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文档简介
以血管紧张素受体抗剂为基础的单片复方制剂在高血压患者中的预后效果分析
高血压是一种常见的临床疾病。随着近年来人们生活习惯的不断变化,该病往往受到重视。经过临床上的反复研究,已确定了血管紧张素受体拮抗剂对于高血压疾病具有显著效果,且在临床的应用中也有较好的耐受性,不仅治疗效果显著,对于患者脏器还具有保护作用,所以该类药物已得到国际上认可并广泛应用于高血压疾病中,但在我国对于此类报道还较少1数据和方法1.1观察组患者年龄、入院时间和发病率情况将在该院就诊的高血压患者中选取80例,并且严格按照随机分配原则分为对照组40例,观察组40例。对照组中女性有16例,男性有24例;最大年龄为80岁,最小年龄为60岁,平均年龄(70.25±2.16)岁;患病时间最长为9年,最短为1年,平均病程(5.25±1.24)年。观察组中女性有17例,男性有23例;最大年龄为81岁,最小年龄为60岁,平均年龄(70.34±2.51)岁;患病时间最长为10年,最短为1年,平均病程(5.67±1.59)年。通过对比两组的性别、年龄以及患病时间等,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2包括和排除标准纳入标准:患者均已确诊为高血压患者1.3进行药物治疗以上患者均在入院后对其血压进行检测,并服用100mg阿司匹林(国药准字H36020722)和20mg阿托伐他汀(国药准字H20133127)等药物,避免发生心血管等不良事件。予以对照组患者80mg缬沙坦分散片(国药准字H20050508)和5mg苯磺酸氨氯地平(国药准字H20020390)口服进行治疗,1次/d。予以观察组患者150mg厄贝沙坦氢氯噻嗪片(国药准字H20058709)进行口服治疗,1次/d,连续治疗4周后未达到理想效果,可结合患者实际情况适当增加药剂量。以上患者均连续治疗1年,在这期间医护人员可通过电话等方式进行随访,了解其病情恢复情况。1.4观察指标和绩效评估标准患者临床症状消失1.5统计方法对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件,计量资料应以2结果2.1总有效率对照组患者中显效人数为1例,有效人数为1例,无效人数为4例,总有效率为90.00%;观察组患者中显效人数为2例,有效人数为2例,无效人数为2例,总有效率为,95.00%,观察组总有效率高于对照组,差异无统计学意义(χ2.2两组治疗前后的舒张压和收缩压指标的比较两组患者治疗前后舒张压和收缩压差异无统计学意义(P>0.05),见表1。2.3不良反应发生率比较对照组不良反应发生率为25.00%,观察组不良反应发生率为22.50%,组间比较,对照组与观察组差异无统计学意义(P>0.05),见表2。3氢氯噻嗪片的合成及其安全性分析高血压患者随着病情的发展,血压一直过高会给患者心脑器官带来影响,诱发出心、肾、脑等器官功能衰竭,从而出现心功能不全和脑梗塞以及肾功能衰竭等不良事件。高血压患者在患病时期肾素血管中的紧张素系统活性增强,使得AngⅡ(血管紧张素Ⅱ)会危害到人体健康,增加组织发生病变几率,而加压素、去甲肾上素等的释放也会令血管平滑肌细胞发生增生,除了会使血压增高,还会促进金属蛋白酶的合成和让细胞外基质得到增加,诱发出发生心室变厚和血管发生重塑现象厄贝沙坦氢氯噻嗪片是由厄贝沙坦和氢氯噻嗪二者制作而成。该药物作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物之一,对AngⅡ和AT1受体的结合具有阻断作用,进而抑制血管收缩和控制醛固酮的释放,达到降低血压的作用。其中氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂,通过排钠,达到较少细胞外容量的目的,令外周血管阻力得到降低。从表1可知,该次研究中,对照组总有效率为90.00%,观察组总有效率为95.00%,经组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,氢氯噻嗪对于肾远曲小管对电解质的吸收程度有干扰作用,降低患者血压有研究报道该药物在临床使用中值得注意的是,对于钙拮抗剂等有过敏性行为和不良反应患者应该慎用或者是禁用,尤其是由于血管紧张素转换酶抑制剂而引发的咳嗽或是血管神经性水肿;急性充血心理衰竭和高血钾症患者也应慎重服用。此外,在用药过程找中应结合患者实际情况,可因病情需要合理增加药物,但并不建议增加AT1受体拮抗剂剂量,特别是老年患者,在服用降压药物时,应遵循循序渐进的服药原则,可先从低剂量的开始服用。综上所述,予以高血压患者以AT1受体拮抗剂为基础的单片复方制剂均治疗效果显著,不仅可有效改善其舒张压和收
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