慢性阻塞性肺疾病的护理干预体会

慢性阻塞性肺疾病的护理干预体会

慢性阻塞性肺疾病（copd）是一组不完全可逆的疾病，主要包括慢性支气管炎和肺部疾病。作为一种常见的慢性发病病症,慢性阻塞性肺疾病比较难以把握,其发病的反复性很容易使呼吸系统受到严重损害,继而造成患者死亡。本文调查随访了COPD患者50例,现将护理体会报告如下:11.1copd患者年龄分布湖北医药学院附属东风医院呼吸科于2009年10月—2010年12月对50例集中调研治理了50例COPD患者,其中男性35例,女性15例;年龄43～86岁,平均53.5岁;病程2～45年,平均4年。所有患者均经临床、影像学及肺功能检查均符合COPD诊断标准1.2加强与患者的互动对于COPD患者年龄结构偏大,病情易于反复的特殊性,在治疗期间理解患者的心理变化,主动与患者进行一对一的互动,以疏导患者心理压力为目的,逐步详尽的讲解COPD的相关知识以及用药常识,在让患者了解COPD的同时,应积极主动的给予患者积极向上的信念,尽最大可能的消除对病情的恐惧、悲观心理,为患者提供稳定良好的医治环境。1.2.3合理的氧化疗1.2.4给药观察和护理1.2.5加强呼吸肌功能训练对于合并呼吸衰竭的患者更应注意营养的摄入1.3观察指标评价护理干预前和干预后6个月观察患者,并对其指标进行评价1.4统计学处理采用SPSS11.0软件进行统计分析,治疗结果以均数±标准差表示,采用22.1前后麻黄性病情改善情况护理干预前后气短症状改善情况见表1。2.2“三自”结构的应用ADL3疾病的磨损期近年来,慢性阻塞性肺疾病的发病率呈不断上升趋势,加之此类病情对患者伤害巨大,严重影响其生活质量。由于长期受慢性疾病的折磨,社会活动减少,多有心理障碍,从而使肌体免疫力下降,病情反复、加重和迁延。通过本次护理干预的50例慢性阻塞性肺疾病患者的康复来看,采用心理护理、呼吸道护理、氧疗、合理用药、指导患者进行呼吸肌功能锻炼、饮食护理等一系列护理干预措施,使慢阻肺患者在延缓病情进展方面起到了积极的作用,这对配合药物疗法有较大的帮助,值得临床推广。1.2.1心理护理1.2.2注意相关安全因素及护理慢性阻塞性肺疾病急性期痰量增多,痰液黏稠,易形成黏液栓引起气道狭窄阻塞。对于已确诊的患者,此时应湿化气道:如超声雾化吸入。对于慢阻肺伴有呼吸衰竭的患者,雾化吸入的方式应根据不同的病情选择不同的方式对于COPD可以采用针对其低氧血症特点的氧气疗法,能够对其症状起到缓解作用且可以避免高碳酸血症酸中毒同时一定程度上缓解患者精神方面的压力并提高其活动能力。不过对于长期采用此疗法的患者,必须注意相关的安全性,尤其是使用引燃工具,包括吸烟等。对于氧气输送量的大小也要根据病情合理运用,做到保证患者心理和身体的良性状况,从而提高其生存率。对于氧气流量一般主张持氧浓度25%～29%,每日吸氧至少15h,续低流量吸氧1～2L/min。根据痰培养药敏试验选用有效抗生索及时控制感染,根据病情遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等。雾化液的温度以32～35℃为宜。静点茶碱类药物及呼吸兴奋剂时应严格控制滴速,密切观察药物疗效及不良反应。对使用气雾或干粉吸入剂的忠者,应教会患者正确有效吸入药物的方法。吸入糖皮质激素后要用清水漱口。指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸的锻炼,加强胸、膈、呼吸肌肌力和耐力,改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸,改善呼吸功能。开始半卧位,膝屈曲位,立位时上半身略向前倾,腹肌放松,情