智慧医疗保健建设项目解决方案

最版才智医疗保健建设工程解决方案目录\l“_TOC_250012“工程背景 4\l“_TOC_250011“现状与可行性分析 5\l“_TOC_250010“**镇卫生效劳现状 5\l“_TOC_250009“**镇卫生信息化存在的问题 7\l“_TOC_250008“工程建设的可行性 8\l“_TOC_250007“需求分析 10\l“_TOC_250006“业务需求分析 10\l“_TOC_250005“信息系统安全需求 16关联系统和接口需求 16\l“_TOC_250004“工程本期建设方案 16\l“_TOC_250003“建设原则和策略 17\l“_TOC_250002“建设的目标 17\l“_TOC_250001“总体建设任务和进度安排 18\l“_TOC_250000“主要软硬件选型原则和软硬件配置清单 19本期工程的安全系统设计 24工程本期的投资概算 25投资概算汇总表 25单项工程费用明细表 25资金来源与落实 26效益分析 26工程建设的进展空间 311010工程背景20233有用共享的医药卫生信息系统，大力推动医药卫生信息化建设，以推动公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共效劳信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。在我国医疗体制改革中，建立一个分层次、网络化的医疗体系是必定趋势。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，各级医院以及医疗卫生治理机构的信息化建设得到了很大的进展，制造了良好的社会效益和经济效益。但是，由于受各种因素的制约与影响，我国各级医院的信息化建设进展极不平衡。从中国医院协会信息治理专业委员会完成的《中国医院信息化状况调查〔2023-2023》的统计资料说明，我国的绝大局部三级医院近年来信息化建设工作都取得了长足的进步。但是大多数面对基层的医疗卫生气构的信息化建设则步履维艰，面临很多的问题与困难，已经严峻制约了区域内医疗卫生信息化建设的整体进展水平。因此，探讨如何应用现代的信息技术，向基层卫生气构供给高效的信息化资源就显得尤为重要。202329个重点领域中开展应用示范工程，探究应用模式，积存应用部署和推广阅历和方法，形成一系列成熟的可复制的应用模板，为物联网应用在全社会、全行业的规模化推广做预备。本工程立足宽阔基层卫生效劳单位〔包括中心卫生院、社区卫生服务中心、社区/村卫生效劳站、妇幼保健所等〕的实际应用需求，着眼基层卫生气构将来进展，以强化卫生气构治理、提高工作效率、改进医疗质量为目标，并高度融合以病人为中心及医疗卫生改革进展思想，研发基于物联网、云计算的基层区域卫生效劳平台，平台以病人医疗信息为线索，以病人费用信息为联系，实现根本医疗治理、公共卫生效劳、安康高质量、满足医院全方位需求的信息化效劳，促进宽阔基层卫生效劳机构的信息化建设，提升我国医疗信息化的整体水平。现状与可行性分析**镇卫生效劳现状**2640053360147241801.54000**社区卫生效劳中心是**镇人民政府举办的非营利公益性事业单位，262077062477人等，以社区、家庭和居民为效劳对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人等为效劳重点，开展根本公共卫生效劳和根本医疗效劳及预防保健效劳，集医疗、预防、保健、康复、安康教育、打算生育技术与指导**39个社区卫生效劳站，管辖隆、杨滘、沙边、良村、道教、大罗、岳步、小涌、荷村、小布、葛岸、平步等社区门诊部掩盖**23〔居。**辖区医疗资源配置不能满足现有的看病需求，医院专家诊、住院就诊等方面还存在号位子、排长队的现象，一些疑难病的诊治难以在本地完成，看病难的问题在肯定程度仍困扰着辖区群众。社区卫生效劳工作还存在薄弱环节。社区卫生效劳中心和效劳站担当着医疗、预防、保健、康复、安康教育、打算生育技术与指导等多样工作，掩盖**整个区域，工作繁琐，责任重大，但人员和资源缺乏。另一方面，由于效劳设施、医疗设备、技术力气等方面限制，加之医疗保未形成，社区效劳机构与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生效劳的安康进展。卫生系统事业人员年龄偏高、学历偏低、专业技术人才短缺的现象比较严峻。完善的用人机制没有真正建立起来，影响工作人员乐观性、主动性的发挥。缺乏合理的人才流淌机制，好的人才难引进，现有的人员难调出，影响了卫生系统队伍的整体活力。由于社区卫生效劳人员来源渠道较窄，加之工作强度较高、待遇相对较低，致使人才缺乏、人员不稳，影响效劳质量和水平。为了让市民能更快、更便利、更低本钱、找到更好适宜的社区医疗机构就诊，需要在**9才智医疗及保健的系统掩盖**23〔居。帮助居民提高安康水平、加强防病，从治“已病”转而重视治“未病小病在社区，康复在家庭”**镇卫生信息化存在的问题随着基层卫生效劳工作的不断深入，广东省不少地区已经开发实施了一些各具特色的基层卫生信息治理系统，这些系统的软件构造和所实于缺乏整体设计的考虑以及相关的技术标准，这些系统无法实现跨区域范围的信息汇总和信息资源共享，强调卫生主管部门的治理、无视了基层医疗部门和系统效劳的人群；并且供给大系统功能扩展接口以适应用户需求的扩展和系统功能的扩展力量有限，存在后期信息的提取和利用障碍。顺德区**镇基层卫生信息化建设过程中存在的问题：整体规划滞后多年以来，顺德区**镇各级卫生信息系统的建设都缺乏整体规划。由于卫生治理体系条块分割、各自独立，再加上从卫生信息化建设初始阶段就缺乏对整个区域卫生信息化建设的架构、体系、内容进展充分的争论、论证，并制定相应的建设规划，所以引起卫生信息化整体进展和建设的不平衡，使各级医疗卫生气构的卫生信息化建设无章可循、无据可依，导致卫生信息化建设水平参差不齐，系统建设标准各不一样，肯定区域内相关卫生信息系统重复建设，卫生信息资源不能共享，得不到有效的利用。标准化争论停滞不前卫生信息的标准化是基层卫生信息化建设的一个重要组成局部，是开展基层卫生治理信息系统建设的根底。当前，缺乏各类信息系统建设的标准和标准已成为制约卫生信息化推广应用的“瓶颈加快卫生信息化标准和标准制订的步伐，有些标准可以直接等同等效地承受国际标准，加快医疗卫生信息化建设与国际接轨。只有实现卫生信息的标准化，才能做到信息资源的充分共享和利用。信息化本钱高，资金投入缺乏长期以来，顺德区**镇政府和医疗卫生气构对卫生信息化建设资金都投入缺乏。从美国等兴旺国家来看，信息化投入占整个医疗卫生总花个高投入、高产出的过程。不要光看到信息化建设投入资金大，还要生疏到投资信息化建设，可以明显提高医疗卫生效劳的工作效率，降低工作本钱，提高医疗卫生效劳和治理质量，这对政府、医疗机构、人民群众都是格外有益的。工程建设的可行性、SaaS为探究基层卫生治理信息系统的架构和模式，解决我国基层卫生信息化建设过程中面临的种种问题和困难供给了思路。物联网的运用使得个体与医院、卫生效劳机构可以直接对话，实现疾病的及早治疗和安康维护。建立完备的、标准化的个人电子安康档案之后，通过区域医疗信息系统，患者可以迅捷地找到以最短距离、最低本钱针对自己病情进展有效治疗的社区医疗机构，甚至可以在家承受社区医疗机构的上门效劳；患者还可以便利地进展远程预约门诊、日常医疗询问。物联网及其相关技术可以很好地解决实现安康治理遇到的困难与问题，实现数字化安康治理。物联网时代才智医疗的核心是构建基于透彻的感知和度量，实现全面的互联互通的信息化医疗系统，所产生的医疗数据利用医疗信息网络而医生也可以因此提高诊断的准时性和准确性，从而提升整个医疗生态圈的和谐水平和医疗效劳力量。物联网和云计算技术融合是一种基于互联网的的计算模式，将互联网上的计算、数据、应用等信息资源通过SaaS动态、可伸缩的虚拟的云资源。用户通过互联网以猎取效劳的方式按需利用资源。物联网、云计算强调需求驱动、用户主导、按需效劳、即用即付、用完即散等原则，在满足用户需求的同时促进资源共享与协作，使计算、存储和网络资源的利用趋向合理化。物联网和云计算融合的模式不仅可以帮助用户节约大量购置软件所需资金，而且，通过租用计算也能节约维护费用。用户可以将节约下来的巨大开支及人力投入到自己的核心业务。另外，云计算模式具备的可伸缩性能够满足用户业务动态变化的需求，因此特别适合简单多变的经济环境。物联网、云计算模式在基层区域卫生信息化建设中有着宽阔的应用前景。借鉴SaaS理念，结合“流水线式组装“构件开发协作化和互动化”的治理软件进展趋势，以标准和标准为准则，以可重构、可裁剪、可扩展、可开放为特色，研发基于物联网、云计算的基层区域才智医疗与保健平台，充分实现基层卫生资源共享，多角度，全方位地进展基层卫生信息处理，提高信息的利用率，从而提高基层卫生效劳的整体运作力量。需求分析业务需求分析需求工程 需求功能 需求及要求概述通过**镇才智医疗与保健工程平台来提高医疗及性、降低医疗本钱、以及降低医疗风险。**个人安康治理需求。**镇才智医疗与保健工程平构

用户需求分析总体架构设计

部门的需求以及其他单位的需求**镇才智医疗与保健工程平台要完成辖区内各为辖区内其他的信息系统供给标准的订阅与公布务系统供给业务流程协同效劳。**镇区域卫生数据中心承接数据集成交换平台所供给的业务数据并加以标准化存储治理据中心还可供给信息资源访问名目治理管和决策支持等一系列数据利用效劳制订

制定数据和术语代码标准定义数据接口标准制定业务流程标准

在区域卫生数据中心之上支撑行业监管业务的信息资源库等业务系统。实现**镇卫生信息系统软件相关的根底数据字业人员等的统一标准和统一维护，为医疗卫生、**镇卫生信息系统软件建立标准标准体系。**镇卫生信息系统标准框架应包括总体标准〔输标准〕、应用支撑标准、信息根底设施标准、安全标准、治理标准等七个组成局部。数据标准应包含根本数据标准和数据传输标准，共卫生标准体系和医疗效劳体系保持全都术类标准和治理类标准主要是面对工程的。以及数据交换接口的内容进展标准标准建设

数据存储效劳EMPI医疗卫生术语治理效劳

准的编制。标准编制的方法要依据国家标准→行业标准→〔企业标准的序列来承受和编准的编制方法。标准建设要囊括信息数据的数据分类与编码规范、数据交换标准、数据标准治理应用等内容。标准建设应参考及承受的国内外标准和标准：国家及卫生部关于卫生数据标准及区域卫生信息平台的相关标准；10.HL7存储标准化：数据中心存储需要承受HL7CDA数据库设计上需要直接存储CDA交换标准化：对于医学文档信息的存储、猎取，需要承受IHEHL7性能要求：CDA储百万级医学文档时，要求针对明确条件的查询〔如给定身份证号码〕的查询，需要在1对于非明确条件的查询〔如查询具有发烧症状的病人〕，10简单查询支持：数据中心的设计以及接口设计需要能支持简单查询，如查询某月在某范围内就诊的某血型病人列表，该系列查询需要通过标准接口对外供给效劳。对于个人身份识别效劳EMPI可定制化的数据模型，支持输入错误识别，1-2同字等；记录自动关联、任务生成：在系统建立过程中，无法自动关联的记录、相像度很高的记录产生成为任务，为数据治理者供给工具，让数据治理者在后期进展人工推断和记录归并。支持将关联错误的记录进展人工反解除人工可控阀值。对于不同数据质量，支持对主索引以及中文地址的标准化、标准化。EMPI用的图形化界面操作工具能够支撑将来用户对数据模型修改、算法调整等根底工作。卫生术语效劳要求：数据标准化--匹配输入文字的标准化，并具有文字词性分析，拼写检查功能；代码转换--将临床数据项与国际标准代码映ICD-9CPT。交换平台设计数据交换数据库设计

**镇才智医疗与保健工程平台的使用对象主要功能。*要从医疗机构猎取各种根底的业务数据据的猎取都是通过平台供给的数据交换效劳来完成的。平台(ESB)

ESBESB施ESB

公布功能和传输监控等。疗卫生人员供给的一种基于Web问安康相关信息的功能。CISLISRIS、PACSHIS、LIS务系统被统称为根本业务信息系统〔PointOf的交互力量就是所谓的互联互通性〔Interoperability〕。区域平台应当具备从医疗机构内部信息系统应功能。并支持国际主要医疗卫生交换主要标准ESBIHE应遵循HL7标准，参照HL7CCD，IHEPCC。应具备一整套成熟的CDA范围内严格遵循。应供给定义简化CDA统支持CDA〔level3〕标准的门槛，以简化集成开发的工作。数据交换审计要求：供给配置信息审计的力量，记录；民隐私和各区域卫生治理机构实施安全与隐私政策所需的功能。政策所需的功能。性信息系统安全需求供给必要的数据冗余和灾难保护措施，并常常加密备份数据等，并具有应付突发的大事以保证数据不被丧失和破坏的力量；在数据安全方对用户进展严格的授权治理、对员工规定严格的工作制度及协议等，以保证**镇卫生数据不被窃取和泄露。与才智**平台对接与顺德区区域卫生平台接口与顺德区市民卡平台接口与顺德区社保平台接口与农合平台接口与其他系统平台接口工程本期建设方案建设原则和策略本工程依据“统一规划，统一治理，统一标准，全面集成，先易后**才智医疗与保健工程平台。建设的目标通过实施**镇才智医疗与保健工程平台建设，整合和优化医疗卫生资源，促进公共卫生效劳、医疗效劳和医疗保障效劳模式创，在逐步实现全镇医疗效劳资源信息、患者医疗信息、居民安康信息、根本医疗保险信息、根本药物供给保障信息以及政府综合卫生治理信息共享的同时，实现全区医疗卫生效劳资源共享和区域资源规划协调优化，有效提升行业监管和效劳评鉴水平和效率，为**镇医疗卫生事业改革进展及相关医疗卫生信息化可持续进展奠定坚实根底。**镇才智医疗与保健工程平台的医疗数据共享与交换平台、数据采集与数据接口系统，需确保能消退区域内的“信息孤岛”与“信息烟囱”现象，实现区域卫生信息化工程各系统的互联互通，并供给统一的业务支撑、数据交换、工作协同及信息共享效劳体系。依据社区卫生效劳中心的功能需求，部署远全民智能信息安康系统、社区卫生效劳智能平台，开展生命体征监测、计算机自动诊断、就医向安康教育等根本功能，系统建成后，实现卫生气构间的医疗资源整合、利用和充分共享，从而开展全方位的远程医疗效劳，并通过专用的社区卫生效劳站综合治理信息系统，实现与医疗信息系统的有机融合。以物联网、智能监测设备、互联网及电子商务为技术依托，通过平台集中掌握和监测居民的生命体征数据，从而供给共性化安康检查报告、专属连续的安康档案、慢性病安康评估、养分饮食运动建议、个人远程安康监护等一系列人性化连续的贴心安康效劳。总体建设任务和进度安排顺德区**3个月，包括完成**卫生数据中心、全民智能信息安康系统、社区卫生效劳智能平台、社**镇辖区内医本工程严格执行建设程序，做到深入调研、细心设计，强化施工治理，确保工程的质量和安全。综合考虑工程需求分析、设计、实施、验收等因素制定工程打算，实施进度在建设资金打算到位的前提下，依据各项工作所需时间制订如下进度安排〔局部任务须承受穿插立体进展实施：工程进程工作内容排1.调研，制定工程执行具体打算;工程启动2.确定参与人员；介绍工程15目标，工程范围，工程打算，项目实施方法等.1.建设社区卫生效劳中心数据中心；2.安装全民智能信息安康系统及进展相关培训；工程实施603.建设社区卫生效劳智能平台；4.社区卫生效劳智能自助监测终端安装与上线。1.工程总体验收和交付使竣工验收用；152.工程总结。主要软硬件选型原则和软硬件配置清单软/硬件名称 内容说明卫生数据中心

主要配置/功能医疗数据共享与交换平台数据采集与数据接口系统安康治理生命体征监测计算机自动诊断就医向导**才智医疗与保健工程平台

全民智能信息安康系统〔含培训〕社区卫生效劳智能平台

预约挂号、预约检查合理用药询问智能应用向导智能学问学习安康、医疗常识社区公共卫生重要信息提示社区医疗治理信息系统接口预定义程序化自动效劳接续医院医嘱效劳手机信息介入效劳视频监控效劳传感器监测效劳车载式上门效劳门店面对面效劳互联网人盯人效劳保健品介入效劳保健器械介入效劳等才智安康小屋：体验用户数量无限制帮助搭建健康治理系统平台；含远程医疗高清视频通话；多功能检测：体成份〔其中包括人体体重、脂肪，水份、肌肉、骨量、BMI、日根底消耗热量、体温、体重、身高、血压、血氧、心电；社区卫生效劳智能自助监测终端

社保卡、指纹识别。安康一体机〔社区版体验用户数量无限制；多功能检测：血压、血糖、血氧饱和度、体温、心电的生理参数、人体成份〔包括脂肪率、水分、肌肉量、BM、内脏脂肪和BM、睡眠监控等；帮助搭建医院对接系统平台；支持远程医疗高清视频通话；支持医疗临床指南。腕式监测仪：将心电、跑步计、疲乏度等功能集为一体，为用户供给标准心电治理、常规血压治理、常规血糖治理、运动〔自助计步治理、自助疲乏度测量、自助服药治理、自助膳食治理等多项安康效劳。蓝牙血压计：示波法全自动充气升压测量；实时显示结果及历史记录回放；可记忆60标配蓝牙模块，支持全数字化输出；定时自动测量、远程主动发起测量、多项自定义功能蓝牙血糖仪：自动开关机、自动虹吸加样；自动准确显示结果、自动退条；1/10滴；超大屏幕，便利老年人数据读取；220记忆值；71428自动温度补偿，适应各种温度环境；仅需两节7#电池，更换便利。本期工程的安全系统设计**镇卫生信息化建设应充分考虑数据的安全，这里给出一个系统安全防护框架，如以下图所示。图：系统安全防护框架“深度安全防范战略”安全保障框架，它提出了信息保障时代信息根底设施的全套安全需求。强调人、技术、操作这三个核心原则，关注四个信息安全保障领域：保护网络和根底设施、保护边界、保护计算环境、支撑根底设施。这些给安全分析、安全设计和安全防护人员供给了思考问题和处理问题的方法。在实际的技术体系和治理体系中的安全掌握和对策的选择和定制中，可以借鉴“深度安全防范战略”的思想和方法，对本单位的信息系统安全问题进展“最正确实施”，以期获得“最正确效果”。25工程本期的投资概算投资概算汇总表工程总投资额为：598万元单位：万元人民币工程名称工程名称工程内容预算卫生数据中心建设160**才智医全民智能信息安康系统〔含培训〕60疗与保健社区卫生效劳智能平台100工程平台社区卫生效劳智能自助监测终278端总计598单项工程费用明细表预工程名称预工程名称工程内容数量单价算医疗数据共享与卫生数180交换平台据中心160数据采集与数据建设180**才智医接口系统疗与保健全民智能信息安康系统16060工程平台〔含培训〕社区卫生效劳智能平台1100100社区卫生才智安康小屋448192效劳智能 安康一体机203.7742626自助监测自助监测〔社区版〕终端7.腕式监测仪 20套 0.362蓝牙血压计200.122.4蓝牙血糖仪200.122.4总计598资金来源与落实工程总投资额为：598万元，政府投入598万元。效益分析医疗效劳的质量与效率通过**据的长期保存和集中治理，又可以实现不同专业、不同系统、不同医疗业务中相关的医疗数据的抽取、整合、归档及分析。各级医疗机构在授权的状况下可以PC、平板电脑、手机实时调用相关应用子系统据和应用供给必要的技术支撑。****区域医疗信息数据体系能够共享。如：社区医院可以预约挂号和特别检查，各种检查和检验结果各级医院共享共认，区域医疗“一卡通”等便民诊疗措施。以电子病历为核心，PACS作为影像数据元囊括其他医疗数据，无论是影像、检验、病理、超声、内窥镜，还是手术、急救等产生的医疗数据都作率。通过建立**从治“已病”转而重视治“未病居民提高安康水平、加强防病，削减治病需求，同时