交通行政许可申请书-机动车驾驶员从业资格培训经营

（网上申请）注：请在相应的（)内打√教练员情况登记表申请业户名 称申请人申请人姓名电话申请人住址申请道路旅客运输驾驶员从业资格培训()许道路货物运输驾驶员从业资格培训（）可危险货物运输驾驶员从业资格培训（)内容经营性质国有()、民营（）核算形式独立（)、非独立（）经营地址申请材料目 录申请人声 明

㈠相应车型的普通机动车驾驶员培训资格证明； （)㈡与培训业务相适应的教学人员名册及资格、职称证明；（)感谢阅读㈢教学设施、设备和场地清单； （）只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理。办理手续时提供其原件和复印件，并加盖印章。谢谢阅读材料具备的请在（)内打√我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠，知悉如有故意填写的虚假信息，我取得的机动车驾驶员培训经营许可将撤消。谢谢阅读申请人： （签名或盖章）申请业户: （盖章)申请日期： 年 月 日序姓名性年龄文化职称聘用日期驾安全驾准教教练员号别程度及其期限龄驶经历车型证编号道路客货运输驾驶员从业资格培训机构教学设施、设备清单序号名称有/否序号名称有/否一必备教学设施设备二可选教学设施设备(一）程控电教板（一程控电教板1汽油机、柴油机工作原理(）1ABS（防抱死制动系统)（2化油器式汽油机燃料供给系（2ASR（驱动轮防滑系统）（3电控汽车喷射发动机燃料供给（3自动变速器（4柴油机燃料供给系（5发动机点火系(）6发动机冷却系()7离合器、变速器、差速器()发动机维护、故障诊断排除设（二发动机维护、故障诊断排除(二)备)设备汽车专用万用表、气缸压力表、（（84发动机故障解码器燃油压力表))钢直尺、轮胎花纹深度尺、轮9(）胎气压表、厚薄规汽车维护常用工具：板手、起10(）子、钳子、活动板手等（三（三消防器材设备消防器材设备））防火砂、锹、泡沫灭火器、手11提式酸碱灭火器、手提式干粉()灭火器等(四)医用救护设备(四)医用救护设备止血带、三角巾、固定夹板、（半身心肺复苏训练模拟人125()包扎纱布)(简易型）（13汽车急救包)（五货物捆绑物品(五)货物捆绑物品）14蓬布、绳索等()（六（六无纸化理论模拟考试系统无纸化理论模拟考试系统））15 无纸化理论模拟考试系统 ( )注：有在( )打“√",无在( )打“×”。危险货物运输驾驶员从业资格培训机构教学设施、设备及场地要求清单序名称有/否一危险化学品样本1易燃液体、易燃固体、易于自燃的物质、遇水放出易燃气体的物(）二包装容器2金属类包装:钢（铁）桶、铝桶等（）3木质类包装：胶合板桶（箱）、木琵琶桶、天然木箱等（）4纸质类包装：纸袋、硬纸板桶、硬纸板箱、瓦楞箱、钙塑板箱等（）5塑料类包装：塑料袋、塑料桶、塑料罐等（）6陶瓷类包装:瓶子、坛子等（)三 教学挂图危险化学品安全常识挂图、危险化学品安全管理挂图、危险化学谢谢阅读品名称目录挂图、道路交通安全知识挂图、危险工作场所安全须谢谢阅读知挂图、储存易燃易爆化学品的基本要求挂图、运输装卸危险化谢谢阅读学品的规定挂图、装卸危险化学品的规定挂图、危险货物运输出(）谢谢阅读车检查挂图、预防化学危险品危害的原则挂图、危险化学品消防措施挂图、常见事故现场救护知识挂图、消防安全知识挂图、典感谢阅读型危险作业事故预防挂图等。四 危险化学品实验室8危险化学品实验室（面积≥40m2）（）9危险化学品实验台（)危险化学品实验器材：储存罐、