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文档简介
护士长手册完整版肤破溃,有少许渗液。压疮预报未发生,但难免会发生。转归情况未知。在压疮描述中,右臀部破溃面积为0.5×1㎝。本月工作计划的重点是做好元旦节日前后的护理安全工作。责任护士要对病人及家属做好节前宣教,同时做好出院病人的手续办理和安全检查。在季节交换时,责任护士要做好防寒保暖工作,包括宣教、通风和发放毛毯等。护士们也积极准备参与健身操比赛,并完成了技能训练。在质控自控方面,护理部的各个奖项已申报完成,但仍需纠正存在的问题。在压疮记录中,发现了一位病人出现了右臀部皮肤破溃的情况。在报告中,存在一些格式错误和缺失的信息,需要进行修改和补充。以下是修改后的报告:评估报告一、患者基本信息姓名:谈桂馨性别:女年龄:21岁入院日期:4月9日死亡日期:5月16日二、病情描述患者在右臀部出现肤破溃,有少许渗液。破溃面积为0.3×0.3㎝。在5月16日患者因其他原因去世。三、治疗方案无四、压疮评估日期压疮评估值4月9-16无5月16-30无五、护理人员动态月份总数缺勤无调入无调出无助勤无进修其他1月132月133月134月135月136月137月138月139月1310月1311月1312月13六、护士考核月份姓名内容摘要加分扣分总得分10月份顾丽莉服务态度:较好9510098劳动纪律:无违章违纪工作质量:岗位状态:无迟到早退张芝萍服务态度:好,表扬信2封李馨劳动纪律:无违章违纪工作质量:岗位状态:护理查房较好服务态度:较好陈燕珍服务态度:较好劳动纪律:无违章违纪工作质量:岗位状态:护理查房好王静服务态度:较好劳动纪律:无违章违纪工作质量:岗位状态:护理查房好程玲服务态度:较好劳动纪律:无迟到、违纪工作质量:岗位状态:夜班巡视病房规范及时夏瑶军服务态度:较好劳动纪律:无迟到、违纪工作质量:岗位状态:夜班岗位状态好忻晓霞服务态度:较好劳动纪律:无迟到、违纪工作质量:岗位状态良好,夜班工作表现出色。尤淮风的服务态度好,获得了两封表扬信。劳动纪律方面,没有迟到或其他违纪行为。工作质量没有具体说明。岗位状态良好,组织病人活动效果不错。许玉华的服务态度较好,但没有具体说明。劳动纪律方面,没有迟到或早退情况。工作质量没有具体说明。岗位状态良好,夜班巡视病房规范及时。护士考核方面,徐琼钰的服务态度较好,没有迟到或违纪情况。工作质量表现出色,护理查房落实良好。在三基考试方面,夏瑶军在病区理论考试、院内感染相关知识和精神科基础技能及制度考试中得分较高。许玉华在病区理论考试、院内感染相关知识和精神科基础技能及制度考试中得分较高。在常见内科疾病基础知识、精神科症状学及药物知识和病区操作考试方面,得分较为稳定。在法律法规和优质护理服务示范试卷方面,护士们表现出色,得分较高。忻晓和张芝萍在病区理论考试、院内感染相关知识和精神科基础技能及制度考试中得分较高,但具体分数没有给出。7月10月2月5月8月11月3月6月951月984月967月院内感染相关知识、精神科基础技能及制度、常见内科疾病基础知识和精神科症状学及药物知识是护理工作中必备的知识。此外,病区操作考试、铺床、无菌技术、吸痰、口腔护理、护理部理论考试、基础护理知识1000题、法律法规和优质护理服务示范试卷也是护理工作中需要掌握的技能和知识。9210月2月5月8月92928890829895908690849811月3月6月护理工作中的七、三基考试包括病区理论考试、院内感染相关知识和精神科基础技能及制度。这些考试是评估护士们掌握知识和技能的重要方式。2月4月7月在护理工作中,肌肉注射、吸痰、鼻饲、无菌技术和心肺复苏等操作技能也是非常重要的。护理部理论考试、基础护理知识1000题、法律法规和优质护理服务示范试卷也需要掌握。12月3月6月此外,护士们需要不断地更新知识和技能,以适应不断变化的医疗环境和患者需求。12月份,徐琼钰病区进行了精神科症状学及药物知识的理论考试,以及病区操作考试,包括吸痰和鼻饲。此外,护理部也进行了理论考试,考察了护士的基础护理知识和护理文件书写能力。在业务学习方面,护理部安排了多次学习活动,包括大肠埃希菌感染、带状疱疹、乙肝大小三阳、帕金森病等相关知识的学习。同时,护理部也进行了优质服务规范、便携式血糖检测仪临床使用等方面的交流和总结。在护理部质控检查方面,各质控组每月都会进行检查,护理部全院也会进行抽查,并巡视病房,检查夜间护理质量、差错意外投诉、理论考核等方面。同时,各质控组也督查了护士长管理、护理查房或业务学习的形式、急救车内血压计袖带发霉、轮椅车不熟练等方面的问题。在护理文件书写方面,记录未简化、体温单上青霉素阳性未盖红色图章、病人有特殊情况未及时记录等问题也被发现。此外,特一级和二级的病人存在着穿着不适宜、日用品不全等问题。促陪护分散开来,注意病人的安全和护理。李馨:我觉得我们要加强对病人的心理护理,特别是那些有精神疾病的病人,要给予他们更多的关爱和关注,帮助他们更好地适应治疗和生活。许玉华:我觉得我们还需要加强对医嘱的执行,特别是对于一些特殊治疗和用药的要求,我们要认真遵守,确保病人的治疗效果和安全。诸海英:我觉得我们还需要加强对护理设备和环境的管理,确保设备的正常运转和环境的整洁卫生,减少意外事件的发生。陈燕珍:我觉得我们还需要加强对病人家属的宣教,让他们了解病人的病情和治疗方案,帮助他们更好地参与护理工作,提高病人的生活质量和治疗效果。在讨论中,大家都提出了很好的建议和意见,我们要认真听取和采纳,不断完善和提高我们的工作水平和护理质量。同时,也要加强团队合作和沟通,共同为病人的健康和安全保驾护航。促请阿姨严格看管病人,以防止摔倒等意外事件的发生。尽管家属已签字确认,但有时未对带回的物品进行检查,这也是一个安全隐患。王静认为,在节日期间进行宣教非常重要。向病人及家属宣传节日注意事项,可以避免意外事件的发生。因此,她决定向本组病
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