消化性溃疡病人护理课件整理整理

消化性溃疡病人护理消化性溃疡病人护理消化性溃疡病人护理0.000:?00gAppYay消化性溃疡(pepticulcer)慢性溃疡溃疡(gastriculcer,GUo二指肠溃疡(duodenalulcer,DU因溃疡的形成与胃酸胃蛋白酶的消化作。。用有关而得名0溃疡的粘膜缺损超过膿肌层,不同于糜烂gAppYay1.教师要有革新意识教师要有改革创新的意识，树立体现课改精神的教学思想和教学理念；要学习和掌握先进的教学经验和教学方法；要有丰富的学识和深厚的专业知识，要有较高水平的业务素质和教学技能；要有爱岗敬业的奉献精神，要有美好高尚的道德情操；要有热爱教育事业的满腔热情，要有一颗尊重学生、热爱学生的美好心灵；要有博采众长、虚怀若谷的高尚品格，要有善于思考、奋发进取的创新意识，要有善于总结经验、不断进行自我反思的进取精神。总之，要构建一个"好课堂"，首先就要锻造锤炼出一个"好老师"。"工欲善其事，必先利其器"，以人为本，教师尤先。因为"好老师"是"好课堂"的"设计师"和"工程师"。只有教师的观念转变了，思想认识提高了，业务素质增强了，教学技能提升了，才能充分发挥教师在课堂教学中的主导作用，也才能充分调动学生主动学习的积极性。自从新课程培训之后，我就不断尝试着自己角色的转变，在学生面前渐渐放下师道尊严的师者风范，而是在课堂上真正做学生的引导者、合作者，在课下做学生真正的朋友、知心人，和学生亲切地谈思想，真诚地说生活，效果明显。2.善于抓住文本切入点，有效进行多元解读2.1抓住文本内容。一篇文章的内容是丰富多样的，是摇曳多姿的。如一部《红楼梦》，有人喻它为一部百科全书，里面有天文地理知识的，有琴棋书画的，有诗词曲赋的，还包含着医药学的、建筑学的、美学、哲学的，可谓包罗万象。所以，基于这一点，我们可以在让学生整体感知文本时，让学生先交流对文本内容把握情况。如莫怀戚《散步》是一篇玲珑剔透、秀美隽永、蕴藉丰富的精美散文，也是一曲用580字凝成的真善美的颂歌。讲的是一家人祖孙三代，在初春的田野上散步，和和美美，相亲相爱的故事。读这篇文章的历程，是人的心灵在亲情、人性、生命这三点构成的轨迹上的一次愉悦而高尚的旅行。学生在散读这一流程后，获得美好的阅读印象，完成对课文的整体感知。有的学生在交流中，谈到了一家人互相包容、互相体谅的精神，谈到了可贵的亲情、温馨的气氛，谈到了尊老爱幼的美德，谈到了春天美丽的景色、生命的气息。2.2抓住文本语言。汉语言是世界上最美丽，最丰富，最细腻，最富有人情味的语言，可说是色香味俱全。全国著名特级教师于漪老师曾说过：有的文本语言"如清流，描物写态，细腻动人，脉脉含情；有的如惊雷，议论风生，振聋发聩，令人警醒；有的如平沙，质朴无华，平淡实在，耐人寻味；有的如红叶，娇艳华美，色彩斑斓，灿烂迷人……"但是汉语言又是最具朦胧、模糊，且多义性的特点。《我的第一本书》末句"人不能忘本"的"本"在这里指什么？可引导学生概括出：父亲的教育，父亲的希望，友情的重要，亲情的温馨，生活的艰辛等。3.语文创新教学研究3.1用先进的教学手段，提高学习效率。现代科学技术日新月异的发展，要求具有新鲜活力的语文课堂不仅要有教学模式的转变，学生思维的开启，更要有引导学生学会学习，掌握丰富的语文知识并获取叩开知识大门金钥匙的技能。这是新课标对语文课程的基本要求，也是语文学科工具性与人文性特点的集中体现。新课程要求课堂要以更新教学手段为重点，借助各种媒体和教学资源让学生自主体验、感受，使得师生在探索中经验共享。信息时代多样的媒体和无所不在的网络正好为我们扩展课堂教学的领域，拓宽摄取知识的渠道，实现提高学生信息素养，开发学生的探究能力、学习能力、合作能力、创造能力提供了一个可操作的平台。3.2用生动灵活的教学方式，焕发课堂活力应试教学课堂围绕知识目标而展开，储存继承前人积累下来的经验和体验，但忽视了学生创新的动机、兴趣、情感、意志，如何激活所需的先前经验，萌动求智知欲望呢？新课标要求我们建立以自主、合作、探究为主的教学模式，激活学生好奇心、探究欲，培养学生主动思考、质疑、求索以及善于捕捉新信息的能力，并把这种能力的培养定为课堂教学的终极目的。为此，我们仔细研究教育心理，准确把握初中学生的心理特征和思维特点，积极探索有利于激发兴趣、激活思维、激励探讨的课堂教学方法。4.钻研教材，了解学生，一切从实际出发教材是学生学习、教师教学的依据。如何用好、用足教材，让学生喜欢教材、喜欢学习，是首先值得考虑的问题。在对教材深入研究后我发现新教材更注重对学生学习习惯、学习能力的培养，对一些语文知识点要求不够清晰、明确。如七年级教材注意培养学生预习习惯、边阅读边思考的习惯、通过各种方法理解词语的能力，注重学生对课文独特的感受。但对一些知识点在练习中虽有所反映，要求却不够明确，如标点符号的使用、比喻句、疑问句、反问句、设问句的了解、句式的训练等。有了对教材较为正确、清晰的了解后，在教学的过程中我就能扬长避短、课内外互相补充，使教材更加完善。教材中的阅读课文，针对不同的教学目标、学习要求如何与学生的学习实际相一致，不至于挖得深、学得难，让学生觉得无话可说、无感可发，这又是另一个摆在面前的难题。我觉得这时教师就要对你的学生真正地有所了解，知道什么对他们来说是有难度的、什么是他们感兴趣的、怎样设计通过他们的思考、合作会有真正的提高。只有这样，在设计教学方案时教师才会有一个正确的教学预测，使教案更贴近学生、更合理。我想，这也是从学生的"学情"出发进行备课的一个方面吧。当然，在课堂教学过程中，还要从实际出发，根据学习情况不断调整。英语语音教学在整个英语教学中具有至关重要的作用，首先，学好语音，能讲一口流利优美的英语，有利于提高学生对英语学习的兴趣。其次，学好语音，有利于学生英语阅读及作文等方面知识的学习，听力及口语等方面技能的提高。同时，学好语音，是我们走向世界的需求，只有学好语音，才能更好地与世界谈话，从而提高国家的综合实力。一、初一牛津版英语教材对语音教学的设置我国小学阶段现在大量使用的英语教材是SuccessWithEnglish，这套教材对学生英语语音方面的学习并没有提出明确的要求，因此许多小学教师教授单词时，只是单纯带领学生一遍又一遍地读单词，并没有将音标知识系统地传授给学生。但是在初中阶段，我国现在通用的教材是《牛津初中英语》，这本教材词汇量大，多音节多，我们应该构建新的语音教学模式。现在我国大部分学校初一年级使用的英语教材是《牛津初中英语》，这本教材从Unit7到Unit12，利用六个单元对英语语音练习中的元音及辅音进行复习；并在7A和7B教材中，每隔一个单元安排了一块Pronunciation内容，共六个单元涉及英语语音的练习，它们分别是：①句子的升、降调和-s/es结尾时的发音；②含有wh-question句子的语调；③单词的音节划分；④单词重音；⑤-ed结尾时的发音；⑥句子重音。从教材设置对语音学习的安排占据两个学期，并且基本贯彻每个章节看，可以体会到教育机构对英语语音学习的重视，因此更要采取措施改进英语语音教学，提高学生对英语语音的掌握能力。二、当前我国初一英语语音教学中普遍存在的问题（一）学生方面存在的问题第一，部分学生学完48个音标之后，在音标记忆和音准上有困难。如他们无法很好地区分前元音、中元音和后元音的发音规律，在发音过程中无法将元音/i：//i//a：//Λ//？藜：//？藜/的音长和音短很好地体现出来，很容易混淆形相似但音不同的音标；另外，个别学生无法掌握辅音音标中/r//tr//dr/等的发音。第二，语音教学是为了使同学们更深刻地学习词汇，但是许多学生在学习了语音知识之后，不能利用所学音标来拼读和识别生词，还是单纯利用拼字母的方式来记忆单词，一味地死背。这样学生不仅不能够很好地巩固学过的音标，还会导致学习兴趣下降，从而偏离音标学习的目的。第三，很多学生由于自己读不准音，从而丧失了自信心，不敢开口讲英语，不敢大声朗读课文，因此无法提高自身讲英语的能力。同时由于学生不会说英语，因此就听不懂英语，在英语听力上存在障碍，不利于英语水平的提高。（二）教师方面存在的问题第一，教师对教材的语音教学目标及内容不明确。部分老师认为语音教学就是音标教学，就是让学生学会读音标并利用音标拼读单词。所以，他们只教音标知识，而不教语音语调方面的知识，使学生读出的英语干巴巴的没有感情。第二，教师对语音教学不够重视。虽然当今社会提倡素质教育，但是分数在人们心目中还占据着重要地位，因此部分老师只注重与考试有关的语法知识的教学及听、读、写的技能训练，不关注语音教学，在课堂中对语音教学的时间安排得很少，不注重对语音教学的落实，导致学生的语音水平无法提高。第三，学生语音知识方面的基础差。在小学英语教学中，音标的教学一直是被忽视的部分，学生只是单纯地跟着老师念单词，一种“就单词论单词”的形式，遇到没学过的单词就不会读了，而部分初中教师则认为学生在小学阶段已经学过英语，有了一定的基础，所以在初一上衔接课时，不花费大量时间进行音标教学，只要求学生识记音标并学会拼读，对于其他的语音语调知识一概不提，这对于初中生语音能力的提高基本没有促进作用。第四，语音教学方法不够科学。一般老师会认为最好的语音教学方法就是让学生跟着录音读英语，因而很多老师上课时只单纯采取这一种方式，这种老师不与学生交流也不留时间让学生相互交流的方式1使课堂氛围变得严肃，并且由于跟着录音读只是一种单纯的模仿重复，不需要进行任何思维活动，因此学生读着读着就走神，不会很好地掌握语音技能。三、初一牛津版英语语音教学模式的构建（一）提高学生主动学习语音的热情可以利用多种方式提高学生对语音学习的兴趣，充分发挥学生在语音学习中的主体作用，例如可以采取课堂对话、游戏竞赛及唱英语歌曲的方式，使学生产生对语音学习的需求，然后按照先集中后分散的教学原则，即先带领学生学习课本最后的字母和音标，接着有意识地对学生进行认读训练，将音的认读与Let’slearn中的词汇学习充分结合起来，促进学生对语音的掌握。如可以先让学生看着两个单词：raise，rise，根据播放的录音让学生选择听到的一个单词，接着在此基础上进行字母发音的教学，使学生在朗读过程中逐步感觉到英语单词的发音是有规律的，增强其自我成就感，提高对英语学习的兴趣。（二）教会学生拼读规则语音教学不仅要使学生掌握五个元音字母和字母组合，以及辅音字母和字母组合的发音规律，还要引导学生在语音学习中对英英、英汉的音素进行适当的比较，从而利用已学知识更好地学习未学知识，尽快形成见词就能拼、能拼就会读的拼读能力。如英汉相似的音的比较：y―[i：]、r―[r]、w―[wv、h―[h]、g―[g]等；英英相似的音的比较：[i：]―[i]、[i]―[ei]、[s]―[θ]、[v]―[w]等。一旦学生对比发现并掌握这些规律，就能很好地进行语音的训练，进而提高自身的语音能力。（三）要将语音教学长期坚持下来“冰冻三尺，非一日之寒”，要提高学生的语音水平，就要加强对学生语音的训练，可以在课堂上空出一些时间让学生朗读课文，在朗读课文的过程中发现学生语音方面的缺陷，纠正错误并提出相应的语音训练措施。另外，注重语音教学的落实，反复多次重复训练，使学生更扎实地掌握英语语音。（四）提高英语教师语音教学方面的综合素质首先，要提高教师对语音教学内容及目标的认识，这个可以通过对教师的培训实现；其次，要加强教师对英语语音教学的重视，使之明白语音教学不仅直接关乎学生整体英语水平的提高，还关乎学生未来的发展；再次，要活跃课堂，运用多种方式进行语音的教学，提高学生语音学习的兴趣。四、结语初一牛津版英语的语音教学不仅对学生的初中英语学习具有很大的帮助，还会影响以后学生对英语的学习，尤其是对于想要出国留学的人，初一英语语音的学习尤为重要，因此我们要采取多种措施，不仅要提高教师对英语语音教学的了解与重视，还要提高学生对英语语音学习的兴趣和主动性、积极性。消化性溃疡病人护理消化性溃疡病人护理消化性溃疡病人护理0.010.000:?00gAppYay0.0002消化性溃疡(pepticulcer)慢性溃疡溃疡(gastriculcer,GUo二指肠溃疡(duodenalulcer,DU因溃疡的形成与胃酸胃蛋白酶的消化作。。用有关而得名0溃疡的粘膜缺损超过膿肌层,不同于糜烂gAppYay消化性溃疡(pepticulcer)慢性溃疡3常见病,呈世界性分布,约10%的人口患过此病○。0据胃镜检查发现发病率。我国南方>北方,城市>农村临床上DU:GU男性多见。DU好发于青壮年,GU的发病年龄平均晚年0秋冬和冬春之交远比夏季常见gAppYay常见病,呈世界性分布,约10%的人口患过4侵袭因素失去。。防御修复因素0o9:?GU主要是防象、,修复因素(,000DU主要是袭素↑0gAppYay侵袭因素501。幽门螺杆菌(HP)感染:主要(1)消化性溃疡患者中H感染率。。(2)根除Hp订促进溃疡愈合和显著降低e°发率3)中p感染改变了粘膜侵袭因素与防御因素之aH毒力因子损害粘膜的防御-修复机制6。详见慢性胃炎一节)2bp感染增加了促胃液素和胃酸的分泌,壇加了侵袭因素ab两方面协同造成了胃卡二指肠粘膜损害和溃疡形成gAppYay01。幽门螺杆菌(HP)感染:主要62、胃酸和胃蛋白主细胞胃蛋白酶原:?o降解蛋白质分子侵袭粘膜。胃蛋白酶的活性受胃酸制约(pH<40),所以胃酸在致病过程中发挥更重要的作用gAppYay2、胃酸和胃蛋白73非甾体抗炎药(NsAD)·长期应用NSAD可导致系列从糜烂到溃疡的胃肠道粘膜病变。0。0损伤机制:a弱酸脂溶性药物,能直接穿过胃粘膜◎屏障,导致反,造成粘膜损伤b抑制了环氧化酶活性,从而能抑制源性前列腺素的合成与分泌,削弱了胃粘膜的保护机制gAppYay3非甾体抗炎药(NsAD)84、应激和心理因素0°·临床观察表明,长期精神紧张。美虑或情绪波动的人易患消化性溃疡;DU愈合后在遭。受精神应激时,溃疡容易复发或发生并发。。症;战争期间,本病发生率升迷走神经兴奋:胃酸↑交感神经兴奋:血管痉挛缺血,粘膜防御/⊙蠕动减慢,刺激G细胞分泌胃酸↑gAppYay4、应激和心理因素095、胃d指肠运动异带,9.。3.部分DU者的胃排空比正常大特别是液体排空υ这使十二指肠球部的酸负荷增9天,粘膜易受损伤.o0部分GU患者存在胃运动障得,表现为胃排3。延缓和十二指肠一胃反流,前者使胃窦部。张力增高,。刺激胃窦粘膜中的G细胞分泌促胃液素,进而增加胃酸分泌gAppYay5、胃d指肠运动异带,9.。10反流液中的胆汁液和溶血磷脂酰胆碱(2卵磷脂)对胃粘膜有损伤作用○。0:?胃运动障碍本身不大可能是GU的原发病因但可如重Hp感染或摄入NSAD对胃粘膜的。损伤00gAppYay反流液中的胆汁液和溶血磷脂酰胆碱(11消化性溃疡病人护理课件整理整理12消化性溃疡病人护理课件整理整理13消化性溃疡病人护理课件整理整理14消化性溃疡病人护理课件整理整理15消化性溃疡病人护理课件整理整理16消化性溃疡病人护理课件整理整理17消化性溃疡病人护理课件整理整理18消化性溃疡病人护理课件整理整理19消化性溃疡病人护理课件整理整理20消化性溃疡病人护理课件整理整理21消化性溃疡病人护理课件整理整理22消化性溃疡病人护理课件整理整理23消化性溃疡病人护理课件整理整理24消化性溃疡病人护理课件整理整理25消化性溃疡病人护理课件整理整理26消