地有我司机构时，由出险地机构参照本方法处理上报，同时邮件或OA送托付机构。的，11、大案上报要求上报大案相关状况承受邮件形式上报；邮件中需附上重大案件预报表〔见附件一填写；，大体落实状况，难点在哪，以后对本案的处理方案等；大案范围的案件在形成最终定损方案前，需依据附件二的格式经车险大案核损室科长签字确认后,报核价核损审核，待核价核损同意前方可与修理企业或被保险人达成赔偿协议，不得擅自出具定损单或与修理企业、被保险人达成赔偿协议。一、人伤调查工作时效4824入系统提交。5二、医疗核损工作时效复意见；-52〔三〕对于分支机构提交的损失金额在5当日内提交总公司；三、车险人伤案件处理流程调度交强险垫付、支付交强险、第三者、车上人员责任险医疗调查员与被保险人联系，了解出险状况，医院名称、科室、床号、伤情等信息并登记死亡 不住院治疗住院治疗

医疗核损员审核医疗清单理赔内勤缮制赔案医疗调查员到医院调查，了解医疗状况，伤者身份，工作状况，护理状况，并告知赔偿范围和标准，同时填好伤残人员费用表。按要求完成3次跟踪

核赔员核赔医疗查勘人员或核损人员调查伤者、护理人员〔死亡〔亡〕者身份及扶养人状况等

付款给医院将全部调查结果告知被保险人接收索赔材料医疗核损人员审核索赔材料理赔内勤缮制赔案结案归档四、工作标准〔一〕人伤调查操作标准1、查勘前预备工作险人联系，了解伤者姓名、人数、所住医院、科室、并做好相应记录。核对承保信息、投保要素，识别风险点等，进展重点调查。设备。2、现场查勘〕仍在事故现场的，具体了解事故经过，核实伤者〔死者〕及标的车例等，同时要求报交警处理。解死者身份信息等。后续应开放具体调查。大损失，后续转入门诊、住院查勘程序。目击者或知情者进展询问调查。3、门诊、住院查勘A、调查伤亡及治疗状况核实伤者与事故的关系，了解出险经过、伤亡人数、身份信息、受伤状况等。33的伤者，可在其急救完毕后准时前往调查。险理赔范围和标准。伤者是否需要养分费、康复费及其标准，并具体记载。区的病人登记本、病案室部门进一步询问、核实，并做好取证工作。料。B、调查了解伤亡人员信息及家庭成员信息等，以预估误工、护理等费用，为后续赔偿供给依据。弟姐妹的年龄、职业、身体状况、劳动力气状况。C、履行告知义务担当的费用局部，及所需单证资料。D、依据查勘结果按要求填写《人伤案件医疗调查表件由查勘人员完成系统立案后，准时将案件平移至机构人伤岗平台，由人伤岗完成人伤跟踪系统操作，并进展案件的后续跟踪。4、后续跟踪调查7153060341依据伤者实际状况，对伤亡状况调查核实分为三局部：对每人进展调查核实。调查核实外，还应当进一步跟踪治疗过程。C、对于涉及到医疗费用适用范围、各种赔偿费用标准，以及供给相关单据等工程〔通过医疗告示单〕签字确认。调查重点包括：①伤亡人数，分别了解各自姓名、年龄、性别、从事职业、户籍、收入状况等；合理治疗及用药；病等慢性或原发性疾病并进展相关治疗；是否存在与本次事故无关的其他伤病；同意，拍摄伤情相照看片，佐证以后确认伤残评定的合理性；⑤护理人员数量、姓名、年龄、工作单位、收入状况；超出标准的应准时与主治医师或医院主管领导沟通，并向被保险人反响相关信息；关疾病的治疗状况，指导被保险人在调解中坚持原则；防止不合理误工费、护理费发生：伙食补助费、死亡赔偿费、伤残补助费等；及二次手术费用产生，造成被保险人不必要的损失；门申诉，在规定时限内申请重评定伤残等级；⑫支付标准和支付时间，经司法鉴定中心审核通过后准时告知被保险人；⑫⑬审核通过后准时告知被保险人；⑬⑭办理转院、转院收治医院，了解陪护人员状况；⑭⑮被保险人协商一次性赔付事宜；⑮统，并登记归档。5、索赔中索赔后补充调查安排对以下状况做补充调查：A、住院后未予见致残案件；48D、伤情与现场存在不符的案件；E、伤情介于既往史与车祸之间的；F、客户提交索赔材料与第一手人伤调查材料有明显不符的；6、人伤案件调解化流程》进展操作。7、单证收集核后提交上级公司。〔二〕医疗核损操作标准〔交强险与商业险不同〕规定的工程。这些工程可以分为三大类：通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、适当的整容费；费、后续治疗费；出的交通费、住宿费、误工损失。1、医疗费A、医疗收据发票：就诊医疗机构出具的收费收据是否真实、合法，收据是否是外购置药品或者器械，收据显示的是否有偏远地区医疗机构等。B、医院费用清单：清单要认真审核，包括清单显示的患者的姓名、性别、年龄，是否存在挂床行为。C、病历资料：病人的根本信息〔姓名、年龄、性别等〕是否有涂改，病历记载的受伤经过是否与出险经过全都〔留意受伤部位、伤口大小等，病人是否存在既往病史〔留意是否存在与此次事故无关的针对既往病史的治疗“出院小结”对病人的院带药是否正常〔有的医院把一些状况写在诊断证明上〔或“病休证明”是否符合医疗常规，经转院治疗的是否有原治疗医院的“转院证明”等。30%〔撤除内固定除外。E、不予赔偿的医疗费用：治疗与此次事故损伤无关的疾病的医疗费用；扩大的门规定的不予报销的治疗工程及药品费用；无法明确确定的后续医疗费用等。保险诊疗工程范围》以及当地的社会医疗保险部门所规定的药品及诊疗范围。2、误工费、计算主体〔受赔偿人：事故受害人。B、计算区间：事故发生到治疗终结之日，依据伤情，参考医疗机构或者鉴定机C、计算标准：当事人有固定收入的，依据误工削减的实收入计算，当事人无固对低的赔偿标准处理，下同。D、计算公式：〔日/月/年〕×误工时间月误工费计算=年误工费/12/365〔由受害人单位供给或由人伤调查员到相关部门取得的劳资证明，同时写明在本单位停发工资的起止日期、共计天数，如单位已发工资的，则不再补偿误工费〔3500明。F、特别说明：对于在校学生、无劳动力气、未满16161860〔55人员，〔或仍在工作〕并因此而得到劳动酬劳的，原则上不予赔付误工费。3、护理费、计算主体〔受赔偿人：受害人家属或者护工。B、计算区间：受伤开头到受害人恢复生活自理力气时止，当受害人因残疾不能20〔或鉴定机构〕出具的护理时间证明等确定。C、计算标准：护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员无固定收方法计算。出具的证明进展确认。D、护理费计算公式：E、审核要点：护理费用主体，医疗机构〔或鉴定机构〕出具的护理证明，护理4、交通费A、计算主体：受伤者本人，必要的就医陪护人。及死者亲属办理丧葬事宜支出的合理的交通费。C、计算标准：参照当地国家机关一般工作人员出差的车旅费标准支付交通费，理的解释：一般状况下不允许乘坐飞机，紧急状况除外，但也需要有合理的解释。D、交通费计算公式：E、审核要点：交通票据的合理性，一律以正式的交通费用票据为证，有关凭证的交通费，以不超过三人为限。5、住院伙食补助费、计算主体〔受赔偿人B、计算区间：住院治疗期间D、计算公式E6、养分费A、计算主体：受害人本人。议等综合考虑。C、计算公式：由医院实施。该项费用必需经认可的司法鉴定机构审核前方可赔付。7、残疾赔偿金、计算主体〔受赔偿人：致残的受害人本人。602060周岁〔60〕以上的，年龄每增加一岁赔偿年限就相应削减一年，受害人75〔75〕5均纯收入标准。D、计算公式：或农村居民人均纯收入标准×2060-74配收入或农村居民人均纯收入标准×20〔受害人实际年龄-60］×指数或农村居民人均纯收入标准×510〔100%〕到第Ⅹ级〔10%10%，对于多等级残疾的计算参照《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》相关规定计算。E、审核要点：伤残评定应由有国家资格认可的伤残评定机构进展，应尽量了解60以上的年龄应重点核实，应以户口簿、身份证、户籍证明为依据，计算标准要明确是整。〔对于常常居住生活在城镇的农村居民，死亡赔偿金、残疾赔偿金、被抚养人或缺。8、残疾关心器具费、计算主体〔受赔偿人：受害人本人。〔1〕一般适用器具的合理费用标准〔2〕参照关心器具配制机构的意见确定相应的合理费用公司在赔付时必需有司法鉴定作依据。C、计算公式：D、审核要点：留意器具购置发票的合理性，器具的一般适用性；尽量一次性赔〔种类、型号、价格、使用年限、维护费用等；按一般适用型为标准；残疾关心器具的功能需与残疾部位功能全都。9、被扶养人生活费其他生活来源的成年近亲属.182060〔60〕年龄每增加一岁就削减一年；75〔75〕5均年生活消费支出标准。D、计算公式：18［受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民〔18-被扶养人实际年龄］÷人数×伤残赔偿指数1—60〔人均年生活消费支出标准×206—75｛人均年生活消费支出标准×［20—〔被扶养人实际年龄-60｝÷扶养义务的人数×伤残赔偿指数75〔含75〔×5〕÷对被扶养人担当扶养义务的人数×伤残赔偿指数说明：假设受害人死亡，则不需要乘以伤残赔偿指数。、审核要点：扶养关系证明的合法性〔应参考户籍机关出具的证明；被扶养人〔被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿依法应当负担的扶养比例，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇〔年龄应以受害人定残之日或死亡之日为准。10、死亡赔偿金、计算主体〔受赔偿人：受害人本人。、计算区间：2060〔6075〔75〕5人均纯收入标准。、计算公式：或农村居民人均纯收入×20配收入或农村居民人均纯收入×［20-〔死亡人实际年龄-60］75〔含75〕支配收入或农村居民人均纯收入×5E、审核要点：医疗机构或法医出具的死亡证明，死亡缘由与此次交通大事的关11、丧葬费、计算主体〔受赔偿人：受害人本人。6算。12、处理事故人员费用费、住宿费，原则上以37进展。13、住宿费、计算主体〔受赔偿人：受害人及其必要的陪护人员B、计算方法：参照当地国家机关一般工作人员的出差住宿费标准C、审核要点：受害人确有必要到外地治疗，因客观缘由不能住院，受害人本人留意地域特点，留意赔偿限额。14、精神损害抚恤金金〔各地法院规定不一，可参照当地法院规定操作。五、人伤案件调解标准化流程〔一〕概述对人伤事故的赔偿处理的早期介入，在完成查勘以及相关问题的调查根底上、通过日常人伤案件的跟踪，主动争取与客户及受害人协商的时机，我司依据保险条款和相应的法律法规，与客户协商确定我司的赔偿方案，伴随客户一同与受害人尽早达成事故调解并结案。44〔二〕目的品牌形象。〔三〕调解适用范围协商处理，同意我司主导进展的调解赔偿的案件。〔四〕调解流程1、我司接收客户人伤报案后，在完成查勘和案件相应问题调查的根底上，被保责任认定书等确认保险责任的材料。2、客户要求我司进展调解效劳，需告知调解流程及留意事项，并指导客户填写终止。3、单证审核及案件信息的核对责任和审核单证的有效性。4、进展调解和制定调解方案：〔见附件〕的代理人、中支公司调解小组成员〔理赔负责人为调解小组组长，要求事故双方供给的相应证明材料，中支公司调解人员、医疗核损人员依据保险合同和相关的法律法规制定交通事故赔偿的初步保险赔付方案〔见附表，邮件发各级审核人。付方案，签定据各方同意的调解方案拟定的一次性赔偿协议〔见附件，调解小组成调解小组和各方当事人调解时照片传入系统。45协商全都后可重发起审核；如因争议较大无法达成全都，则终止本次调解，连续对案件进展跟踪，争取下次调解的时机。伤残评定1如伤者组织器官或肢体缺失等有精准的诊断和检查报告资料〔2〕伤者损伤需要借助法医专业仪器检查评定，可引导伤者到我司认可的鉴定机构进展评残。5、上报权限及内容经过、初步调解方案、机构处理意见，以内部邮件形式逐级上报。送人伤法务室主任岗人伤法务室主任岗伤法务室主任岗→车险理赔部负责人→上报总公司1、医疗费定规章审核。、误工费误工费依据实际的误工损失证明及病假证明理算；受害人无固定收入的，依据同行业和相近行业的平均工资计算，并说明具体行业；伤者病情未痊愈，无法供给能完〔GB/T521-2023超过《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的，应具体说明。3、护理费的，依据医院和司法鉴定机构确定的具体时间计算。4、住院伙食补助费5、死亡赔偿金6、伤残赔偿金标准以及年龄计算；可依据《道路交通事故受伤人员伤残评定〔GB18667－2023〕对应的伤残等级理算伤残赔偿金，不需供给伤残评定证明。X42X1/3③伤者病历及手术记录已明确伤者脾切除或一侧肾切除；④一肢缺失〔上肢在腕关节或肘关节以上，下肢在踝关节或膝关节以上病历和手术记录明确记录，且查勘员已拍照伤者患肢照片。片。状况。〔10107、续医费赔付。8、被扶养人生活费：员状况证明等单证。9、住宿费和交通费：10、精神损害赔偿金：11、养分费：赔偿12、户籍标准：证明13、现场协议案件：额人伤案件快赔处理规章，查勘人员在权限内处理。〔六〕留意事项1、人伤调解方案的制定和审核应严格以保险合同以及相关法律法规为依据，各踪内容说明”中明确说明，并明确具体损失计算的依据。2、人伤调解应一次完成每个伤者全部费用的协议。如对于某项费用因客观缘由调解。均有调解结案的意向为前提。4、人伤调解依据客户及伤者提交材料当时的状况制定的人伤调解方案，以帮助并依据保险合同和相关法律法规审核的结果为准。《人伤案件调解方案明细表》《调解协议书》《道路交通事故赔偿凭证》机动车辆保险人身损害赔偿调解申请书编号：责任保险股份 中心支公司：兹有被保险人 全部车辆 在贵司投保，保单号： ，该车在 年 月 时 分在某处发生交通事故，导致人员 伤亡，现双方当事人有调解意愿。暂定于 年 月 日在处进展调解，特申请贵公司供给伴随调解效劳。关于伴随调解效劳，申请人特做以下申明及承诺：1、确定人身损害赔偿金额的各项证据均以国家相关法律法规的有关规定为准。2、此次交通事故的双方当事人是调解活动的真正民事主体，调解协议是双方当事人技能帮助，以利于达成调解协议、保护双方的合法权益。3、伴随调解仅为帮助本人与对方达成调解协议，调解协议不做为贵司承诺的赔偿结合同的商定来确定，与伴随调解的结果无关。4、因交通事故调解工作外因多而简洁，可能无法保证本领故顺当一次调解成功；但期望贵司可屡次伴随调解，假设3次伴随仍未成功，案件可通过其他途径〔如诉讼〕由双方当事人处理。5、其它未尽事宜参照国家法律法规解释。申请人声明上述内容真实，否则情愿担当相应法律责任。此致〔被保险人签名或盖章〕年 月 日人伤案件调解明细表被保险人：受害人：

承保险种：保险金额：

联系方式：

事故责任：序工程号1 医疗费住院伙食补2助后续治疗费3用养分费整容费护理费交通费9具丧葬费

诉求

依据

金额

依据

拟调解 备方案 注死亡赔偿金被扶养人生12活费精神损失费住宿费16 合计经办人： 理赔负责人： 日期：调解协议书甲方〔肇事方〕 身份证号码：乙方〔受害方〕 身份证号码丙方(调解方或见证方)一、交通事故根本状况〔一〕事故概况及责任认定〔二〕本次事故造成人伤损失和财产损失费用如下：人伤损失：财产损失：上述费用共计 二、双方协商状况法律法规。经责任保险股份中心支公司主持调解，各方当事人自愿达成如下协议：〔一〕乙方因本次事故产生的费用，甲方自愿赔偿乙方共计 元，该款项履行后甲方自愿按责任保险股份 中心支公司核定后费用共计 支付到甲方账户，账号： 开户行 。〔二〕甲方自愿责任保险股份中心支公司将乙方因伤产生的费用共计元支付到乙方账户，账号： 行： 。〔三〕甲方垫付医疗费等共计元，乙方理应返还。乙方同意责任保险股份中心支公司将医疗费元支付到甲方账户，账号开户行： 。金额、赔款支付方式及支付对象无任何纠纷与异议。三、履行协议的方式、地点、期限：〔一、以上损害赔偿金由甲方现场一次性向乙方支付元〔大写： 。〔二、乙方及托付代理人、成年家属在领取此笔款项时应当向甲方出具一次性损害赔偿金总额元的收条，乙方及托付代理人、成年家属必需在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处。四、法律效力与违约责任〔一理赔必需的理赔单证而导致实际赔款削减或导致不能按时拿到赔款的状况由乙方自行负责。〔二就此了结。〔三任何后续费用均与甲方无涉，由乙方自行负担。〔四、本协议书一经双方签字或盖章后即具有法律效力。五、其他事项：〔一、本协议自甲乙双方签字盖章〔按手印〕之日起生效。〔二、本协议共 式三份，当事人各持一份，调解人持一份，三份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签字盖章(手印)： 联系：乙方签字盖章(手印)： 丙方签字盖章：日期：道路交通事故损害赔偿凭证今收到 因赔付 的损害赔偿费共计人民币 〔大写〕 元。主持调解人：年 月 日人伤1000元以内小额案件现场快赔治理方法为有效降低人伤赔付，削减理赔纠纷及诉讼，提高赔付时效，依据目前人身损以下方法1、现场调解处理适用条件：须同时满足以下条件<1>、双方事故，三者人伤；<2>、三者为行人、非机动车，现场分析标的车不行能没有事故责任。<3〔必需有可见伤，有照片，双方情愿现场协商处理。<4>、标的车在我司只投保了交强险，或者同时投保了交强险和商业车损险。<5<6>、我司人员事故现场查勘。2、门诊调解处理〔1000元以下〕适用条件：同上。事人同意，即可调解处理。3、查勘及定损流程〔查勘员和驾驶员〕照片；<2>、标的车照片包括：全车照、车架号、碰撞部位、驾驶证、行驶证；〔身份证、驾驶证、户口本、暂住证、市民卡等有效证明均可、伤者照片〔包括全身照、伤情照，以证明伤者存在受伤状况；<4>、具体填写现场查勘报告，查勘员与中支人伤治理岗沟通确定赔偿金额；<5>、向事故双方充分说明赔偿原则及理由等事项；当事人的身份证原件拍照传入系统，经办人、中支公司的理赔负责人签字。4、单证要求案件提交核损时系统内必需包含以下单证：<1>、现场查勘报告:按我司固定格式填写,明确事故时间、地点、当事人姓名、当事人交通方式、事故经过、当事人事故责任，现场查勘人员签名确认；<2>、调解协议：明确事故时间、地点、事故当事人信息，明确客户赔付的金额，并协议一式三份，当事人各一份；<3>、赔偿凭证：明确赔付金额，收款人签名、签署日期；<4>、伤者身份证照片，假设伤者未携带身份证，在调解协议中注明身份证号；、可不供给交警事故认定书。5、赔偿标准准时效1000〔见附件。26、留意事项1000以避开后期纠纷；<2一、法务岗工作时效

第四章法务追偿岗工作标准处理环节 工作时效对于超权限案件，中支公司法务人员在收到法院传票后一个工作日内以邮箱的形式连同案件审核所需材料案情分析、初步案件处理意见等材料，按程序逐级上报；如因法院等客观缘由确实无法在第一次上报时供给证据材料，机构亦应当在收集证据材料或第一次开庭后一个工作日内反响至。中支公司法务岗收到法院开庭通知后准时分析案情，对需要聘请律师的案件，中支公司于收到开庭通知后三日内连同传票、起诉状、案件受理〔应诉〕通知书、案情分析、聘请律师理由、签收传票日期证明等案件相关材料；中支诉讼案件上报 被聘律师及其所在单位的状况说明、与被聘律师的合作状况说明等材料，上报审批。案件出庭应诉人员均应在每个案件应诉工作完毕后一法务 个工作日内，向本中支公司理赔部负责人进展汇报并准时做出下阶段应诉方案或调解、追偿等预备工作；对于超权岗上 限案件以邮箱形式，逐级上报，征求后续处理意见。中支公司法务人员应在收到法院判决书之日起一个工报及 作日内以邮件的形式，连同案件审核所需材料按程序上报审批。审批 〔6〕中支公司在收到上级公司法律指导意见后一个工作日内，启动上诉、再审程序或尽快结案。时效 〔1〕中支公司法务人员在收到法院送达的案件涉诉材料后应马上提取该案件相关的承保理赔等材料填《理赔诉讼案件治理日〔周〕统计报表，并将该表一个工作日统计报表上报 内〔不含当日，下同〕上报；〔2〕中支公司应于每月3《月度理赔诉讼案件统计表〔详见附件四〕至车险部法务治理岗。〔1〕车险部在收到中支公司上报的案件材料后，法务人员如需征求上级分管领导审批或总公司相关部门审批的案件，应在三个工作日内流转审批完毕。特别状况，可适当诉讼案件审批延长时间，但须在案件开庭前审批完毕。〔2〕应在接到中支公司上报的预上诉、再审案件后，两个工作日内依据上报材料，结合案情，依据公司利益最大化原则进展综合分析、签署法律指导意见，并准时反响至下级公55司。司。〔3〕对于需要供给法律指导意见的案件，车险部法务专业人员应在收到中支公司上报的案件必备材料之日起两个工作日内提出相应的法律指导意见。1056二、诉讼案件操作标准〔一〕诉讼案件操作流程1、案件诉讼材料接收诉材料。B、中支公司法务人员在接到法院下达的涉诉材料后，注明承受日期，必需代理人。C依据程序逐级上报至相关部门审批。2、诉讼案件的登记、上报〔周〕〔附件二，并将该表一个工作日内〔不含当日，下同〕上报；B、对于超权限案件，中支公司法务人员在收到相关材料后一个工作日内以〔包括传票、起诉状、案件受理通知书、投保料，详见附件三〕按程序逐级上报；3、诉讼案件的上报审核但须在案件开庭前审批完毕。4、做好应诉〔调解〕工作箱形式，逐级上报，征求后续处理意见。案件应诉阶段的具体工作要求：的原则。B、诉讼案件的处理要实行认真、慎重的态度。在应诉之前，需依据案件材收集证据材料，取得有利证据。C、案件出庭应诉人员对查勘定损、人伤调查岗人员供给的证据中仍觉察有业调查机构、司法机关等。由中支公司法务人员自行办理，以削减不必要的费用支出。E、依据案件状况，中支公司应坚持“先调〔和〕解、后应诉”的原则，即〔和〕解方案，可在庭〔诉〕前进展调〔和〕解，达成〔和1〔含伤者、算人员应负责按赔款项明细供给各项人伤理算金额理人员的收入状况、户口性质、家庭成员状况，特别是被扶养人的状况等)，并制定调解方案后，乐观与赔偿权利人〔含伤者、被保险人进展协商，如能通过在能为公司减损的前提下，尽量通过调解方式处理，以缩短理赔结案周期。通过诉〔庭〕前调〔和〕解方式处理的案件，中支公司应对原告方供给的书则以人民法院出具的书面调解书为准。公司可书面辩论应诉。人员应与其沟通沟通案情及应诉方案。人、科室负责人每季度必需开庭处理一件诉讼案件。7、判决结果的审查对于判决明显错误和有失公正的，应马上制定处理方案。对于超权限案件，中支审核所需材料〔包括一审/二审判决书、上诉状、再审申请书等〕按程序上报上级公司。8、上诉、再审案件手续办理项上诉、再审预备工作。9、案件结果确认审程序或尽快结案。10、提交理赔流程，结案处理：理赔流程要求准时做结案处理。书、上级公司的相关批示、调查取证材料、判决书/调解书/仲裁裁决书/和解协议等相关生效法律文书及其它相关材料等。〔三〕执行案件处理1、执行案件的处理原则上应依据确认我公司担当赔偿责任的各类生效法律包括判决书、调解书、仲裁裁决书及和解协议等〕规定的时效内准时履行赔付义务，以避开因此产生不必要的司法执行程序给公司造成损失。定追究相关责任人的责任。2、对人民法院执行打算有异议的，中支公司应依据具体案情向法院提出书议，在此期间，应乐观主动地与人民法院保持高度联系，以避开先行执行给公司带来不必要的损失。定追究相关责任人的责任。〔四〕异地案件处理1、系统内异地涉诉案件原则上应由涉诉公司处理。如涉诉公司因地域等缘由申请托付给涉诉案件所在地的中支公司〔〕处理的，受各项诉讼材料，协作办理各项涉诉案件事宜。2、 辖区内异地涉诉案件的托付由协调处理或由托付机构与受托机构协于托付的涉诉案件由受托机构诉讼治理岗人员全程跟踪处理并准时反响诉讼结果。辖区外异地涉诉案件的托付，原则上由托付机构向受托机构分工作。3、 理托付案件产生的差旅费、调查取证、律师费等各项合理费用，均应由托付机构担当。上述费用，托付机构与受托机构之间需提前协商并经托付机构确认。4、 在地如无公司分支机构的，可依据案情简洁难易程度等情形，中支公司派我司工作人员、聘请律师代理出庭应诉等方式予以解决。5、 对于异地案件，可以指定涉诉案件所在地的中支公司帮助处理。〔五〕追偿案件处理1、本方法所指的追偿案件是指依据法律、法规和《机动车交通事故责追偿的案件。2、追偿案件的主要分类如下：会代位追偿公共信息系统平台结算的案件；问题的解释》第十八条规定的追偿案件；C、公司享有追偿权的其他类型追偿案件。追偿权予以明确说明。3件第一责任人。4、案件追偿方式分为公司与被追偿方协商追偿；公司自行通过诉讼程序向追偿。其具体要求如下：A、但凡公司享有追偿权的案件，中支公司均应在垫〔赔〕付保险赔偿金后〔位联系，协商追偿或以诉讼的方式追偿。B、对于协商追偿无法实现追偿目的的，中支公司应在案件诉讼时效内依法为胜诉后的执行做好充分预备工作，以防消灭执行不能情形的发生。的案件则应在法律规定的申请执行期限内准时向有管辖权的人民法院申请强制的良好效果。托付律师事务所通过风险代理方式向被追偿方追偿。〔双方各确定一名〕由律师事务所包干处理追偿案件。坚持“无效果、无酬劳”的原则，依据1-20%作为案件代理费支付给代理律师。D、公司胜诉的追偿案件，在申请人民法院强制执行过程中因找不到被执行〔必要时，可依据案件实际状况、执行报