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文档简介

门急诊医院感染管理制度一、前言为了提高门急诊医院的医疗质量，保护患者和医护人员的健康安全，规范门急诊医院感染管理工作，特制定本制度。二、基本原则1.预防为主，治理并重；2.严格遵守医疗卫生法律法规和规章制度；3.高度重视医院感染管理工作，实施全员参与、全方位管理；4.建立完善的感控工作机构、人员、设备和管理制度；5.加强宣传教育，提高感控意识和技能；6.强化监测和评价，持续改进感控工作水平。三、责任分工1.医院领导：主持和决策管理医院感染管理工作，落实相关制度和政策；2.感控小组：定期召开会议，开展感控工作，负责制定和完善感控制度和流程，推进感控改进工作；3.科室负责人：管理和负责本科室的感控工作，组织开展科室的感控培训和摸排工作；4.医务人员：严格执行感控规定和流程，如实记录医疗行为，及时汇报疑似感染病例；5.患者及家属：积极配合医院的感控工作，如实告知病情和既往病史。四、感染监测和预防1.门急诊医院应定期统计全院感染病例及其分布情况；2.科室应制定科室自查及职业暴露表，做好抗感染药物的合理使用；3.建立聚集性疑似感染病例的听证机制；4.提高医务人员的手卫生意识和操作规范，设定感染控制观察点；5.加强门诊上下班前的消毒工作，做好物品、器械等的消毒和灭菌工作。五、医疗废物处理门急诊医院应该加强医疗废物管理，遵循环保法、医疗废物管理法等法规的要求，制定废物分类处理的标准：1.医疗垃圾应在符合标准的环保垃圾桶中收集存放；2.废针、废毛巾等应在符合标准的专用容器内收集存放；3.放射性药物废液应专人收集，密闭处理；4.医院生活垃圾、污水应有专门人员安排分类收集和处理。六、医疗用品管理1.手术室、门诊等场所使用的医用器械和医疗耗材应当实施一切可能适用的灭菌消毒措施；2.定期更换被单、护士袍、患者服等医疗用品；3.禁止重复使用一次性注射器、针头等医疗器械；4.涉及患者安全的医疗器械和耗材需经过标准化验收和备案。七、疫苗接种门急诊医院应加强对医务人员和患者的疫苗接种管理，免疫功能低下的患者应当按照医生建议进行疫苗接种：1.医务人员应接受建议的疫苗接种，定期进行接种更新；2.患者应当按照医生建议进行接种，明确接种的目的、剂型、时间等。八、结语门急诊医院感染管理工作是保障医疗安全和提高医疗质量的必要措施。该制度的制定和完善，对于门

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