特殊药物的管理课件

特殊药物的管理提高用药安全越秀妇科范月群特殊药物的管理提高用药安全越秀妇科范月群13.5.1

对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制化学品等特殊管理用品的使用与管理规章制度。3.5.12高危药物的PDCA持续改进检查科室的高危药物管理情况，发现高危药物的存放，标识和贮存方法有不符合管理制度，询问护士对高危药物的管理制度，50%护士不清楚相关规定，存在安全隐患高危药物的PDCA持续改进检查科室的高危药物管理情况，发现高3P-plan

分析问题产生原因

护士对高危药物的管理制度不熟悉

不重视高危药物的管理制度

管理者未按相关制度完善流程

未定期对护士进行药品管理培训

未定期检查药物的管理情况

P-plan

分析问题产生原因

护士对高危药物的管理制度4P-planP-plan5D-do执行

1.对高危药品管理的各个环节（领取、存放、配置、给药）进行风险识别和干预

领取科室对高危药品实行基数管理，制定本科室高危药物目录和登记本，对药品的质量、数量严格实行班班交接，保证药品数量和位置不变。

D-do执行

1.对高危药品管理的各个环节（领取、存放、配6D-do执行

D-do执行

7存放

1.高危药品存放专用抽屉或柜内，专用抽屉或专柜外贴黑底白字的“高危药品”警示标识，相似易混淆的高危药品用不同颜色表示，分开放置，所有高危药品使用原包装瓶或盒。

2.高浓度电解质专用抽屉专放，氯化钾单独存放并加锁，并贴黑底白字的“高危药品”警示标识。

3.毒麻药物和毒麻药处方专柜加锁保管，并由专人管理，医生、护士取毒麻药和处方均需登记，毒麻药品的余药丢弃需2人在场共同核对后弃去，2位当事人均需在登记本上签名，弃去余药后的安瓿均须由专人管理。

4.抢救药物中的高危药品存放于抢救车内，原包装盒外贴黑底白字的“高危药品”警示标识。

5.有低温储存要求的高危药品放置在冰箱特定栏内，原包装盒外贴黑底白字的“高危药品”警示标识。

6.距失效期三个月内的高危药品做好登记，提醒护理人员近期使用。

7.对过期、变质、被污染、标签丢失或模糊不清、破损、科室暂时不备需要以及其它不符合质量的药品，及时退回药房。

D-do执行

存放

1.高危药品存放专用抽屉或柜内，专用抽屉或专柜外贴黑8D-do执行配置1.规范医生的处方和医嘱。设计高危药品标准化处方和医嘱程序，由医生直接输入，护士执行处方或用药医嘱时严格按“查对制度”执行，并注意查对处方和医嘱的规范性和正确性，对可疑的医嘱一定要参照药品说明书核对，同时与医生核对，确认无误后方可执行，并签名确认。。2规范药房与护士之间的交接。药师核对后放入标有上黑底白字“高危药品”标签专用盒中，与病房护士交接。对于住院患者的高危口服药品，应由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护理人员按医嘱要求按时发药，确保口服药正确服用完后方可离开。3静脉用高危药品一般在配置中心集中配置，无条件者需在科室配置时，护士需经过规范的培训和考核方可操作，科室治疗室张贴高危药品的配置方法，如高浓度高危药品的原药液剂量、安全浓度范围和配置计算方法。D-do执行配置9D-do执行给药1药品领取回来按日期先后、存放要求归位存放。2外周静脉输注高渗性药物(渗透压≥600mOmsm/L)、刺激性药物、血管活性药物、细胞毒性药物等高危药物时；应告知患者或家属风险，并签定《特殊静脉输液治疗知情同意书》方可使用。3严格核对制度：双人核对制度，低年资护士必须与高年资护士核对。4对患者进行相关用药安全的健康教育。5输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前，用红笔标注高危药物符号（▲）。6使用时在输液架上挂“防药物外渗”警示牌；用药每15分钟巡视一次，患者出现异常反应或特殊情况及时记录，并报告医生。7利用计算机设置屏障（新系统备有）利用计算机的红色字体在开具处方、药师调配、护理人员给药的过程中进行提醒。D-do执行给药10D-do执行2.对科内护士进行特殊药品使用流程的培训与考核，完成科内护士安全用药能力的评估*每季度科室对护士进行高危药品药理知识和管理规定的培训与考核。*对低年资、转科护士的高危药品安全用药能力进行评估，考核成绩合格者获得使用权限。*护理实习生、进修生不能单独操作，必须在带教老师的指导下进行高危药品的相关使用操作。D-do执行2.对科内护士进行特殊药品使用流程的培训与考核11C-check确认和检查

全科护士能严格执行高危药物的管理制度，护士为患者使用高危药物流程规范，检查药物的贮存、标识等管理符合规定。可使用高危药物使用流程质量评价表C-check确认和检查

12C-check确认和检查

高危药物使用流程质量评价表

科室：执行者：项目：患者ID:C-check确认和检查

高危药物使用