项目三十一骨与关节感染病人的护理课件

人的差异在于业余时间项目三十一骨与关节感染病人的护理项目三十一骨与关节感染病人的护理人的差异在于业余时间项目三十一骨与关节感染病人的护理外科护理学主讲谢秀霞学习内容急性血源性骨髓炎●慢性血源性骨髓炎●骨与关节结核●骨肿瘤病人的护理创新,不是墨守陈规,而是推陈出新。而创造性思维就是指人在创造过程中的思维,通过创造思维,产生新的、前所未有的思维成果。因此说,培养学生的创新素质关键在于培养学生的创造性思维。那么,在小学语文课堂教学中如何培养学生的创造性思维呢?笔者认为可从以下三个方面入手。1.鼓励质疑,培养思维的独立性?セ骋?,常常是创新的开始。教学中要让学生做到不“唯书”不“唯上”,敢于怀疑已成为定论的东西。朱熹曾说:“读书无疑者,须教有疑,有疑者却要无疑,到这里方是长进。”学生学习上的进步,就是在从无疑到有疑、从有疑到无疑的转化中得来的。在这个循环往复、由低级简单向高级复杂发展过程中存在着大量的创造性因素。1.1激发兴趣,养成质疑习惯?ヒ?培养学生的质疑习惯,首先要转变观念,端正教学思想,打消那种怕学生提出的问题回答不了、有失威信或怕挤占课堂教学时间、打乱教学计划的顾虑。实际上,只要教师实事求是,有地放矢,经过一段时间的训练,这些问题都是可以解决的。教师应鼓励学生敢于质疑,敢于提问,敢于不断提出问题又能不断地解决问题。1.2教给方法,提高质疑水平?ヒ?指导学生从文章语言因素、表达形式、篇章结构、思想感情等方面去发现问题,避免脱离教材内容和语文教材特点的不着边际的滥问。以语言因素为例,教师指导学生在标点不同处、字词精当处、语句重复处等质疑。如《燕子》最后一节有这样的句子:“蓝蓝的天空,电杆之间连着几痕细线……”有个学生读到这里,提出自己的疑点:这里的细线指的是电线,为什么不用“条”或“根”而用“痕”呢?这些问题,无不体现着学生独立思考、深入读书的主动求知心理。2.激发想象,培养思维的连动性?グ?因斯坦说过:“一切创造性劳动都是从创造性的想象开始的。”在想象的天空中自由翱翔,学生可以打开思维的闸门,由一人一事想到多人多事,由花草树木想到飞禽走兽;从一个思路跳到另一个思路,从一种意境跳到另一种意境;使狭小单薄的扩大充盈,使互不相连的聚合粘结……它渗透在小学生活的一切方面,是学生完成学习任务必须具备的心理品质,特别是在发展思维、培养学生的创新素质中,想象更是具有重要作用。2.1观察感知,丰富表象积累?ス鄄焓侨鲜妒挛锏幕?础,观察能力是发展学生认识能力的基础,也是进行创造思维活动不可缺少的一种智能。因此,我们要注意培养学生的观察习惯,指导观察与课文有关的事物,如实物、图片、影片……与作文有关的景、物,如风霜雨雪、花鸟虫鱼、人情风俗、亲戚朋友……并且注意教给学生观察的方法,善于将观察到的用于课文的理解和作文的训练当中,只有这样,才能发展学生的阅读和作文能力,有利于学生创造性想象的发展。2.2启发引导,拓宽想象空间?ト绻?我们单纯地谈教学,忘记了教学活动背后还存在着一个广阔的、丰富多彩的世界,那么我们的语文教学会变成一种缺乏生气的活动。在教学中,教师应注意引导学生把观察、思维及各种实践活动联系起来,只有这样,才能真正使学生学得活泼、深入、全面,有助于学生创新素质的培养。小学语文课堂教学中拓宽学生的想象空间主要表现在阅读和作文两个方面。2.2.1阅读?ピ谠亩两萄е?,让学生凭借教材进行想象,有助于学生入情入境,加深对课文的理解,在理解课文中发展想象,又通过想象进一步理解课文。引发想象,可在理解课文词句时进行。如教学《荷花》一课,根据第四自然段的最后两句:〖JP3〗“蜻蜓飞过来,告诉我清早飞行的快乐。小鱼在脚下游过,告诉我昨夜做的好梦……”〖JP〗读着这么优美的句子,教师不妨让学生将自己想象成一朵荷花,去听听蜻蜓和小鱼会对自己说些什么。此外,让学生根据有关描述进行即兴表演或绘画,将古诗改写成短文等,这些都不失为拓宽学生空间、培养学生想象力的好方法。2.2.2作文?バ⊙ё魑难盗肺?学生创造性想象提供了肥沃的土壤。运用想象思维指导学生写作,利用写作培养学生创造想象,是打开学生思路、丰富文章内容的一种行之有效的方法。如可以通过编故事、续故事、续写、扩写、科幻作文、写童话、看图作文等等富有创造性想象因素的作文训练形式发展学生的创造性想象。以看图作文为例,让学生根据静止的画面想象画外的“动”,包括人物的神态、动作、心理、语言,事件的起因、经过、结果、具体的情节等等,再把画面本身和想象的内容联系起来进行表述。在这个过程中,没有想象思维的参与不行。3.打破定势,培养思维的多向性?ニ嘉?定势在学生学习的过程中始终是存在的。我们在教学中,应认真考虑它的两种作用:一方面,利用思维定势的积极作用,促使产生学习的正迁移;另一方面,我们也必须知道,从个人的内在因素看,创造性思维的一个重要障碍就是习惯从固定的角度去看待事物,无意从不同角度去分析问题,思考常常受习惯性思维的束缚。因此,我们要努力克服思维定势的消极作用,帮助学生冲破陕隘的老框框,开拓视野,在形成求异思维过程中学习知识,在学习新知识的过程中培养思维的多向性。3.1同一个任务,鼓励学生寻求不同方法完成?ヒ允蹲治?例,让学生记“坐”字,有的学生说,两个小朋友在跷跷板上玩就是“坐”;〖JP3〗有的说,“坐”就像老师的天平;有的说一个“土”加两个“人”就是“坐”……〖JP〗他们运用的方法不同,却完成了同样的一个任务――记住“坐”字,对于这样的现象,教师应予以肯定、鼓励。以作文教学为例,教师让六年级学生写一篇作文――《月光下》,体裁、内容不限。有的学生写的是月光下美丽的景色;有的写的是月光下发生的一件事;有的由月光想起一件往事或一个人……他们各展其才,都写出了自己的真实感受。这符合学生“总感到自己是发现者、研究者、探寻者”的心理特点,有利于培养他们的求异思维。3.2适当安排一些具有不确定答案的练习?ノ颐怯Ω糜幸馐兜匚?学生安排一些“发散性”的练习。如在六年级的教学中,教师给学生布置这样一道课堂练习,把“我们收回了澳门”这句话换几种不同的说法,但不改变原意。学生答案多种多样:“澳门被我们收回了。”(被字句)“我们把澳门收回了。”(把字句)“我们不是收回了澳门吗?”(反问句)谁也不能否认我们收回了澳门。(双重否定句)……?サ比?,在小学语文课堂教学中训练学生的创造性思维,培养学生创新素质的途径、方法是多种多样的,这方面的工作有待于我们教师在实践中不断地探索、研究、总结;培养学生的创新素质,需要我们进行创新性地教学。同时,我们也要注意两个问题:一是要从“小”处着眼,小学生的一点新看法、一个新观念对于社会来说可能不具有创新性,但相对于其本身的知识水平来说,它具有一定的创新性,我们应该肯定它的创新性意义;二是要紧密联系小学语文这门学科的特点,教师应在指导学生正确理解和运用祖国的语言文字,在训练学生听、说、读、写能力的过程中去培养学生的创新素质,否则,它只能是一种本末倒置的行为,是不可能有成效的。?な崭迦掌?:2009-06-10随着信息技术的飞速发展，现代教育技术也越来越趋近于现代信息技术，计算机辅助教学已越来越多地走进语文课堂，能有效的把知识化枯燥为有趣，化抽象为具体，化静态为动态，给学生营造一个宽松的学习环境，然而在课件制作和实施教学过程中，教师没有摆正多媒体手段在教学中的位置，掉进了多媒体教学的“陷阱”。目前多媒体技术已逐步引入课堂。由于多媒体技术具有能综合处理文字、图像、声音、图形的能力，使课堂教学空前活跃，教学效果得以明显提高，有助于教师在教学中对重点、难点的突破，所以在教学中显示了非凡的作用。然而在教学实际中，有些教师因为没有摆正多媒体手段在教学中的位置，掉进了多媒体教学的陷阱，这大多都是思想认识的问题。陷阱一、认为只要教育手段超前，教育思想便不落后现代教育技术是以现代教育理论为基础的，现代教育理论要求必须充分发挥学生）的学习主体作用，改变满堂灌的传统教学模式，把课堂真正还给学生。教育技术的运用，要能激发学生的学习兴趣，要努力创造学习者可参与的环境，使传授知识和发展智能与素质培养紧密的统一起来也。但有一些领导和教师认为只要教育手段先进了，教育思想便也跟上了时代的步伐，殊不知，教育乃是一门艺术，并非花样的翻新。而部分人还未认识到这一点。于是在计算机辅助教学这一现代教育的外衣内，进行着传统教学模式的翻版，教师依然是讲解的中心，学生依然是被动的接受者，灌输、填鸭式教育依然贯穿始终。陷阱二、上公开课、评优课一定要用多媒体和传统教学模式相比，多媒体辅助教学有着明显的优点：形象化。生动化。这势必一改过去单一的课堂教学，更加有利于个别教育，可以做到因材施教，提高学生学习的主动性、积极性，参与的热情，有利于发展学生的智能水平。因此在许多地区，许多学校便片面追求多媒体辅助教学，甚至形成“无多媒体不成公开课”的局面，而其所用的所谓的多媒体课件，只是简单的文字加图片的粘贴与移位，是用投影片完全能够实现的，这样大材小用，势必造成大量资源浪费。也就是说，选择媒体必须遵循“低成本、高效能”的原则，而很多人恰恰违反了这一原则。陷阱三、多媒体是教师讲解演示的工具多媒体的性质是什么？或许有很多老师都会回答：多媒体是教师讲解演示教学内容的工具。然而，错了！现代教育理论下教学媒体的性质已经发生的根本的转变。现代教育理论要求要注重对学生认知方法的培养，教育技术的应用应能引导学生通过发现、探究和意义构建的途径获取知识。也就是说，教学媒体应该是学生进行发现、探究、认识社会、接受新信息并最终完成进行意义建构的工具，是学生学习的帮手，而不再是教师讲解演示的工具。我认为要走出多媒体教学的误区，应注意如下几方面的问题：1摆正教与学的关系，不能以辅代主受“应试教育”的影响，一些课堂只是将教师的讲解改为多媒体的演示，把所有的教学环节全部使用多媒体手段再现出来，教师成为多媒体技术的奴隶，只起到了播音员和解说员的作用，而起不到教师应有的主导作用。教师滔滔不绝，荧屏演示不断，造成了“学生瞪着眼睛看，教师围着电脑转”，“穿新鞋走老路”，“变人灌为机灌”的现象。还有的教师把多媒体当作加大课堂教学量、增强练习密度的“法宝”，使多媒体成为加重学生课业负担的“帮凶”，成为禁锢甚至扼杀学生想象力与创造力的“现代杀手”。在教学活动中，教师首先要改变陈旧的教学观念，不管采用什么样的教学手段，都必须坚持以教师为主导、学生为主体的原则。在应用多媒体进行教学的实践中，必须注意不能让电教媒体挤占学生的探索、分析、思考的时间，必须把学生的思维能力的培养作为教学的重要目标。不必把课件做得面面俱到，更不能把应该由学生思考的问题轻易地展示出来，我们所要做的事情是通过课件的展示来激发学生积极学习的兴趣，促进学生的主动探究与思考，促进学生创造性地学习。2尊从认知规律，合理使用多媒体一切技术手段都必须为教学服务。在教学过程中，运用多媒体可以提供声、色、光、电等多种信号刺激，可以有效地吸引学生的注意力。但是如果不顾教学的实际需要，盲目使用多种媒体，一味炫耀电教手段，使课堂中的信息过多过滥，则会因无效信息的泛滥，分散学生的注意力，不仅不能辅助教学，反而会影响教学目标的实现。为此，多媒体课件的制作必须要从教学实际出发，尊从学生的认知规律，有明确的目的性。本着突出重点，突破难点，有针对性，小而精的原则，能用常规媒体很好完成的决不耗费人力、物力、财力去做课件，要尽量将可有可无的多媒体课件删去。如投影的静态展示功能、录音机的播音功能及传统的课堂教学模式的许多优点都不是多媒体所能完全代替的，教师应根据教学需要和学生特点选用好合适的媒体。3不能以模拟操作代替实际操作利用多媒体技术可以很方便地实现模拟现实，甚至模拟现实中难以实现的实验。但是，如果一味地在计算机上模拟操作而忽视学生的实际操作，势必不利于学生观察能力和动手能力的培养，不利于学生解决实际问题能力的培养。同时，由于模拟实验必竟不是真实的实验，使得它的可信度不高，如果长期让学生接受他们所怀疑的信息，那么必然会使他们丧失质疑、创新的欲望和能力，重新回到机械接受和记忆的老路上，与使用计算机进行辅助教学的初衷背道而驰。在教学中，要针对不同的学科，或者同一学科的不同课型合理使用多媒体技术。尤其理、化、生、自然的实验课，一定要让学生在实验室亲自动手操作，千万不要让用计算机模拟的办法演示实验。劳动技术课更应培养学生的动手能力，不能以计算机操作能力代替其它操作能力。总之，在运用现代化教学手段的同时，不能忽略传统的教学规律，应结合实际需要，并根据学科特点，合理使用多媒体。这样才能起到更好的作用。人的差异在于业余时间项目三十一骨与关节感染病人的护理项目三十1外科护理学主讲谢秀霞外科护理学2学习内容急性血源性骨髓炎●慢性血源性骨髓炎●骨与关节结核●骨肿瘤病人的护理学习内容3●●●●●●●。●案例男孩,7岁。6天前不慎碰伤左膝,1天来持续高热寒颤,左下肢活动受限。左小腿上端剧痛,且有深压痛。血白细胞21×109/L,中性粒细胞90%。X线片正常。请问1.该患者的医疗诊断是什么?2.如何处理?3.采用哪些护理措施?●●●●●4骨与关节感染病人的护理优PP整理发布骨与关节感染病人的护理5课堂目标●●●●●●●。●◆知识目标掌握急慢性骨髓炎、骨与关节结核病人的护理措施熟悉急慢性骨髓炎、骨与关节结核病人的临床特点及病情观察了解急慢性骨髓炎、骨与关节结核的病因及治疗原则◆能力目标能完成急、慢性骨髓炎的评估记录及记录会观察急性化脓性骨髓炎病人的病情发展,合理的用药护理,置合适的体位及高热病人的对症护理能评估骨与关节结核病人的病情◆素质目标能对病人的功能锻炼进行健康指导课堂目标6一、急性血源性骨髓炎病人的护理::病因及病理※常见致病菌:溶血性金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、嗜血属流感杆菌等。※发病前大多有身体其他部位的原发性化脓性感染灶,如痈、疖、扁桃体炎、咽喉炎等。※儿童骨骼生长较快,干骺端毛细血管网丰富,使该处血流缓慢※当原发病灶处理不当或机体抵抗力下降的情况下病菌侵入血液循环,菌栓进入骨营养动脉,在长骨的干骺端毛细血管内繁殖,引起本病。一、急性血源性骨髓炎病人的护理::7病理改变●●●●●●●。●丹支质缺血、坏死,哈伏氏芒细菌繁烛急性化脓性骨髓炎的病理关节我骨林抻皮质骨vers管三骨包壳加上填特点:骨质破坏、骨吸收和死骨形成。早期以骨质破坏为主,晚期以修复性新生骨增生为主病理改变8【护理评估】●●●●●●●。●(一)临床表现●症状:起病急骤,有高热(可达39°以上)、寒战、脉搏加快。患肢持续性、进行性疼痛加重体征:主动与被动活动受限。局部皮肤温度增高,发红,肿胀,干骺处有局限性深压痛。数天后如出现肿胀、疼痛加重,提示骨膜下脓肿,当穿破骨膜形成软组织脓肿时疼痛反而减轻,但是红、肿、热、压痛明显。【护理评估】9●●●●●二)辅助检查●●。●1、实验室检查:白细胞、中性粒细胞、血沉、血细菌培养。2、局部穿刺:抽出脓液做涂片或细菌培养。3、影像学:X线(早期无明显异常,2周后才可见干骺区虫蛀样破坏);CT;MRI。●●●●●10【治疗原则】●●●●。●()非手术治疗1、抗生素:早期联合、大剂量应用抗生素。2、全身辅助治疗:高热时降温、补液、补充维生素;纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱;必要时新鲜血液输入。3、局部辅助治疗:持续皮牵引或石膏固定于功能位【治疗原则】11项目三十一骨与关节感染病人的护理课件12项目三十一骨与关节感染病人的护理课件13项目三十一骨与关节感染病人的护理课件14项目三十一骨与关节感染病人的护理课件15项目三十一骨与关节感染病人的护理课件16项目三十一骨与关节感染病人的护理课件17项目三十一骨与关节感染病人的护理课件18项目三十一骨与关节感染病人的护理课件19项目三十一骨与关节感染病人的护理课件20项目三十一骨与关节感染病人的护理课件21项目三十一骨与关节感染病人的护理课件22