针灸学教学课件

第三章针灸学基础第三章针灸学基础针灸

----古老而独特的诊疗方法针灸的概念及特点经络的基础知识腧穴的基础知识针灸----古老而独特的诊疗方法针灸的概念及特点什么是针灸？针刺(Acupuncture)灸法(Moxibustion)作用于人体特定部位防治疾病中医理论为基础什么是针灸？针刺(Acupuncture)针灸的特点独特的理论体系独特的治疗效果手段丰富操作方便，经济安全针灸的特点独特的理论体系独特的理论体系人体各个部分在经络学中被划分成不同的区域，同一区域密切相关每一个区域联系着不同的生理功能及病理变化，并有各自的主治作用

——经络

独特的理论体系人体各个部分在经络学中被划分成不同的区域，同一十二经脉手太阴肺经肺:主气司呼吸、开合腠理主治：咳嗽、气喘伤风、局部疼痛足太阴脾经脾：主运化、主统血主治：胃、肠、肝、胆、妇科病、水肿十二经脉手太阴肺经针灸方法举例毫针水针三棱针皮肤针腕踝针项针头针火针芒针指针耳针灯草灸艾灸天灸拔罐蜂针皮内针小针刀磁缇针穴位敷贴浮针针灸方法举例毫针火针拔罐MoxibustionWithmoxaMoxibustion经络学基础知识

经络是什么

经络系统的组成

十二经脉的命名十二经脉的走行方向十二经脉的分布规律经络的作用经络学基础知识经络是什么经络的定义是对于人体各个部位及人体各种生理功能之间相互联系的认识及系统性描述描述了躯体各个特定部位与人体病理变化之间的相互关系，以及运用这些特殊部位指导疾病的诊断、治疗定义:经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路经络的定义是对于人体各个部位及人体各种生理功能之间相互联系的经络系统的组成经络经脉络脉十二经脉：气血运行的主要通道奇经八脉：统率调节与联络作用十二经别：加强表里两经的联系十五别络：十二经脉及任督二脉，脾之大络，加强经脉体表之间的联系

孙络浮络内：络属于脏腑外：分为十二经筋及十二皮部经络系统的组成经络经脉络脉十二经脉：气血十五别络：十二经脉及手太阴肺经足太阴脾经手少阴心经足少阴肾经手厥阴心包经足厥阴肝经手少阳三焦经足少阳胆经手阳明大肠经足阳明胃经手太阳小肠经足太阳膀胱经十二经脉的命名手阴脏足阳腑经络名称判断经络的走行部位手太阴肺经十二经脉的命名手阴分布规律：左右对称分布于头面、躯干、四肢六阴经----四肢的内侧和胸腹六阳经----四肢的外侧和头面、躯干注：特殊之处：足厥阴肝经至头顶；足阳明胃经过胸腹分布规律：左右对称分布于头面、躯干、四肢六阴经----四肢的十二经脉分布规律阴经——肢体内侧面阳经——肢体外侧面手三阴：上肢内侧（前面）足三阴：下肢内侧手太阴：桡侧手少阴：尺侧手厥阴：中线足太阴：前方足少阴：后方足厥阴：中线手三阳：上肢外侧（后面）手阳明：桡侧手太阳：尺侧手少阳：中线足三阳：下肢外侧足阳明：前方足太阳：后方足少阳：体侧躯干部十二经脉分布规律阴经——肢体内侧面阳经——肢体外侧面手三阴：手太阴肺经——上肢桡侧手少阴心经——上肢尺侧手厥阴心包经——上肢中线手三阴经：分布于上肢内侧手太阴肺经手少阴心经手厥阴心包经手三阴经：分布于上肢内侧足三阴经：分布于下肢内侧足太阴脾经——前方足少阴肾经——后方足厥阴肝经——中线内踝上八寸——交叉足三阴经：分布于下肢内侧足太阴脾经足少阴肾经足厥阴肝经内踝上手三阳经：分布于上肢外侧手阳明大肠经——桡侧手太阳小肠经——尺侧手少阳三焦经——中线手三阳经：分布于上肢外侧手阳明大肠经手太阳小肠经手少阳三焦经足三阳经——下肢外侧足阳明胃经：前方足少阳胆经：外侧足太阳膀胱经：后方足三阳经——下肢外侧足阳明胃经：前方足少阳胆经：外侧足太阳膀躯干部：足三阳足三阴躯干部：足三阳足三阴十二经脉的走行方向手三阴经（手太阴，手少阴，手厥阴）

——从胸走手手三阳经（手阳明，手太阳，手少阳）

——从手走头足三阳经（足阳明，足太阳，足少阳）

——从头走足足三阴经（足太阴，足少阴，足厥阴）

——从足走腹十二经脉的走行方向手三阴经（手太阴，手少阴，手厥阴）手三阴——从胸走手手太阴手少阴手厥阴手三阴——从胸走手手太阴手三阳——从手走头手阳明手少阳手太阳手三阳——从手走头手阳明手少阳手太阳足三阳经——从头走足足阳明足少阳足太阳足三阳经——从头走足足阳明足少阳足太阳足三阴经——从足走腹足太阴足厥阴足少阴足三阴经——从足走腹足太阴针灸学教学课件十二经脉表里属络关系手太阴肺经——手阳明大肠经足阳明胃经——足太阴脾经手少阴心经——手太阳小肠经足太阳膀胱经——足少阴肾经手厥阴心包经——手少阳三焦经足少阳胆经——足厥阴肝经互为表里的经脉在生理上密切联系，在病理上相互影响，在治疗时相互为用。十二经脉表里属络关系手太阴肺经——手阳明大肠经肺经与大肠经相表里肺经与大肠经相表里足阳明胃经与足太阴脾经相表里足阳明胃经与足太阴脾经相表里手少阴心经与手太阳小肠经相表里手少阴心经与手太阳小肠经相表里足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里足少阳胆经与足厥阴肝经相表里足少阳胆经与足厥阴肝经相表里奇经八脉1、定义：奇经八脉即别道奇行的经脉，有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共八条。2、特点：1）不直接隶属于十二经脉；

2）无阴阳表里配偶关系。3、经脉循行：督、任、冲皆起于胞中，同出会阴，称为“一源三歧”。带脉横向循行，余脉均纵向循行。4、作用1）沟通十二经脉之间的联系：督脉----阳脉之海；任脉---阴脉之海；冲脉---十二经之海，血海。2）对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。奇经八脉1、定义：奇经八脉即别道奇行的经脉，有督脉、任脉、冲奇经八脉示意图冲脉督脉任脉带脉奇经八脉示意图冲脉督脉奇经八脉示意图阴维阳维阴跷阳跷奇经八脉示意图阴维阳维十二经别1、定义：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。2、特点：离--肘膝关节、入--躯干、出--体表、

合--头项在头项部：阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其表里的阳经经脉-----“六合”3、作用：1）加强了十二经脉的内外联系2）加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系3）扩大了手足三阴经穴位的主治范围。十二经别1、定义：是十二正经离、入、出、合的别行部分，十二经别十二经别十二经筋1.定义：十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。2.作用：约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。十二经筋1.定义：十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于经筋示例图足厥阴经筋手太阴经筋足阳明经筋经筋示例图足厥阴经筋手太阴经筋足阳明经筋十二经筋十二经筋十二皮部1.定义：是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。2.作用：是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。十二皮部1.定义：是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络手太阴手少阴手厥阴足阳明足厥阴足少阴足太阴皮部分区示意图手阳明手太阳手少阳足少阳足太阳手太阴皮部分区示意图手阳明十五别络1、定义：十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，共计15条，称为十五络脉。2、命名：分别以其发出处的腧穴命名。3、分布：十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉。任脉、督脉的别络以及脾之大络主要分布在头身部。十五别络1、定义：十二经脉和任、督二脉各自别出一络，十五别络4、作用：

1）十二经的别络，加强了十二经中表里两经的联系，从而沟通了表里两经的经气；

2）对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用，从而输布气血濡养全身组织。

十五别络4、作用：十五络脉十五络脉经络的作用生理功能——“经气”

沟通表里上下、联系脏腑器官通行气血、濡养脏腑组织调节功能平衡感应传导作用经络的作用生理功能——“经气”经络的作用阐释病理

1.病邪入侵的途径：皮毛→孙络→络脉→经脉→脏腑2.病邪直中脏腑,必累及经络—循经触摸，推断疾病指导诊断

1.从部位辩经络病变2.从经络辩脏腑的病变治疗预防经络的作用阐释病理腧穴

(AcupuncturePoints)腧穴的概念腧穴的分类腧穴的主治规律特定穴的意义腧穴定位方法腧穴(AcupuncturePoints)腧穴腧穴腧、俞、输----通用，但应用时各有所指：腧----腧穴的总称俞----背俞穴（分布在膀胱经上）输----五输穴（特定穴）腧----有转输或输注的含义穴----孔隙或聚集的意思转输有三方面的含义：1）腧穴是人体脏腑、经络、气血输注在体表一定的部位。《灵枢·九针十二原》“节之交，三百六十五会…所言节者，神气之所游行出入也。”2）腧穴是体内疾病输注在体外的一定部位。3）腧穴把针灸感应输注到病所。腧穴腧、俞、输----通用，但应用时各有所指：转输有三方腧穴

(AcupuncturePoints)

---人体上一些特殊的部位

（穴位，穴道，气穴，节，会，气府，骨空，孔穴）

腧：“输”，转输、输注

穴：孔隙，经气所居之处进行刺激时可以调整人体生理机能、防治某些疾病可反映疾病状态，协助诊断

----背俞穴，募穴，郄穴，原穴，耳穴

----压痛，过敏，硬结，肿胀，凉热定义：脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位腧穴(AcupuncturePoints)

合谷：刺激时能明显缓解呼吸道平滑肌痉挛，并有显著镇痛、提高免疫机能作用神门：刺激时能显著改善心率失常，并能使高血脂下降足三里：刺激时能双向调整胃、肠的蠕动与胃酸度三阴交：刺激时能有效促进生殖功能恢复正常，并有明显利尿作用合谷：刺激时能明显缓解呼吸道平滑肌痉挛，并有显著镇痛、提高免腧穴的分类经穴：分布于十四经脉上的穴位，总计361个，双穴309个，单穴52个奇穴：不归属于任何一条经脉，而有特殊的主治功效的穴位阿是穴：又称压痛点，天应穴，没有固定的名称与部位腧穴的分类经穴：分布于十四经脉上的穴位，总计361个，双穴3腧穴的治疗作用特点手三阴经手太阴：肺、喉手厥阴：心胃手少阴：心远治作用三经相同主治：胸部病腧穴的治疗作用特点手三阴经远治作用三经相同主治：胸部病腧穴的治疗作用特点手三阳经手阳明：前头鼻、口齿手少阳：侧头胁肋手太阳：后头肩胛远治作用三经相同主治：眼、喉、热病腧穴的治疗作用特点手三阳经远治作用三经相同主治：眼、喉、热病腧穴的治疗作用特点足三阴经足太阴：脾胃足厥阴：肝足少阴：肾、肺、咽喉远治作用三经相同主治：前阴、妇科病腧穴的治疗作用特点足三阴经远治作用三经相同主治：前阴、妇科病腧穴的治疗作用特点足三阳经足阳明：前头口齿、喉、胃肠足少阳：侧头耳、胁肋足太阳：后头腰背远治作用三经相同主治：神志、热病腧穴的治疗作用特点足三阳经远治作用三经相同主治：神志、热病腧穴的治疗作用特点十二经脉肘、膝关节以下的穴位远治作用最为明显远治作用十四经脉主治的基本规律腧穴的治疗作用特点十二经脉肘、膝关节以下的穴位远治作用最为明腧穴的治疗作用特点躯干部位腧穴近治作用分部胸、上背部：肺、心上腹、下背：肝、胆脾胃下腹、腰骶：胃肠、膀胱、生殖近治作用所有腧穴均能治疗所在部位及临近脏腑病症腧穴的治疗作用特点躯干部位腧穴近治作用分部近治作用所有腧穴均腧穴的治疗作用特点特殊作用四缝--疳积

威灵，精灵--腰痛外劳宫--落枕任脉：回阳、固脱、强壮督脉：中风、昏迷、热病、头面病腧穴的治疗作用特点特殊作用四缝--疳积威灵，精灵--腰痛外腧穴的主治规律

腧穴(十四经穴为主)的主治有一定的规律性，主要有分经主治（四肢部经穴）和分部主治（头身部经穴）两大规律。(一)分部主治规律分部主冶，是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证，即腧穴的分部主治与腧穴的位置特点相关。腧穴的主治规律(二)分经主治规律

分经主治，是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。1.同一经脉的腧穴，可以治疗本经相同病证。有分经主治规律。在针灸治疗上有“宁失其穴，勿失其经”之说。2.手三阳、手三阴、足三阳、足三阴、任脉和督脉经穴既具有各自的分经主治规律，同时又在某些主治上有共同点。(二)分经主治规律特定穴五腧穴原穴络穴郗穴俞穴募穴下合穴八会穴八脉交会穴交会穴十四经脉中具有特殊治疗作用、特定称号的腧穴特定穴五腧穴原穴络穴郗穴十五腧穴即“井、荥、输、经、合”穴，称“五输穴”简称“五输”。经气在经脉中的运行如自然界之水流，有由小到大、由浅人深的特点。《灵枢·九针十二原》“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”。十二经脉肘膝关节以下的五个重要经穴五腧穴即“井、荥、输、经、合”穴，称“五输穴”简称“五输井：所出为井---分布于十指末端荥：所溜为荥---分布于掌指或跖趾关节旁边输：所注为输---分布于掌指或跖趾关节之后经：所行为经---位于腕踝关节以上合：所入为合---位于肘膝关节附近五腧穴井：所出为井---分布于十指末端五腧穴合经输荥井手三阴三阳五腧穴合手三阴三阳五腧穴足三阳三阴井.荥.输.经.合足三阳三阴井.荥.输.经.合

五输与五行的配属：阴井木，阳井金。经脉名称井(木)荥（火）输（土）经（金）合（水）手太阴肺经少商鱼际太渊经渠尺泽手厥阴心包经中冲劳宫大陵间使曲泽手少阴心经少冲少府神门灵道少海足太阴脾经隐白大都太白商丘阴陵泉足少阴肾经涌泉然谷太溪复溜阴谷足厥阴肝经大敦行间太冲中封曲泉五输与五行的配属：阴井木，阳井金。

五输与五行的配属：阴井木，阳井金经脉名称井(金)荥（水）输（木）经（火）合（土）手阳明大肠经商阳二间三间阳溪曲池手少阳三焦经关冲液门中渚支沟天井手太阳小肠经少泽前谷后溪阳谷小海足阳明胃经厉兑内庭陷谷解溪足三里足少阳胆经足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉足太阳膀胱经至阴足通谷束谷昆仑委中五输与五行的配属：阴井木，阳井金五腧穴

应用1.《灵枢·邪气藏府病形》“荥输治外经,合治内府”2.《灵枢·顺气一日分为四时》“病在藏者,取之井;病变于色者,取之荥,病时间时甚者,取之输,病变于音者,取之经,经满而血者,病在胃,及以饮食不节得病者,取之合.”3.《难经·六十八难》“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”4.用于子母补泻5.《难经·六十九难》“虚者补其母，实者泻其子”生我者为母，我生者为子，同我者为本穴。五腧穴应用原、络穴原穴：十二经脉分布于腕踝关节附近的12个重要穴位

——调整相应脏腑经络虚实各证的功能帮助诊察疾病及治内脏疾病《灵枢》“五脏有疾，应出十二原”；“五脏有疾，应取十二原。”原、络穴原穴：十二经脉分布于腕踝关节附近的12个重要穴位络穴：络脉由经脉分出之处为络穴，共15个，包括十四经脉及脾之大络分布：十二经脉---四肢肘膝关节以下；

任脉络穴鸠尾---上腹部；

督脉络穴长强---尾骶部；

脾之大络大包---胸胁部。作用：加强表里两经联络的功能原、络穴络穴：络脉由经脉分出之处为络穴，共15个，包括十四经脉及脾之手三阴三阳络.原穴图络穴原穴手三阴三阳络.原穴图络穴郗穴郗穴：各经脉经气深聚集之处，分布于肘膝关节以下，十二经脉及阴阳维脉、阴阳跷脉各一，总计16郗穴

——治疗急性病症

——阴经郗穴：治疗血证

——阳经郗穴：治疗急性疼痛郗穴郗穴：各经脉经气深聚集之处，分布于肘膝关节以下，十二温溜：头痛、咽喉肿痛会宗：上肢疼痛、癫痫养老：臂痛、目盲阴郗：吐血衄血郗门：吐血咳血孔最：咯血咳血十六郗穴总图（上肢部分）温溜：头痛、咽喉肿痛会宗：上肢疼痛、癫痫养老：臂痛、目盲阴郗中都:腹痛泄泻外丘：颈项、胸胁、下肢痛阳交:阳维郗,胸胁下肢痛水泉:痛经筑宾:阴维郗,痹证金门:腰腿痛跗阳:阳跷郗,腰腿痛地机:腰腹痛交信:阴跷郗,下焦病梁丘:关节痛十六郗穴总图（下肢部分）中都:腹痛泄泻外丘：颈项、胸胁、下肢痛阳交:阳维郗,胸胁下肢背俞穴、募穴1、含义：背俞穴---脏腑之气输注于背腰部的腧穴。募穴---脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。2、分布：俞穴---分布在膀胱经第一侧线上。

募穴---分布在胸腹部，并与其所属的脏腑部位一致。3、应用：均可治所属脏腑的病变；还可帮助诊察疾病。当脏腑出现病变时，相应的募、俞穴可出现压痛点或条索状。还可治相应的五官的病变。注：俞穴、募穴可单独应用，也可配合应用，称为俞募配穴背俞穴、募穴八会穴1、定义：指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓经气所聚会的8个腧穴。脏会腑会气会血会筋会脉会骨会髓会章门中脘膻中膈腧阳陵泉太渊大杼绝骨2、分布：躯干和四肢部。3、应用：相应的病证。八会穴下合穴1、定义：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。又称六腑下合穴。小肠三焦大肠膀胱胆胃下巨虚委阳上巨虚