DB36-T 1537-2021 老年社会福利院服务规范

03.080.99CCS A

20

DB36江 西 省地 方 标 准DB36/T

老年社会福利院服务规范Service

of

social

welfare

institution

for

the

aged 江西省市场监督管理局 发

布DB36/T

1537—2021 前 言

..............................................................................

II1

范围

..............................................................................

12

规范性引用文件

....................................................................

13

术语和定义

........................................................................

14

服务原则

..........................................................................

25

机构要求

..........................................................................

36

服务内容与要求

....................................................................

47

服务评价与改进

....................................................................

8IDB36/T

1537—2021 本文件按照GB/T

草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江西省民政厅提出并归口。本文件起草单位：南昌市西湖区社会福利院、江西省质量和标准化研究院。本文件主要起草人：朱平秋、杨新、周悦梅、邓桂兰、李彩虹、胡奇艳、毛炜翔、吕雪、冯欣。IIDB36/T

1537—20211 范围评价与改进等内容。2 规范性引用文件文件。GB

14934 食品安全国家标准

消毒餐（饮）具GB/T

养老机构基本规范GB/T

养老机构服务质量基本规范GB/T

养老机构等级划分与评定GB

38600 养老机构服务安全基本规范JGJ

老年人照料设施建筑设计标准MZ/T

养老机构安全管理MZ/T

老年人能力评估标准MZ/T

064-2016MZ/T

养老机构顾客满意度测评DB36/T

807 养老机构消防安全管理规范养老机构医务室基本标准(试行)

（国卫办医发〔2014〕57号）养老机构护理站基本标准（试行）（国卫办医发〔2014〕57号）特困人员认定办法（民发〔2021〕43号）3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1老年人

the

elderly60

周岁及以上的人口。[引自MZ

2.1]3.2特困老年人

elderly

in

extreme

1DB36/T

1537—2021周岁以上老年人。[引自GB/T

37276-2018，定义

3.4]3.3自理老人

aged

people日常生活行为完全自理，不依赖他人护理的老年人。3.4介助老人

aged

people日常生活行为需要部分帮助或需要介助设施器具的老年人。3.5介护老人

under

nursing

aged

日常生活行为需依赖他人护理的老年人。3.6老年社会福利院

welfare

institution

for

the

aged利院”）3.7老年社会工作者

the

gerontological

social

从事老年社会工作服务且具有资质的社会工作人员。[引自MZ/T

064-2016，定义

3.2]3.8相关第三方

party位等。[引自GB/T

35796-2017，定义

3.4]4 服务原则4.1 保障基本为老年人提供社会福利养老服务，履行政府在养老服务业发展中保基本、兜底线的职能。4.2 公益为主保障对象的养老服务。4.3 标准支撑2DB36/T

1537—2021按照GB

38600、GB/T

35796-2017的相关要求提供安全、规范的养老服务，以科学的知识和技能维护老年人基本权益，维护老年人的身心健康。5 机构要求5.1 基本要求5.1.1

应依法办理登记并备案。5.1.2

设有医疗机构或委托医疗机构的，均应持有医疗机构执业许可证。5.1.3

提供餐饮服务的，应持有主管部门颁发的食品经营许可证。5.1.4

提供其他应依法许可服务的，应持有相应许可证。5.1.5

应符合消防、卫生与监控、环境保护、食品药品、建筑、设施设备标准中强制性规定及要求。5.1.6

长期住院的特困老年人的个人财产应予以登记，并办理有关代保管服务手续。5.1.7

外包服务应与有资质的外包服务机构签订协议。5.2 制度要求5.2.1 应按照国家有关规定建立健全服务管理、安全管理、消防管理、卫生管理、财务管理、信息档管理标准体系、岗位标准体系。5.2.2 保护老年人及相关第三方信息，未经老年人或相关第三方同意，不应泄露老年人及相关第三方信息。5.2.3 应设立投诉受理部门，公开投诉电话和负责人电话。5.3 人员要求5.3.1 所有提供生活照料、膳食、医疗护理服务的工作人员应均持有健康证明。5.3.2 康复、社会工作、护士等专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书。5.3.3 参与安宁服务的工作人员应参加过临终关怀方面的培训，其中社会工作者或心理咨询师应具有3

年或以上的老年服务经验。5.3.4 养老护理员应经专业技能培训考核合格后上岗。护理员与服务老年人配比宜按照相应级别进行配置，应按照不低于

1:10、1:6、1:3

的比例分别为有生活自理能力、部分丧失生活自理能力、完全丧失生活自理能力的特困人员配备护理服务人员。5.4环境与设施设备要求5.4.1 应具备且功能划分出生活起居、餐饮、医疗保健、文化娱乐、管理服务等用房，其场地要求及附属设施应符合

JGJ

450

的相关要求，环境要求应符合

29353-2012

中

7.1

5.4.2 配备能提供安全保护服务必要的设施、设备及用具，包含但不限于床挡、防护垫、安全标识、安全扶手、监控系统、紧急呼救系统。5.4.3 设有医务室、护理站的应分别符合《养老机构医务室基本标准（试行）》和《养老机构护理站基本标准（试行）》的规定。5.4.4 卫生间设置坐式蹲位、残疾人蹲位，具有安全防护设施，通风良好，无异味。5.4.5 浴室应具有安全防护措施，并留有助浴空间，洗浴用水水温应可调节，温度适宜。3DB36/T

1537—20215.4.6 活动场所应设置固定的健身设施设备，应设置固定座椅，设施设备应符合老年人的体能心态特征。5.4.7 宜运用现代信息技术，依托互联网、大数据、智能养老设备等，提供智慧养老服务，实现

小时安全自动值守，降低老年人意外风险，改善服务体验。5.5 安全管理要求5.5.1 按照

MZ/T 032

中的要求设立安全管理体系，明确设施设备、食品、消防、医疗护理、人身、财产、信息、突发公共事件应急、安全教育与培训等具体要求。5.5.2 应根据

DB36/T

外事故。5.5.3 应在防止老年人自伤、伤害他人、毁物等以及其他危险因素时使用保护性约束用具，提前告知相关第三方，并签署知情同意书。5.5.4老年人出现特殊情况时，应尽快做出正确判断，并立即通知其家人或监护人并就医救治。5.5.5 应做好新冠肺炎疫情常态化防控工作，制定应急预案，明确每个部门、岗位和服务环节的职责任务，发现异常情况及时启动预案，做好处置工作，保障老年人身体健康和生命安全。5.5.6 应确保服务及时、准确、有效和无差错事故。6 服务内容与要求6.1 救助服务6.1.1 老年社会福利院主要承担社会兜底养老救助服务，按照民政部门的相关要求，为以下人员提供救助服务：a) 接收民政部门安排的特困老年人，并提供集中供养服务；b) 家庭老年人，并提供无偿或低收费托养服务；c) 承接被取缔养老院收住老年人临时安置任务；d) 协助有需求的老年人获得单位或个人等社会力量的捐赠、帮扶和志愿服务。6.1.2 为接收的救助人员单独建立信息档案，便于规范化、信息化查询、提供服务以及与民政部门结算补助。6.2 咨询服务6.2.1 有明确的咨询服务流程，畅通咨询服务渠道。设有专职线上线下咨询服务人员，为有需求的老年人或相关第三方提供机构的管理、服务、政策咨询、法律咨询、健康咨询、消费咨询等服务。6.2.2 主动跟进老年人接受咨询后的意见反馈，提供跟踪服务。6.3出入院服务6.3.1 对于所有入住人员，入院前应按

MZ/T

的相关要求对老年人的身心状况进行入院评估。6.3.2 老年人入院评估结果应经老年人或相关第三方认可，根据评估结果合理确定照料护理等级，实施分级分类服务。6.3.3 应采集相关第三方基本信息。6.3.4 协助老年人及相关第三方办理入院手续。签订包含以下内容的服务合同：4能力等级等级名称推荐服务等级0能力完好自理老人护理服务1轻度失能介助老人护理服务2中度失能介护老人护理服务3重度失能DB36/T

1537—2021a) 福利院的名称、住所、法定代表人或者主要负责人、联系方式；b) 老年人及其代理人和老年人指定的经常联系人的姓名、住址、身份信息、联系方式；c) 服务内容和服务方式；d) 收费标准以及费用支付方式；e) 服务期限和地点；f) 三方的权利和义务；g) 协议变更、解除与终止的条件；h)违约责任；i) 意外伤害责任认定和争议解决方式；j) 三方协商一致的其他内容。6.3.5 老年人终止服务出院，福利院应通知相关第三方及福利院相关部门，协助老年人及相关第三方结清费用、办理出院手续。6.4 生活照料服务6.4.1 根据入院时老年人能力评估结果提供相应生活照料服务，应为特困老年人提供基本生活用品。生活照料服务等级见表

表1 生活照料服务等级6.4.2表1 生活照料服务等级a) 提醒或协助老年人做好洗漱、沐浴等个人清洁卫生。保持口腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味；b) 每日上午定时送饮用开水到老年人房间，并叮嘱老年人注意用水安全；c) 提醒或协助老年人按时服药；d) 每次用餐后餐具和水杯应及时清洁消毒，便器每周消毒

1

次；e) 及时维修居室、护理区域设施、设备及物品，如不能继续使用应及时更换；f) 如老年人突发疾病应及时为患病老年人通知家属，并按照协议要求进行相关处理；g)

2

2

及时报告并协助处理；h) 实施

6.4.3 介助老人生活照料内容与要求：a) 每天为老年人整理床铺、定期翻晒被褥；b) 提醒或协助老年人如厕；c) 协助老年人做好洗漱、洗头、理发等个人清洁卫生，每月为老年人剪指（趾）甲、剃须

2-3次，保持口腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味；d)

1

e)协助并督促老年人更换衣物；5DB36/T

1537—2021f)

每日上午定时送饮用开水到老年人房间，并叮嘱老年人注意用水安全；g)

提醒并监督老年人按时服药；h)

指导老年人使用拐杖、步行器、轮椅等辅助器具；i)

每次用餐后餐具和水杯应及时清洁消毒，毛巾、面盆做到经常清洗，便器每周消毒

1

次；j)

视天气和身体情况，带老年人到居室外活动；k)

及时维修居室、护理区域设施、设备及物品，如不能继续使用应及时更换；l)

2

3

时处理并通知监护人；m)

实施

6.4.4

介护老人生活照料内容与要求：a)

每天为老年人整理床铺、定期翻晒被褥；b)

提醒并协助老年人如厕；c)

2-3

次，定期洗头、理发，保持口腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味；d)

协助老年人洗澡擦身，一般情况冬季每周

2～3

次，夏季根据气候变化增加洗澡或擦身次数；e)

每周更换外衣

1

次，内衣每日更换，必要时随时更换；f)

每日上午定时送饮用开水到老年人房间，协助老年人饮水，注意避免老年人被水烫伤；g)

帮助并监督老年人按时服药；h)

勤更换衣被，保持老年人清洁、无异味；i)

为行走不便的老人配备临时使用的拐杖，轮椅车和其他辅助器具；j)

做好压疮的护理及预防工作。压疮发生率Ⅱ、Ⅲ度为

0，Ⅰ度低于

5%；k)

每次用餐后餐具和水杯应及时清洁消毒，毛巾、面盆做到经常清洗，便器每周消毒一次；l)

视天气和身体情况，带老年人到居室外活动；m)

及时维修居室、护理区域设施、设备及物品，如不能继续使用应及时更换；n)

2

4

并通知监护人；o)

实施

小时护理人员值班服务，至少每

2

小时巡视一次，并做好记录和交接班。6.5 膳食服务6.5.1 尊重不同老年人的饮食习惯，根据老年人身体状况的需求或医嘱制定食谱，做到均衡营养。6.5.2 建立食品留样备查制度，留样时间不少于

48

小时。6.5.3 每周对食谱内容进行调整，向老年人及家属公布并存档，临时调整时，应提前告知。6.5.4 每月召开

1

次膳食管理委员会，征求老年人及家属的意见，根据意见反馈调整膳食服务。6.5.5 鼓励自理老年人到食堂的固定餐桌用餐，老年人集体用餐时，应配备相应服务人员现场巡查以便及时予以协助。6.5.6 为有需要的自理老人、所有介助老人和介护老人送饭到居室，送餐工具应保持清洁卫生，密封保温。根据需要喂水喂饭，餐后卫生及时清理。6.5.7 根据老年人身体情况由护理员按老年人吞咽咀嚼功能及消化能力给予软饭、流质、半流质或鼻饲。6.5.8各类饮食应满足食品卫生要求，各类餐具应根据

14934

中的规定进行消毒。6.6 清洁卫生服务6DB36/T

1537—20216.6.1 6.6.2 每日清扫老年人居室，整理老年人个人物品及生活用品、清洗消毒卫浴设备，保持老年人居室整洁、干净、地面干燥、无异味。6.6.3 每日对公共服务区及定期对设施设备进行清洁和消毒，保持公共服务区域整洁卫生、无异味。6.6.4 生活区和医疗区的生活和医疗垃圾应分类收集处理。6.6.5 提供清洁服务前及清洁过程中，应在显著位置设置安全提示标识。6.7 洗涤服务6.7.1 为入住的老年人提供衣物、被褥、尿布等织物的收集、登记、分类、消毒、洗涤、干燥、整理与送回等服务，保证洗涤后的织物干净整洁。可由院内洗涤服务人员承担或外包洗涤服务。6.7.2 应确定收集时间并及时清洗老年人更换的衣物或被褥等。6.7.3 至少每

15

天换洗床上用品（床单、枕套、枕巾、被套）1

次，特殊情况及时换洗。6.7.4 老年人个人衣物应分类清洗，如发现老年人衣物有破损应及时缝补。6.7.5 被污染的织物应单独收集、清洗、消毒。6.7.6 洗涤物品应标识准确，及时送回，送回时当面验清。6.8 医疗保健服务6.8.1 为入住老年人提供健康管理、健康咨询、康复指导、预防保健、医疗护理、突发疾病处理等服务，可由福利院内设医疗机构或委托医疗机构承担，相关养老护理员协助处理。6.8.2 为入住老年人建立健康档案，至少每年评估

1

次健康状况，详细记录。6.8.3 组织老年人每月定期进行

1

次健康知识讲座，组织老年人学习自我保健、常见疾病、多发病的自我防治。6.8.4 根据老年人实际情况和能力评估结果制定康复计划，配备适合老年人需要的基本健身器具和康复辅助器具，并指导老年人正确使用，实施康复计划后，定期进行健康评估。6.8.5 遵医嘱为患病老年人提供基础医疗护理，包含但不限于翻身、叩背、尿管管理、鼻饲等，根据老年人身体状况为老年人测量体温、血压、脉搏、呼吸等基本生命体征项目，并做好记录。6.8.6 老年人突发疾病时，医护人员应视病情开展紧急处理工作，并视病情联系相关第三方、医疗救护机构，协助老年人转诊转院并办理相关转介手续。6.8.7 根据老年人病情及家属要求安排工作人员陪同老年人就医，根据老年人需求与医生保持密切联系，并遵医嘱及时提醒和监督老年人按时服药。6.8.8 安排特困老年人就医。并提供以下服务：a) 需住院治疗时，安排护工专人看护，住院期间定期派人看望并询问病情；b) 办理出院手续，如有用药，由护士遵医嘱代管代发。6.9 委托服务6.9.1 在合法范围内提供委托服务，满足老年人书写文书或领取物品、交纳费用等其他需求。6.9.2 服务内容包括：接受老年人委托，代读、代写书信、代买用品、代打电话，帮助处理老年人的各种文件，代领、代寄、代缴各种物品和费用等，并做好记录。6.10 文化娱乐服务6.10.1 7DB36/T

1537—2021人员参与实施。6.10.2 和足够的安全防护人员，外出活动应携带好必备物品、药品，保障老年人活动安全。6.10.3整，包含但不限于健康知识、文化传统、安全防范、新兴媒介使用、时事新闻等。6.10.4 围。6.11 心理/精神支持服务6.11.1 提供环境适应、情绪疏导、心理支持、危机干预等心理/精神支持服务，可由心理咨询师、老年社会工作者、医护人员等经过相关专业培训的专业人员承担。6.11.2帮助新入住老年人认识和熟悉福利院的生活环境，尽快