《中药学》泻下药-课件

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中药教研室1PPT课件中药学ScienceofChinesemater第五章泻下药【概述】【第一节攻下药】【第二节润下药】【第三节峻下逐水药】2第五章泻下药【概述】【第一节攻下药】

概述【概念】【药性】【功效及主治】

【配伍】【注意事项】【分类】【现代研究】泻下药3概述【概念】【药性】【功效及

概述泻下药

凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进

排便的药物，称为泻下药。★

【概念】泻下药：

【药性】本类药物多为沉降之品，主入大肠经。4概述泻下药凡能引起腹泻，或润滑大肠概述1、大便秘结2、胃肠积滞

3、实热内结4、水饮停滞5、虫积泻下药【功效及主治】

功效：

泻下通便

主治：

主要用于里实证。5概述1、大便秘结泻下药【功效及主治】功效：泻下通概述泻下药★

【分类】6概述泻下药★【分类】6概述泻下药

★

常与行气药配伍运用，加强泻下及消除胀满的作用。【配伍】7概述泻下药★常与行气药配伍运用，加强泻概述泻下药3、峻下逐水药药性峻猛，且多具有毒性，故对炮制、配伍、剂量、运用方法及禁忌等，都必须注意。【注意事项】1、攻下药、峻下逐水药作用峻猛，对久病正虚、年老体弱以及妇女胎前产后、月经期等均应慎用或禁用。2、应用作用较强的泻下药时，应奏效即止。8概述泻下药3、峻下逐水药药性峻猛，且多具有毒性，第一节攻下药泻下药芦荟大黄*芒硝*番泻叶9第一节攻下药泻下药芦荟大黄*芒硝*番泻叶9大黄攻下药图片

历史

来源

炮制药性

功效

应用用法用量

使用注意10大黄攻下药图片历史来源炮制攻下药大黄入药部位:根及根茎11攻下药大黄入药部位:11大黄攻下药

为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根和根茎。【历史】又名将军、锦纹。【来源】12大黄攻下药为蓼科植物掌叶大黄、唐古特

大黄攻下药4、大黄炭：止血功效增强，多用于出血证。★

【炮制】1、生大黄：泻下力猛。

2、酒制大黄：长于活血，用于瘀血证。

3、制大黄：泻下力缓，能清热化湿。生军酒军熟军焦军13大黄攻下药4、大黄炭：止血功效增强，多用于出血

大黄攻下药泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。★

【药性】苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

★

【功效】14大黄攻下药泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。大黄攻下药4、湿热痢疾、黄疸、淋证：★

【应用】1、积滞便秘：为积滞便秘要药，最适于实热便秘。2、里热实证：特点是降上炎之火，引热下行。（1）、火邪上炎所致咽肿，目赤，牙痛：

（2）、血热吐衄：

（3）、热毒疮疡，烧烫伤：

3、瘀血证：既可下瘀血，又可清瘀热。泻下攻积清热泻火凉血解毒逐瘀通经清热利湿15大黄攻下药4、湿热痢疾、黄疸、淋证：★【应用】1、大黄攻下药

煎服，5～15g。欲攻下者宜生用，入汤剂宜后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。★

【用法用量】16大黄攻下药煎服，5～15g。欲攻大黄攻下药5、不能长期大剂量使用大黄，否则导致先泻后便秘。【使用注意】

★

1、本品苦寒，脾胃虚弱者慎用。

2、服用大黄后，小便、汗液可以出现黄色是正常现象。

★

3、哺乳期不宜服用。

★

4、妇女胎前月经期间必须慎用。17大黄攻下药5、不能长期大剂量使用大黄，否则导致先泻【芒硝攻下药

图片

炮制

功效

应用用法用量

使用注意18芒硝攻下药图片炮制芒硝攻下药来源:含硫酸钠的结晶体

玄明粉19芒硝攻下药来源:玄明粉19芒硝攻下药3、玄明粉：质地纯净，多用于眼部、口腔疾患。【炮制】1、皮硝：又称朴硝，杂质多，多煎水外洗用。

2、芒硝：质地较纯，多内服治热结便秘较重者。20芒硝攻下药3、玄明粉：质地纯净，多用于眼部、口腔疾

芒硝攻下药★

【功效】

泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。【药性】咸、苦，寒。归胃、大肠经。

21芒硝攻下药★【功效】泻下攻积，润燥软坚，清热芒硝攻下药授乳妇女、孕妇忌用。

【用法用量】10-15g。★冲入药汁内或开水溶化后服用。【使用注意】22芒硝攻下药授乳妇女、孕妇忌用。【用法用量】10比较攻下药均有较强的泻下通便作用，主治实热积滞的大便秘结；外用又能清热消肿，用治痈疮肿毒的红肿热痛，二药常相须为用。大黄芒硝1、泻下力强。2、兼凉血止血：血热出血

活血祛瘀：瘀血阻滞；

清湿热：湿热痢疾、黄疸、淋证。泻热通便之中，又长于润燥软坚。23比较攻下药均有较强的泻下通便作用，主治实热积滞的大番泻叶攻下药

图片历史

功效

应用用法用量

使用注意24番泻叶攻下药图片历史番泻叶攻下药入药部位:小叶25番泻叶攻下药入药部位:25番泻叶攻下药

此外，现代临床广泛应用于X线腹部摄片或腹部手术及肛门疾病术前服，以清洁肠道。★

【功效】泻下通便。

【应用】主治热结便秘，习惯性便秘及老年便秘。26番泻叶攻下药此外，现代临床广泛应用于X线腹番泻叶攻下药1、剂量不宜过大，否则引起恶心呕吐，腹痛等副作用。

【用法用量】

缓下1.5~3g，攻下2~6g。★开水泡服，入汤剂后下。

【使用注意】

2、孕妇，哺乳期及月经过多者忌用。27番泻叶攻下药1、剂量不宜过大，否则引起恶心呕吐，腹痛【芦荟攻下药

图片来源

功效

应用用法用量

使用注意28芦荟攻下药图片来源芦荟攻下药入药部位:汁液29芦荟攻下药入药部位:29芦荟攻下药【功效】泻下通便，清肝，杀虫。

【应用】虽可用于热结便秘，但临床少用。30芦荟攻下药【功效】泻下通便，清肝，杀虫。【应用】虽可用

芦荟攻下药孕妇及脾胃虚弱者忌用。

【用法用量】入丸散服，每次1~2g，★不入汤剂。【使用注意】31芦荟攻下药孕妇及脾胃虚弱者忌用。【用法用量】入丸第二节润下药泻下药火麻仁郁李仁32第二节润下药泻下药火麻仁郁李仁32火麻仁润下药

图片

功效

应用用法用量33火麻仁润下药图片火麻仁

润下药入药部位:种子34火麻仁润下药入药部位:34火麻仁润下药★

功能润燥滑肠，兼有滋养补虚作用，临床上常用于体质较为虚弱及津血枯少的肠燥便秘。★

【功效】润肠通便。

【应用】

【用法用量】煎服，10～15g，打碎入煎。35火麻仁润下药★功能润燥滑肠，兼有滋养补虚作用，临床★郁李仁润下药

图片

功效

应用

用法用量

使用注意36郁李仁润下药图片郁李仁润下药入药部位:种子37郁李仁润下药入药部位:37郁李仁润下药1、肠燥便秘：★润肠通便作用类似火麻仁而较强，且润中兼可行大肠之气滞，多用于

大肠气滞，肠燥便秘之证。【功效】

润肠通便，利水消肿。

【应用】

2、水肿胀满及脚气浮肿：38郁李仁润下药1、肠燥便秘：★润肠通便作用郁李仁润下药煎服，6～12g

，打碎入煎。【用法用量】【使用注意】孕妇慎用。39郁李仁润下药煎服，6～12g，打碎入煎。【用法用量第三节峻下逐水药

泻下药甘遂

芫花

商陆牵牛子巴豆京大戟

40第三节峻下逐水药泻下药甘遂芫花商陆牵牛子巴豆京甘遂峻下逐水药

图片

功效

应用

用法用量

使用注意41甘遂峻下逐水药图片甘遂

峻下逐水药入药部位:块根42甘遂峻下逐水药入药部位:42甘遂峻下逐水药泻水逐饮，消肿散结。【功效】43甘遂峻下逐水药泻水逐饮，消肿散结。【功效】43京大戟峻下逐水药

图片

功效

应用

用法用量

使用注意44京大戟峻下逐水药图片京大戟

峻下逐水药入药部位:根45京大戟峻下逐水药入药部位:45京大戟峻下逐水药

泻水逐饮，消肿散结。【功效】46京大戟峻下逐水药【功效】46芫花峻下逐水药

图片

功效

应用

用法用量

使用注意47芫花峻下逐水药图片芫

花

峻下逐水药入药部位:花蕾48芫花峻下逐水药入药部位:48

芫花峻下逐水药泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。【功效】49芫花峻下逐水药泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。【功效

比较峻下逐水药三者皆药性峻猛，有毒，均能泻水逐饮，用治水肿，大腹胀满，胸胁停饮等正气未衰之证，常相须为用。甘遂芫花京大戟50比较峻下逐水药三者皆药性峻猛，有毒，均能泻水逐饮，用比较峻下逐水药甘遂京大戟芫花1、泻水逐饮之力最强，善行经髓之水湿。2、消肿散结之力较甘遂为强3、毒性较芫花为小。

1、泻水逐饮之力较甘遂为缓，善行脏腑

之水湿。2、消肿散结之力不如大戟。3、三者之中毒性最小。

1、泻水逐饮之力最缓，长于泻胸胁水饮。2、兼能祛痰止咳，以胸胁停饮为宜。3、三者之中毒性最大。

51比较峻下逐水药甘遂京大戟芫花1、泻水逐饮之力最强，善行

甘遂峻下逐水药0.5～1g，本品有效成分不溶于水，故宜入丸散剂。醋制降低毒性。外用适量生用。【用法用量】【使用注意】

反甘草。体虚者及孕妇忌用。

52甘遂峻下逐水药0.5～1g，本品有京大戟峻下逐水药【用法用量】煎服，1.5～3g。散剂每次1g。外用适量。醋制可降低毒性。【使用注意】

反甘草。体虚者及孕妇忌用。53京大戟峻下逐水药【用法用量】53

芫花峻下逐水药煎服，1.5～3g。散剂每次服0.6g。外用适量。醋制可以降低毒性。【用法用量】【使用注意】反甘草。体虚者及孕妇忌用。54芫花峻下逐水药煎服，1.5～3g。散剂每次服0.商陆峻下逐水药

图片

功效

应用

用法用量

使用注意55商陆峻下逐水药图片商陆峻下逐水药入药部位:

根56商陆峻下逐水药入药部位:56

商陆峻下逐水药

【功效】

泻下逐水，消肿散结。

【应用】１、水肿，臌胀：

２、疮痈肿毒：

外用。泻下逐水消肿散结57商陆峻下逐水药【功效】泻下逐水，消肿散结。【应商陆峻下逐水药煎服，5～10g。外用适量。

醋制减轻毒性。【用法用量】【使用注意】孕妇忌用。58商陆峻下逐水药煎服，5～10g。外用适量。醋制减轻毒牵牛子峻下逐水药

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历史

功效

应用

用法用量

使用注意59牵牛子峻下逐水药图片牵牛子峻下逐水药入药部位:

种子60牵牛子峻下逐水药入药部位:60

牵牛子峻下逐水药泻下逐水，去积，杀虫。

【历史】又名为黑白丑。【功效】61牵牛子峻下逐水药泻下逐水，去积，杀虫。【历史】又名为

牵牛子峻下逐水药3、虫积腹痛：【应用】1、水肿，臌胀：以正气未衰水湿实证为宜。

2、痰饮喘咳：泻下逐水杀虫62牵牛子峻下逐水药3、虫积腹痛：【应用】1、水肿，臌胀牵牛子峻下逐水药

煎服，3～9g。入丸散服，每次1.5～3g。本品炒用药性减缓。

【用法用量】【使用注意】孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。63牵牛子峻下逐水药煎服，3～9g。入丸散巴豆峻下逐水药

图片历史炮制

药性

功效

应用

用法用量

使用注意64巴豆峻下逐水药图片历史巴