我国卫生健康信息标准新进展

我国卫生健康信息标准新进展

0“中国20年”战略规划的重要支撑为标准的创新和发展，标准的指导时代进步。卫生健康信息标准建设是“健康中国2030”战略规划的重要支撑本文简要总结我国卫生健康信息标准工作的相关进展，展望今后一段时间卫生健康信息标准工作的重点方向，以期对各省市医疗卫生机构的卫生健康信息化工作起到一定的参考和借鉴作用。1中国健康信息标准的工作1.1加强标准管理工作国家卫生健康委成立了以委领导为主任的国家卫生标准委员会，负责卫生健康行业标准的管理工作。国家卫生标准委员会下设信息标准专业委员会，负责统筹管理卫生健康信息领域相关标准的研制与应用，其秘书处挂靠单位为国家卫生健康委统计信息中心卫生健康信息标准管理工作严格执行《国家卫生标准委员会章程》《卫生标准管理办法》《卫生标准起草和征求意见管理规定》《卫生标准审查管理规定》和《卫生标准专业委员会工作量化评价办法》等标准管理制度与工作要求，同时把制度建设作为规范管理和提高效率的重要手段和有效措施。根据卫生健康信息标准长期规划，多渠道公开征集项目建议，经国家卫生标准委员会信息标准专业委员会、协调审查机构、业务主管部门逐级审查，确定信息标准年度制修订任务。卫生健康信息标准管理由立项、研制管理、预审、会审、协调性审查、发布、评估测评和宣贯培训8个业务流程组成。其组织实施离不开人才队伍建设、资源要素支撑和评价机制约束，并以国家卫生标准委员会信息标准专业委员会开发的卫生健康标准管理平台和中国卫生信息标准管理平台为全链在线管理载体，推动卫生健康信息标准工作的开展1.2新型卫生健康信息标准体系为推进健康中国建设，深化医改，加快互联网+医疗健康发展，促进卫生健康信息互通共享，提升全民健康信息化建设的整体水平，国家卫生标准委员会信息标准专业委员会逐步建立起了一套符合中国国情、满足医改需要、基本与国际接轨、多维度、多视角的新型卫生健康信息标准体系框架1.3编制标准符合性测评方案为加强标准应用推广，国家卫生健康委统计信息中心以居民健康档案与区域卫生信息平台、电子病历与医院信息平台标准化建设为重点，依托科技部“十二五”科技支撑计划（2011BAH15B01-电子健康档案标准符合性测试规范与系统开发）课题研究成果，开发了一整套包括标准符合性测试规范、测评方案，以及独立的测试系统实验室环境和统一的测评管理信息系统在内的、具有自主知识产权的标准应用测评技术体系。按照“以测促建、以测促改、以测促用”的原则，于2012—2018年开展了6个批次的国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评试点工作，从数据资源标准化、互联互通标准化、基础设施建设和互联互通应用效果等4个方面1.4建立标准化实施信息反馈和评估机制标准实施是提高标准质量的重要手段，标准实施能力是标准化能力的重要方面。《深化标准化工作改革方案》明确提出“建立标准实施信息反馈和评估机制”。为了促进标准质量的持续提升和标准实施的精准有效，1.5组建人才队伍近年来，以国家卫生标准委员会信息标准专业委员会和中国卫生信息与健康医疗大数据学会信息标准专业委员会专家队伍为核心，推进标准研发人才的团队和梯队建设，构建国家级信息标准专家资源库，锻炼、培养了一支由医疗卫生机构、省市卫生健康信息中心、高等院校、研究院所，以及第三方测评机构专家、学者组成，既了解医疗卫生业务，又掌握标准化理论与方法的多元化标准开发人才队伍，为标准立项、审查、测评等工作提供了强有力的技术支撑。1.6卫生健康信息标准体系发展方面围绕医疗健康物联网、信息安全、互联网+医疗健康等新技术和深化医改工作任务，先后承担国家高技术研究发展计划（863计划）《医疗信息化体系与信息标准研究》、科技部国家科技支撑计划《主动医疗健康服务模式及标准规范研究》《电子健康档案标准符合性测试规范与系统研究》、国家重点研发计划《农村医共体模式下的县级主动医院建设、管理和评价研究》，中国工程院《我国医药卫生信息共享体系发展战略研究》等重大项目；承担国家卫生健康委法规司《医疗健康物联网信息标准体系框架研究》《移动互联网医疗信息标准体系研究》《家庭医生签约信息化标准研究》《国内外信息领域标准管理体制研究》和国家卫生健康委规划发展与信息化司《“十三五”人口健康信息标准体系与政策保障机制》《健康医疗大数据资源目录与标准体系研究》等标准基础性研究课题；国家卫生健康委统计信息中心自行设立委托开展《国内外卫生信息互联互通标准体系》《我国卫生信息模型与数据字典研制》等标准开发前期课题研究。这些研究聚焦标准化理论、方法、规划、政策，不断提高标准化科研水平。科研成果驱动并支撑了标准化工作的科学、快速推进。1.7国内应用效果围绕国际成熟标准的中国化和中国成熟标准的国际化，积极与世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织开展合作交流，与HL7、DICOM、HIMSS等标准组织进行业务对接，在国内着力推动重点领域标准全国性开发协作组织、研究基地建设。其中，国际DICOM标准中国委员会（CIMICS）现有会员单位23家，覆盖政府主管单位、大学与研究机构、用户、软硬件企业等，翻译出版《国际DICOM标准（2015C版）》（第1～4卷），指导DICOM标准的中国化应用，提出的DICOM中文字符集等标准被国际DICOM标准组织采纳，成为国际标准。同时，将电子病历相关信息标准翻译成英文版本，不断提升我国对国际标准化活动的贡献度和影响力。1.8卫生健康信息标准通过多种形式加强卫生健康信息标准的宣传培训，提高标准知晓率和应用水平。国家卫生标准委员会信息标准专业委员会和中国卫生信息与健康医疗大数据学会信息标准专业委员会为每项已发布的卫生健康信息标准配发编制和说明标准解读，向标准使用者提供详细说明和指导。国家卫生健康统计信息中心连续5年成功申请国家级继续医学教育项目，累计举办10次全国卫生信息标准应用管理培训班，对医院和区域信息化建设相关的近百项信息标准进行详细解读，培训覆盖各省、市统计信息机构及委属管医院、部分三甲大型医院领导及技术骨干5000余人。2017年起，启动全民健康信息化标准知识竞赛，截止到2019年5月31日活动结束，全国答题系统实名注册人数超过6万人，参与答题人数超过10万人次，掀起了“学习标准、掌握标准、使用标准”的热潮。2基础信息标准建设方面，应建立“标准体系”，建立与基础信息标准需求的协调机制，并对基础信息标准实施保护从我国卫生健康信息化日益增长的标准需求来看，现行信息标准工作仍然面临一些亟需解决的问题，如完善基础信息标准、新技术应用信息标准的制定，强化信息标准实施评估和应用管理机制，进一步加强信息标准人才培养和资金保障等。下阶段将是推进健康中国建设、完善全民健康信息化体系的重要战略机遇期，也对卫生健康信息标准工作提出了更高的要求。2.1推动健康信息标准的开发和修订2.1.1基础信息标准方面加强对临床医学术语、疾病分类与代码、信息安全与隐私保护、数据资源目录、对象注册与解析等基础信息标准的研制。加强互联网+医疗健康、健康医疗大数据、健康物联网、精准医学和人工智能等新技术应用信息标准的研究。加强服务于“健康中国”战略和深化医改任务的信息标准体系研究。2.1.2政府机构信息标准研制主体推进行业标准与团体标准、地方标准的协同发展，形成政府引导、多方参与协作的信息标准研制与应用新格局。各级各类医疗卫生机构、科研院所、高等院校、学会协会和行业企业等均可作为信息标准研制主体，申请信息标准的立项。发挥国家卫生健康信息相关学协会的作用，加强团体标准研制，为行业标准的制定、遴选和推广应用打下基础。2.1.3建立长效维护机制按照“谁起草标准，谁维护标准”的原则，责任到第一起草单位和起草人，及时修订完善，建立对已发布信息标准的长效维护机制。完善向社会公开征集信息标准、标准修订建议收集与响应的便利渠道，做好已发布信息标准的修订工作。2.2卫生和健康信息标准的审查和发布2.2.1标准物质的评估加强信息标准预审、会审制度的执行力度，发挥信息标准协调性审查机构和业务主管部门的职能，提高标准的规范性和质量。2.2.2加强日常管理发挥国家卫生标准委员会信息标准专业委员会的职能，做好信息标准的技术审查和日常管理工作。2.2.3优化发布流程适应信息技术快速迭代、应用创新迅猛发展的趋势和需要，精简、优化标准审查和发布流程。已发布信息标准属科技成果，可作为标准主要起草人专业技术资格评审依据。2.3做好卫生信息标准的宣传和培训2.3.1已发布信息标准的宣贯充分利用网站、期刊、会议等渠道，完善卫生健康信息标准宣贯体系，强化已发布信息标准的宣贯工作。由国家卫生标准委员会信息标准专业委员会组建信息标准全国巡回宣讲团，加强标准宣讲，普及标准知识，提高医疗卫生机构标准化意识，推进标准贯彻执行。2.3.2卫生健康信息标准人才队伍的培养通过定期开展信息标准宣传、培训、知识竞赛等多种形式，营造“学习标准、掌握标准、使用标准”的良好氛围。加强卫生健康信息标准管理、研制和应用3支人才队伍的培养。鼓励高校加强信息标准化人才培养，推进卫生健康信息标准化学科建设。2.4加强健康信息标准的质量评价和应用效果评价2.4.1信息标准实施质量评估建立信息标准质量评估体系，定期对重点领域、关键业务、主要业务系统相关的已发布信息标准实施情况开展质量评估，关注标准用户满意度，对标准的质量进行考核，及时发现标准修订需求，不断提升标准质量。2.4.2医院信息化建设效果评价推动以区域卫生信息平台为核心的省、市、县卫生健康信息化标准化建设和以医院信息平台为核心的医院信息化标准化建设，促进信息共享互认和互联互通应用。以国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评为抓手，对各级各类医疗卫生机构信息标准实施效果进行评价，对区域和医院信息化建设整体水平进行测评。推进测评工作国家—省分级管理体系建设，以省为单位推进测评开展，地市级卫生健康信息化建设应达到区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评4级水平，三级医院信息化建设应达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平2.5完善健康信息标准保障机制2.5.1推进医疗卫生机构信息标准化高端人才培养和使用健全信息标准化工作队伍体系，引导各级医疗卫生机构建立健全信息标准管理部门（科室）或专岗，推进医疗卫生机构对信息标准化高端急需人才和基层实用人才的培养、引进和使用，使人才引得进、留得住、用得好。注重信息标准化人才的知识更新和继续教育，不断提高其技术能力和业务水平。2.5.2核心标准服务平台完善以卫生标准网和中国卫生信息标准网为核心的标准服务平台建设，用信息化的手段支撑标准