小儿骨折特点讲义课件整理-002

人的差异在于业余时间小儿骨折特点讲义小儿骨折特点讲义人的差异在于业余时间小儿骨折特点讲义小儿骨折特点骨科病房儿童骨骼特点成人骨骼儿童骨骼皮质骨呈板层排列、质密而坚无明显板层结构,有机成分多,无机成分少,韧性好弯曲青枝骨折■骨膜较厚,内层显著,血运丰富骨折不易移位,愈合快存在骨骺(压迫性和牵拉性)骨骺损伤■骺板:静止细胞层、增殖细胞层、肥大细胞层、临时钙肥大细胞层软骨基质和细胞间质少,易发生骨骺分离■造血功能高中数学新课标从改革理念、课程内容到课程实施都发生了较大变化。要实现数学教育教学改革的目标，教师是关键，教学实施是主渠道，而教学设计是实现课程目标、实施教学的前提和重要基础。因此，在高中数学教学设计中必须充分考虑数学的学科特点，高中学生的心理特点，以及不同水平、不同兴趣学生的学习需要，运用多种教学方法和手段，引导学生积极主动地学习，掌握数学的基础知识和基本技能以及数学思想方法，发展应用意识和创新意识，形成积极的情感态度，提高数学素养，使学生对数学形成较为全面的认识，为未来发展和进一步学习打好基础。一、重新审视基础知识，注重基本技能训练1.强调对基本概念和基本思想的理解和掌握。教学中应强调对基本概念和基本思想的理解和掌握，对一些核心概念和基本思想（如函数、空间观念、运算、数形结合、向量、导数、统计、随机观念、算法等）要贯穿高中数学教学的始终，帮助学生逐步加深理解。由于数学高度抽象的特点，注重体现基本概念的来龙去脉。在教学中要引导学生经历从具体实例抽象出数学概念的过程，在初步运用中逐步理解概念的本质。2.重视基本技能的训练。熟练掌握一些基本技能，对学好数学非常重要。在高中数学课程中，要重视运算、作图、推理、处理数据以及科学计算器的使用等基本技能训练，但应注意避免过于繁杂和技巧性过程的训练。3.审视基础知识与基本技能。随着科技的进步、时代的发展和数学研究的不断深化，高中数学的基础知识和基本技能也在发生变化，教学要与时俱进地审视基础知识和基本技能。例如统计、概率、导数、向量、算法等内容已经成为高中数学的基础知识。对原有的一些基础知识也要用新的理念来组织教学。例如，立体几何的教学可从不同视角展开――从整体到局部，从局部到整体，从具体到抽象，从一般到特殊，而且应注意用向量方法（代数方法）处理有关问题；不等式的教学要关注它的几何背景和应用；三角恒等变形的教学应加强与向量的联系，简化相应的运算和证明。二、关注相关数学内容之间的联系，全面地解和认识数学数学各部分内容之间的知识是相互联系的，学生的数学学习是循序渐进、逐步发展的。为了培养学生对数学内容联系的认识，在教学设计中，须要将不同的数学教学内容相互沟通，以加深学生对数学的认识和本质的理解。例如，可以借助二次函数的图像，比较和研究一元二次方程、不等式的解；比较等差数列与一次函数、等比数列与指数函数的图像，发现它们之间的联系等。新的高中数学教学内容是根据学生的不同需要，分不同的系列和层次展开的，因此必须引起课堂教学设计的足够关注。同时，处理这些内容时，还要注意明确相关内容在不同模块中的要求及其前后联系，注意使学生在已有知识的基础上螺旋上升、逐步提高。例如，统计的内容，在必修系列课程中主要是通过尽可能多的实例，使学生在义务教育阶段的基础上，体会随机抽样、用样本估计总体的统计思想，并学习一些处理数据的方法；在选修课中则是通过各种不同的案例，使学生进一步学习一些常用的统计方法，加深对统计思想及统计在社会生产生活中的作用的认识。三、关注知识的发生和发展过程，促进学生自主探索在高中数学教学设计中，呈现教学内容应注意反映数学发展的规律，以及人们的认识规律，体现从具体到抽象、特殊到一般的原则。例如，在引入函数的一般概念时，应从学生已学过的具体函数（一次函数、二次函数）和生活中常见的函数关系（如气温的变化、出租车的计价）等入手，抽象出一般函数的概念和性质，使学生逐步理解函数的概念；立体几何内容，可以用长方体内点、线、面的关系为载体，使学生在直观感知的基础上，认识空间点、线、面的位置关系。在教学设计中，应注意创设恰当的情境，从具体实例出发，展现数学知识的发生、发展过程，使学生能够从中发现问题，提出问题，经历数学的发现和创造过程，了解知识的来龙去脉。教学素材的呈现应为引导学生自主探索留有比较充分的空间，有利于学生经历观察、实验、猜测、推理、交流、反思等过程；还可以通过设置具有启发性、挑战性的问题，激发学生进行思考，鼓励学生自主探索，并在独立思考的基础上进行合作交流，在思考、探索和交流的过程中获得对数学较为全面的体验和理解。四、加强现代信息技术与数学教学的整合随着时代的发展，现代信息技术的广泛应用正在对数学课程内容、数学教学、数学学习等方面产生深刻的影响。如何使现代信息技术为学生的数学学习提供更多的帮助，是教学设计值得关注的问题。使用现代信息技术的原则是有利于对数学本质的理解。教学设计在处理某些内容时，提倡使用计算器或计算机，帮助学生理解数学概念，探索数学结论，还应鼓励学生使用现代技术手段处理繁杂的计算，解决实际问题，以取得更多的时间和精力去探索和发现数学的规律，培养创新精神和实践能力。另一方面，现代信息技术不仅在改进学生的学习方式上可以发挥巨大的潜力，而且可以渗透到数学的课程内容中来，教学素材应注意这些资源的整合。此外，在教学设计中，也要注意恰当使用信息技术，以便于改善学生的学习方式，引导学生借助信息技术学习有关数学内容，探索、研究一些有意义、有价值的数学问题。总之，新课程理念下的高中数学教学对教师和学生都提出了新的要求。面对新课程，教师要充分理解新课标，精心组织课堂教学内容，充分体现数学本身的特点和价值。深入研究数学科学和数学思维的特点，寻求数学活动的规律，培养学生的数学思维能力。在初中阶段的英语教学中，八年级的两极分化现象比较突出，它不仅影响着学生英语学习的成绩，也妨碍英语教学质量的提高。因此，探讨这一问题很有必要。一、两极分化的原因分析1．教材的难度增大我一共教过三四套英语教材，现在的这一套（人教版）教材的词汇最多，内容容量最大，文化背景最多，信息量也大大超出了以前的各套教材。这无疑都给学生的学习带来了一定的难度。2．教师水平的高低也成为影响学生学习英语的瓶颈在农村学校，小学基本上没有正规的英语教学，就是因为缺乏有水平的英语教师，即使上了英语也是敷衍了事。初中的英语教师也没有几个是科班出身，大多是半路出家，我校有将近十个英语教师，只有一个是英语专科出身，由此可见，农村学校英语师资的情况是何等的可怜。3．学生学习英语的语言环境较差在农村初中，课堂成了他们听说读写英语的唯一阵地，如果教师不能给学生提供学习英语的语言环境，那么学生听说读写英语是多么的难啊。4．学生的作业负担过重也是制约学生学好英语的一个重要原因英语学习的一个最大特点就是知识点很多且很零碎，时而词汇，时而句法，时而语法，时而惯用法，这就需要学生有耐心、有时间去搞英语学习，而作业多刚好就抑制了这一点。5．学生的不稳定心理也会影响英语学习八年级学生易急躁，逆反心理大，情绪很不稳定，个别学生甚至可能走极端。这样的情绪在不同程度上会影响学生的英语学习。二、两极分化的预防措施综上所述，想要防止两极分化，提高学生的英语成绩，除了教师要不断提高自身的英语素质外，还可以从以下几个方面去努力：1．深研教材，施教得法《中学英语教学大纲》明确指出：“在教学中要善于根据学生的生理和心理发展的特征认真研究教学法，采用有效的教学方法。教师要面向全体学生，因材施教，发挥不同学生的特长，耐心帮助学习上有困难的学生。要注意帮助学生掌握正确的学习方法和技巧，提高学习效率。”同时，英语教材完全是按照从易到难编排的，极具科学性，教师应科学地确定教学方法，并教给学生学习英语的好方法，这是防止两极分化的重要手段之一。此外，把教材教“活”也是新课程改革的要求，笔者认为：这里的“活”就是要把过去教师的“满堂灌”变为全体学生的自主实践，尽可能地多让学生参与到不同的教学环节中去，将知识融化在其中，这样学生就更容易掌握所学内容。2．面对全体，激发兴趣激发学生的学习兴趣，使学生积极主动地学习，是防止两极分化的一个重要方面。因此，教师应不断为学生创造收获或成功的机会，让他们更多地尝到收获与成功的喜悦。教师可以从以下几方面入手：（1）不偏爱优等生。面对全体学生，无论是优等生还是学困生，无论是在思想品格上还是在学习成绩上，都一样对待，对学困生不歧视、对优等生不溺爱。特别是对学困生，让他们充分享受经过自己的努力而获得成功的喜悦，诱发他们的学习兴趣，鼓励他们加倍努力，把学习搞上去。（2）多用课堂用语。在教学过程中，教师应坚持与学生用英语打招呼，教他们简单的日常用语，鼓励他们在课堂上讲英语，并对他们的开口讲话以及哪怕是小小的进步都及时予以表扬鼓励，适时调动他们学习英语的积极性。（3）组织学习小组，开展互帮互助活动，以好带差，以优带困，并且目标明确，用“一帮一”或“二帮一”方式，这在一定程度上能带动学困生的学习。（4）常用一些日常口语、顺口溜、格言、歌曲、谚语和游戏等来激发学生的兴趣，其实这也是新教材的要求。如：在教学动词过去式词尾（-ed）的发音时，归纳其为一句顺口溜：清/t/元浊/d/,t、d后面读/id/。又如：在教名词复数形式时，可将初中以o结尾名词复数的词汇归纳为：我有一公斤（kilo）r的“s”型的照片(photo)，它既会弹钢琴(piano)，又会听收音机(radio)，还会去动物园(zoo)。（意思是说，这些单词的复数形式都是加词尾s。）在教单词success时，笔者就教给学生一句谚语：Failureisthemotherofsuccess。这样一来，学生的学习兴趣会有所激发或得到提升。总之，只要每一位教师都重视这个问题，及时让学困生燃起希望的火苗，使学生主动发展，防止和缩小教学中两极分化的现象是完全可以做到的。人的差异在于业余时间小儿骨折特点讲义小儿骨折特点讲义人的差异1小儿骨折特点骨科病房小儿骨折特点2儿童骨骼特点成人骨骼儿童骨骼皮质骨呈板层排列、质密而坚无明显板层结构,有机成分多,无机成分少,韧性好弯曲青枝骨折■骨膜较厚,内层显著,血运丰富骨折不易移位,愈合快存在骨骺(压迫性和牵拉性)骨骺损伤■骺板:静止细胞层、增殖细胞层、肥大细胞层、临时钙肥大细胞层软骨基质和细胞间质少,易发生骨骺分离■造血功能儿童骨骼特点3儿童骨折类型■特殊类型:1、青枝骨折:一侧骨皮质及骨膜断裂,另一侧完整形成弯曲畸形,常见于尺桡骨。儿童骨折类型42、弯曲骨折:仅出现弯曲,多见于尺骨171:339M2、弯曲骨折:仅出现弯曲,多见于尺骨54、骨骺损伤:SalterHara分型:(1)骨骺分离:常见于骨骺板较厚的婴儿,16%。多由剪切暴力或撕脱暴力生,血运不受影Mitiiittsthlnn响,一般不影响生长发育4、骨骺损伤:Salter6(2)骨骺分离骨折最常见的一型骨骺损伤,46%。由剪力所致,一侧为骨骺分离,侧干骺端三角形撕制,q::丁:的脱骨折,血运不受影响,一般不发生生长—÷w购MN紊乱;好发于儿童桡骨远端和肱骨远端;(2)骨骺分离骨折7(3)骨骺部骨折:由于关节内强烈剪力所致,5%,为关节内骨折,需解剖复位,不影响血运,多发生于胫骨下端(3)骨骺部骨折:8(4)骨骺和干骺端骨折:骨折线经关节面,通过骨骺、骺板,延伸至干骺端一部分,占30%,关节内骨折,累及增殖细胞层,可引起骨骺早闭;nRim.Y(4)骨骺和干骺端骨折:骨折线经关节面,9(5)骨骺板挤压伤:极罕见,1%,X线难以发现,可引起骺板早闭(5)骨骺板挤压伤:极罕见,1%,X线难以10临床特点骨折特有表现——反常活动,骨擦音,骨擦感■特殊表现:(1)小儿软组织疏松,筋膜富有弹性,骨折后肿胀早、范围广,常有淤斑。(2)注意骨膜下骨折,纵向叩痛和局部压痛要考虑骨折可能。(3)可以发热,一般38度以为血肿吸收所致。(4认清骨化中心及骺板,必要时加照正常侧对照。临床特点11小儿骨折特点讲义课件整理_00212小儿骨折特点讲