高血压健康教育指导

10高血压安康教育指导四、高血压的诱导因素1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更2.年龄与高血压1029。3%—-—42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，403、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群.我国北方地区，12188我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食构造又会加重高钠对血压的不利影响。4人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩,心脏负荷加重,引发高血压.5、性格与高血压:性格与高血压也亲热相关，性格、心情的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比方说一些促使血管收缩的激素在发怒、急压.据很多争论者所报道的与高血压有关的人格特质包括:高度敏感性、脱离实际、服从、受抑制的生气和敌意、表露的生气、心情的压抑、自由漂神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。6史，如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%;父母血压正常，子女高血压发生率仅为3％。7、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超2～320—30重增加的人危急性最大。8、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压上升。据测:吸两10压药的疗效，不利于高血压的治疗。9、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量-反响的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也渐渐上升，长期这样,高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危急。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg1两白酒，女性应不超过20mg3234g5mmHg，舒张压高2mmHg。与不饮酒的人群相比，持440%.由此可见，少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。10液因素掌握失调，血管壁中的平滑肌收缩力加强，引起周身动脉的管径变压病本身也会产生心情紧急和忧虑.11〔如噪音12。生活不规律与高血压：精神紧急和心理压力大者患高血压病的较多。缺少熬炼与高血压:缺乏体力活动。经争论已确认长期从事体力劳动者高血压的发病率明显低于坐位工作者。从一级预防高血压发生的角度说，应从青少年起开头有规律的熬炼。14很多，或许在丧偶前已有高血压。有一个阳性的结果是在争论前十年内离婚者的血压要高于未离婚者。阻力增加血压上升。五、高血压的临床表现病症：按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。缓进型高血压〔一心情感动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、留意力不集中。记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等病症(二〕脑部表现：头痛、头晕常见。多由于心情感动,过度疲乏，气候变化或停用降压药而诱发.血压急骤上升。猛烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等生心力衰竭。(四障碍。消灭氮质血症及尿毒症。〔五)动脉转变。〔六〕眼底转变。高血压的另一个靶器官是眼底视网膜。有以下几种状况的高血压病人,其眼底简洁消灭变化：〔120至352)〔4〕血压波动幅度大的患者。急进型高血压急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1％，可由缓进型突然转30－4017.3Kpa〔130mmHg)以上,有乏力，口渴、多尿等病症。视力快速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经压脑病和高血压危象,病程进展快速多死于尿毒症。六、高血压的并发症高血压病患者由于动脉压持续性上升，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供给，造成各种严峻的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显着。〔一)、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势凶狠,致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶狠的一种。凡高血压病患者力等病症，要高度疑心中风的可能，此时,应马上将前往医院检查。(二)、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着亲热而简单的关系,一方面,高血压引起肾脏损害；另一方面肾脏的高血压可引起广泛的肾小动脉布满性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而快速进展为尿毒症心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。〔四血压患者血压持续上升，左室后负荷增加，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉血流储藏功能降低,心肌供氧削减,因此消灭心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。高血压急症急救法:高血压患者血压显著或急骤上升,脑、心、肾、视网膜等重要器官消灭特别病症，称为高血压急症。高血压急症的发病率占高血压人群的５％，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌堵塞、急进型恶性高血压等。应此依据以下几种病症，进展相应急救：１、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴位，如备有氧气袋，准时吸入氧气，当患者伴有心、肾功能衰竭时可消灭浮肿,要严格记录出入量，并限制钠水摄入,严格卧床休息，留意皮肤的护理。(并快速通知急救中心)２、血压突然上升，伴有恶心、呕吐、猛烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已消灭高血压脑病。家人要劝慰病人别紧急,卧床休息,并准时服当血压过高、心率过快，应准时上医院就医.应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。４、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。七、高血压的急症急救、药物治疗药物治疗药物治疗：确诊高血压后经过饮食治疗、运动疗法不能使血压掌握在抱负范围时，就要进展乐观的药物治疗。一、一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应留意劳逸结合二、降压药物治疗。〔一)血管紧急素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利.(二〕钙拮抗剂：是一组化学构造不同,作用机制也不尽一样的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平.〔1．硝普钠。2．长压定。3．肼苯达嗪.〔四〕作用于交感神经系统的降压药。〔〕2〕B．交感神经节阻滞剂.常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。C．交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有〔〕(2D．肾上腺素能受体阻滞剂。(1〕β受体阻滞剂；柳胺苄心定是WHO〔2)α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。(五〕利尿降压药.A．噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。B．氯噻酮。C．速尿.D．氨苯喋啶。八、高血压的指导护理高血压病的留意事项包括以下几点：〔〔二〕〔三〕适量运动；〔四〕〔五〕〔六〕(七〕〔八〕自我治理；(一)、合理膳食高血压病人应留意的饮食习惯(1〕糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖，易引起血脂上升.(2〕限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼,海鱼含有不饱抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管裂开,防止高血压并发症有肯定的作用。(3)1g2—3而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。(4〕多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含加,能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。(5〕6g6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的削减钠盐的摄入有助于降低血压，削减体内的钠水潴留。〔6〕824(7〕〔二〕适当休息适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有好处。一旦发生高血压危象，则必需严格卧床休息住院治疗。高血压病患者要留意生活起居有规律，不宜留意劳逸结合。〔三〕适量运动1、进展运动的留意事项:〔1〕 运动量不宜太大，以运动后心率增加不超过20次/15—30勿过量或太强太累，要实行循序渐进的方式来增加活动量。留意四周环境气候：夏天：避开中午艳阳高照的时间；冬天：要留意保暖，防中风。穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。2〔四〕掌握体重以内，有助血压掌握。〔五〕戒烟限酒5—20/10-25mmhg.由于烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋性地引起血压上升。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜血压的发生,有高血压的人更应戒烟。〔六〕用药护理1．降压药物尽可能口服,逐步降压，以防血压聚降而产生心、脑、肾的供血缺乏。2．现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用.3氢克尿塞时留意低血钾的消灭，卡托普利有干咳、味觉特别、皮疹等副作用。当消灭副作用时应准时报告医生，调整用药。4．应用降压药物过程中,宜向病人说明,从坐位起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要留意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。5、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压.〔七)心理平衡高血压患者的心理表现是紧急、易怒、心情不稳，这些又都是使血压上升的诱因。患者可通过转变自己的行为方式，培育对自然环境和社会的良好适应力量，避开心情感动及过度紧急、焦虑，遇事要冷静、冷静；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓舞参与轻松开心的业从而维持稳定的血压。〔八)自我治理1、血压的监测:不能以发生的病症来进展血压水平的估量。必需通过测量血压，了解血压的状况，做为调整用药的依据。条件允许，可自备血压计及学会自测血压应每日测血压二次做到定体位、定部位、定血压计。长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进展尿常规及肾功能检查.3、治疗高血压应