护理应急处理流程

护理应急程序及流程患者突然发生猝死时的应急程序1.发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任。2.通知家属。3.向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。4.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知保卫科将尸体接走。5.做好病情记录及抢救记录。6.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。猝死↓抢施

值、任长↓知属↓如患者抢救无效死亡，应等家属到，保尸走↓病抢录↓秩的治工者。患者有自杀倾向时的应急程序1.发现患者有自杀念头时，应立即逐级汇报。2.通知主管医生。3.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。发现患者有自杀倾向时↓生↓通知家属，要求24离人↓必防施↓重班握态患者自杀后的应急程序1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2.判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3.如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场），通知保卫科协助处理。4.通知医务处或院内总值班，服从领导安排处理。5.协助主管医生通知家属。6.配合院领导及有关部门的调查工作。7.做好各种记录。8.保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。现杀↓尽进救↓护场↓导工作

↓院及处↓知属↓各录↓病其作患者坠床/摔倒的应急程序1.患者不慎/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。2.对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5.遵医嘱开始必要的检查及治疗。6.向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。7.协助医生通知患者家属。8.认真记录患者坠/摔倒的经过及抢救过程。患床倒↓进施↓允移患上↓检病察

↓导家属↓患床程患者外出或外出不归时的应急程序1.发现患者外出应马上通知病室主管医生及科主任、护士长。2.通知医务处和护理部，夜间通知院内总值班。3.查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。4.尽可能查出患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。5.患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。6.若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交护士长保存。7.认真记录患者者外出过程。者通生护长↓、班↓话系协电话↓积极查找患者知患↓ 者 ↓患者返回后，立即通知关部门

外需理用登保↓ ↓ 。出程患者发生输血反应时的应急程序1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2、报告医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、病情紧急的患者准备好瘵药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。换水 护长↓重救及配紧治↓

↓若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑时氧入↓输余血必患送科↓生应卡↓巡观好录患者发生输液反应时的应急程序1． 患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2． 同时报告医生并遵医嘱给药。3． 情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4． 建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5． 发生输液反应时应及时报告护理部和药剂科。6． 保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。体现更换器及液体↓管医时行救↓患命及程↓向导关报↓保留输液器和供，同时取相同批液送输液过程中出现肺水肿的应急程序1． 发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2． 及时与医生联系进行紧急处理。3． 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4． 加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20－30的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5． 遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6． 必要时进行四肢轮流结扎，每隔5－10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。7． 认真记录患者抢救过程。8． 患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。立即停止输液或输液速度减慢至最低，保留静脉通路 知生↓者端，垂↓入↓嘱药疗↓时轮扎↓病抢→ 加接班患者发生化疗药液外渗时的应急程序1.立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。3.用0.4的普鲁卡因2普鲁卡因1m＋生理盐水4ml配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。5.避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50硫酸镁湿敷。6.加强交班、密切观察局部变化。头疗立的输知主管医下针生护士长头↓封疗↓↓部敷↓↓情一疗↓班局化患者发生躁动时的应急程序1.当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。2.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。3.通知家属，向家属交代病情。4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器及物品。现现时↓ ↓知生 在，者伤↓约物要者↓嘱镇物↓知病情↓准物品患者发生精神症状时的应急程序1.立即通知医生及护士长，夜间通知院总值班。2.同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。3.协助医生通知患者家属，告知家属24小时设专人陪护。4.如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。5.协助医生请专科会诊。6.遵医嘱给予药物治疗。患神后↓采取必要的安全保护措施，防止患时家属

↓及时通知医生及护士长，夜间通知院总值↓ ↓设人陪护 者属↓主专诊↓现治疗住院患者发生消化道大出血时的应急程序1.发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。2.立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。3.迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。4.及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。5.给予氧气吸入。6.作好心理护理，关心安慰患者。7.严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。8.准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防止发生并发症。9.熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理。10.遵医嘱进行冰盐水洗胃。11.采用冰盐水洗胃仍出血不止者，遵医嘱可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100m加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程序的改善，逐渐减少次数，直到出血停止夹闭。12.认真做好护理记录，加强巡视和交接班。患者出现消化道出血时↓护理人员应守护在患者身边，嘱绝休偏侧↓

↓立即通知主管医生，准备救品物品迅速有脉，给血维循量↓呼畅清污↓氧入↓者心担↓记血生征↓→嘱种疗三班压、洗。 →嘱种疗三班1.协助医生准确及时的做好患者的全面检查：如手术前需做血、尿、便常规，出、凝血时间，血型及肝、肾、心、肺功能等检查。2.心理护理：评估患者的身心情况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、稳定乐观的心理状态，利于机体的康复。3.做好手术及各种检查的准备，包括皮肤准备、胃肠道准备、配血及药物过敏实验。4.保证休息：术前保证良好的睡眠。5.病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。6.术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下义牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。7.手术后用物准备：备好麻醉床，术后用物如：全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋、监护仪等。查↓理理↓进行各种术前准备工作↓证前休息↓查要好备↓好术物病房发现传染病患者时的应急程序1.发现甲类或乙类传染病，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务处、护理部、院感染科等）。2.根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。3.保护同病室的患者。4.患者应用的物品按消毒隔离要求处理。5.患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。类染上导部处院科）↓质施↓者察↓应按离理↓、格进消毒停水和突然停水的应急程序1.接到停水通知后，做好停水准备包括：（1）告诉患者停水时间；（2）给患者备好使用水和饮用水；（3）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2.突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。3.加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。接水后↓烧好开水备用，尽可多备用水↓通知患者停水时间，协好水↓

突停水时↓及时通知维修科，协助其停尽复↓汇系↓视患用题停电和突然停电的应急程序1.接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。2.突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。3.使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。4.通过电话与电工组联系，查询停电原因。5.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。接到通做电备好应急灯、手电，如使用呼吸机患随呼。

突然停电时，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪器设的转况。系报↓人全↓加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗。失窃的应急程序1.发现失窃，保护现场。2.电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。3.协助保卫人员进行保卫工作。4.维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。班处 院上导↓，调查↓管理，常疗保者护按行火灾的应急程序1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。2.根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。3.发现火情无法扑救，马上拨打11”报警，并告之准确方位。4.关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。6.尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。7.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。火静立围分火班导。↓ ↓火势时人用的火↓

火势猛烈时，马上打电话“11”警，并告之准确方位。↓火度↓疏地者安↓品料↓组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽的前进地震的应急程序1.地震来临时，值班人员应冷静面对，报告上级领导，夜间报告总值班。关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2.发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3.情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。4.维持秩序，防止混乱发生。5.注意防止有人趁火打劫。地震来临，人员应冷静面对，立即报告上级领导，夜间报告总值班。关闭电源、水源、气生全↓组织患者有秩序地撤离，将患者疏散到广

↓情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口、地 ↓ 鼻↓维持秩序，防止有人趁火打劫，注意保护全病房接诊患者流程1.患者持住院患者登记表到护士站时，主管护士起立，主动热情迎接患者，根据病情及时安排床位并办理相关手续。2.请患者家属详细阅读《患者入院须知》。3.通知责任护士将患者带至床旁。将备用床变暂空床，核对患者姓名，将床头卡插置床尾框内；病情轻的患者嘱休息，将随身携带物品妥善放置；病情重的患者协助安排卧位，初步检查患者病情；交接皮肤、输液情况及特殊用药；通知医生，遵医嘱及时进行治疗。4.新患者如暂时不能安排床位时，应耐心向患者讲明原因并给予妥善安置。5.责任护士为患者测体重、血压、脉搏、呼吸、体温并记录在体温单上。6.带患者（重患者为其直系亲属）熟悉病室环境及讲解病房管理制度，如住院期间患者不能擅自外出，病区内不准吸烟、饮酒，听收音机要戴耳机，住院期间要穿病员服等；认真做好入院宣教，包括病室环境、作息时间、陪住制度、饮食制度、医生查房时间、呼叫器使用、物品保管、防火防盗、责任护士姓名等。责任护士应耐心回答患者及家属提出的问题。7.协助家属或患者整理物品（脸盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等），请家属协助将患者暂时不用或多余物品带回，以保持病室内整齐清洁的环境。8.为新患者进行入院评估，填写住院患者护理记录（首页）。9.主管护士通知病房主管医生患者已经到院。10.遵医嘱进行各种治疗。11.加强巡视、重点交班。持来房↓护安位↓主管接办应手续，请患者及家属认真阅读入院须知。

↓责任护士患者带到病床重好。↓测量血压、脉搏、呼吸、体温、体重，进行入院评估及入院宣教。↓主生↓

协助患者整理物品，耐心回答患者及家属的。↓。班患者办理出院流程1.由主管医生根据患者病情决定其出院时间。2.出院前一日由主管医生告知患者，并向患者交代病情及出院后应注意的问题。3.患者出院当日，医生开出院医嘱，病房主管护士见医嘱后办理相应的出院手续并录入出院带药。4.出院单据及出院带药单均由护士送至住院处及药房。5.病房接到住院处办理出院手续通知后，主班护士通知患者家属到住院处办理出院手续。6.责任护士为患者做出院指导。7.家属持出院证明回到病房，责任护士接到出院证明后，帮助患者整理物品，恭送患者离开病房。者医嘱↓院药↓处↓属带↓责任护士为并品↓出任出院患者转出流程1.病房主管医生根据患者病情变化确定转出患者。2.主班护士见到转出医嘱后，通知责任护士。3.责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品。4.主管护士将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、整理。5.转出前，责任护士评估患者的一般情况、生命体征，危重患者需由医生和护士同时护送。6.将病历及所有药物等交与新病房主管护士。7.转至新病室后，由医生交代病情，护士交代患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。主转嘱↓主班护士见到转出医嘱后，通知责任护士并办理相应手续，将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、理↓责任护士协家品↓患生医送↓交代、等患者转入流程1． 转入病室接到转入通知后，由主管护士通知责任护士根据患者情况准备患者床单位。2． 患者转入后，主班护士接病历，检查是否完整，了解患者当日治疗及用药情