个案撰写要求及范文

个案评比标准.1、形式不拘。散文式、总结式、思考式都可。2、内容不限。来自学生、家长、教师的个别辅导，不能在文中出现实名、实校、实地。3、字数3000左右。4、内容真实，辅导技术得当，包括：个案的基本情况、分析、辅导、效果及体会等内容。明显抄袭的一律不得评奖。5、上交时间：下次集中培训时统一以书面稿形式上交，大约在11月中旬。样稿：走出考试紧张的心理误区（个案）（3000字）内容提要部分学生考试中存在不同程度的紧张心理。如何有效引导他们缓解和克服这种紧张，发挥出应有的水平，这是应该弓I起注意的问题。关键词考试紧张干预行为矫正肌肉松弛呼吸松弛一、基本情况1、来访者姓名：WLL2、性别：女3、辅导者：专职心理教师4、来访者来源：主动求助二、问题概述成绩优秀，但每次重要考试前总担心考砸，有种莫名其妙的惶恐感。高三上学期一次数学考试，中间一道难题卡住。顿感心烦意乱，继而焦虑，恐惧，情绪失控，四十分钟里一直垂头饮泣，考试终场铃声响起。撕毁试卷，冲出教室痛哭……三、背景资料1、师生眼中的来访者：天分高，聪明；初中、高中一直任学习委员、班长；属于品学兼优的“标准生”2、学习情况：成绩一贯优秀，班级第一名，与另外班一名女同学同是本地“文科状元”的培养对象。3、家庭情况：家住农村，父母感情淡漠母亲承袭娘家人血统：精明能干，做事有魄力；而父亲老实，木呐，近乎“窝囊”从懂事起，父母就分室而居了。本人意识到是为了自己，母亲才委曲求全没有离婚，自己是母亲后半生的唯一寄托。四、案例详情（口述）1、关于学习：自小体弱多病，小学、初中一直是亲友心目中的乖孩子。中考时以优异的成绩进入一中，但高一一年由前二十名降到年级一百二十名。同学诧异，老师惊奇，母亲失望。自己也痛苦到极点。曾经在一个傍晚悄悄爬上学校后山，想从山顶跳下来，一死了之。但又怕母亲受不了打击。一个人在山上痛哭一场，又若无其事回到学校。高二选择文科，半个学期的努力，成绩慢慢好了起来，基本上保持在年级前三名的位子。母亲开心，老师满意，自己也有了信心。2、关于“撕卷”始末：每次考试之前，都暗暗给自己鼓劲，一定要超过“对手”一一这差不多也是班主任的期望。自己仔细分析过成绩：别的科目上都占优势，只是数学有时不如她。那次考试之前，数学老师在班上做工作，告诉学生别紧张，试题并不难……考试时，刚开始还顺手，做到中间一道题时，尝试了几套思路，都解不出来。自己想完了，数学老师说题目不难，而自己却不能马上解出来。这次肯定考砸了。老师会怎么看？同学会怎么看？还有母亲……一种难以名状的焦虑和恐惧袭上心头，无法摆脱。强迫自己镇定下来，可不管用。心跳加快，后背冒汗，大脑一片空白。看不清试题。后面的四十几分钟里，低着头，孤独无助地饮泣，监考老师没有发现。就这样一直到考试终场的铃声响起。再也克制不住自己，站起来，撕毁了卷子……3、历史：考试紧张也有过，但一般都是在考前。自己散步，听音乐也就过去了，从来没有象这次这样。五、分析与诊断根据对该同学各方面情况的综合分析，心理教师认为该生有一定程度的考试焦虑倾向。导致其产生考试焦虑的原因有以下几点：1、过强的好胜心人都有上进心，也都有争强好胜的心理一一正是这种不甘人后的心理促使人们去奋斗，拼搏，从而客观上推动社会整体向前发展。但就一个人来说，好胜心过强了有时也会变成一种狭隘和不能容人和不能原谅自己。该同学“每次考试之前，我都暗暗给自己鼓劲，我一定要超过我的那位'对手'。”的想法就有好胜心过强的倾向。因此到最后反而形成了自己对考试的焦虑。2、不合理的认知美国心理学家艾里斯认为，不合理的信念对心理的健全发展有着明显的消极影响。在他的著名的ABC理论中，他就专门解释了这个观点。该同学的“一定要超过'对手“数学老师说这次题目不难，而自己却不能马上解出来。这次肯定考砸了。老师会怎么看？同学会怎么看？还有母亲……”等等想法就明显地有着许多不合理的认知在里面。3、心理素质脆弱该同学“成绩一直很好，小学、初中一直是亲友心目中的乖孩子。中考时以优异的成绩进入一中”，一直在顺境和赞扬声中走过来，没经历过挫折，缺少失败的体验，因而心理素质相对脆弱。再加上高一成绩全面下滑，给心里留下了一定的阴影。只是后来成绩又一直很好，这种脆弱被她本人和老师所忽视。六、辅导策略与实施（一）重组认知1、关于压力在辅导过程中心理教师深刻地同她探讨压力的作用一一心理压力的存在一个人的生命历程中是一种不可避免的普遍现象，在很多情况下，这种压力可以成为个体发展的动力。但是，在压力过大时，压力也会成为导致心理障碍或疾病的原因，从而变成一种阻力。该同学悟性较高，在辅导过程中，教师稍稍点拨就已明白了这点。2、关于“失败”在重组认知的过程中，教师进一步引导她正确认识失败和挫折：一帆风顺是长辈对子女，子女对自己的一种美好祝愿。但从一个人一生的发展来看，一味地一帆风顺其实并不是一件好事情。失败、挫折能磨练人的意志，有时，成长的道路上多经历几次失败并不是坏事。失败并不是天崩地裂的事情。3、耶克森一道森定律的启示心理学上著名的“耶克森一道森定律”对人们有很多启示，其中的一条就是：高度紧张和焦虑会抑制人的思维活动，阻碍人的水平的发挥；愉快轻松的状态则为问题解决的思维活动提供良好的情绪背景。她的考试前和考试中的自我加压其实正好违背了这个规律。（二）行为训练同强迫症一样，考试焦虑也不仅仅只是一种观念上的偏差，它更是一种行为上的不能适应。因此，在矫治时除了帮助学生重组认知之外，还必须考虑作出行为上的矫正。本个案在行为矫正过程中采用了以下的一些步骤和方法：1、采用冥想法消除“恐惧源”，矫正对考试的不正确认识，消除不必要的压力，以平常心去看待考试。2、在大考到来之前三、四天，恢复到平时的作息时间，给身体一个必要的休整时间，使自己达到一种最佳心理状态。具体做法分为“三个阶段六个步骤”——前7天：从紧张忙碌的备考中走出来，回复到平时的学习时间，轻轻松松地学。每天早上晚一点起，晚上早一点睡，中午再适当地睡睡午觉。给身体一个充分的调整时间。前1天：学习与休闲相结合，学习强度不能太高，重在调整自己的心理；休闲时避免强刺激的书和运动。考试前一天的晚上：注意学习与休闲相结合，以休闲为主，但不能太兴奋。睡觉时间应与平时差不多或稍微早一点，睡前可用热水洗脚或洗热水浴。考前1小时：最好一个人在教室附近散散步，或看大的条条杠杠，或几个好朋友们一起聊其他轻松话题，而不应谈及与考试有关的东西。考试过程中：“豆腐拣软的吃”，该拿的分先拿，不要硬钻一道难题而损失其它容易做的题。一科考好后：避免自己翻书对答案和相互对答案，以免扰乱自己的阵脚。3、掌握一些必要的消除紧张和焦虑的方法：通过生理的放松达到心理的放松：平时练习“肌肉松弛法”掌握考场上的应急办法一一呼吸松弛法掌握考场上的应急办法一一冥想法七、效果与讨论经过心理教师的两次个别辅导，和本人的一些行为训练，该同学基本能控制自己的情绪，考试之前的焦虑得到缓解。高考时发挥出正常水平，最后考上北京一所著名的大学。通过这次干预，我们有以下认识：1、优秀生的心理素质不容忽视：多年来我们一直片面地追求升学率。这就使得我们中的相当一部分学生平时听惯了表扬，在家长老师面前一直得宠，在班级里拥有更多的特权，在同学面前保有一种优越心理……没经历过失败，没经历过什么打击。相对于那些一直默默无闻的同学，这部分学生的抗挫折能力可能就更差一些，人也可能更任性一些,因而心理素质也可能更脆弱一些。2、注意学生的考前心理辅导：“十年磨剑，一朝出手”考试的临场发挥相当重要。每一年的中、高考总有一些被老师看好的同学考砸甚至落榜，其实这并不是这些同学的功底不扎实，原因可能更多的在于考场上的临场发挥，相当一部分学生在考前实际上都存在不同程度的紧张和焦虑。如何引导学生缓解和克服考试焦虑是学校心理辅导人员和广大教师重点探索的课题之0主要参考文献：1、《一位精神分析家的自我探索》（美）伯纳德•派里斯著方永德等译上海文艺出版社1997年12月第1版2、《生活的科学》（奥）阿德勒著生活读书新知三联书店1987年11月第1版3、《现代学校心理辅导》（中）吴增强主编上海科学技术文献出版社1998年5月第1版4、《学校心理辅导活动指南》（中）吴增强主编上海科技教育出版社1996年12月第1版强迫症的人格特点分析与调试（3700字）内容提要高中学生正处在性格形成的第三个时期，心理不成熟，情绪不稳定，少部分人或多或少具有一些强迫的思维甚至行为。强迫症使当事人内心压力很大，常常不得不做出强迫性行为以消除内心恐惧，不断地奔走在一种无效的重复之中，从而影响了生活的质量，做事的效率和考试成绩。有效地引导学生预防和消除强迫症，轻松愉快地去学习，自信踏实地去应考，是相当必要的。关键词强迫思维强迫症个案、基本特点1、姓名：CTT2、性别：男3、班级：高一学生4、个案来源：主动联系二、问题概述自己内心深处有一种莫名其妙的担心和恐惧怕死，怕有一天，怕不知什么时候，自己会突然死去。怕生病死，怕车撞死，怕骑自行车摔死……这种担心和害怕深深地困饶着自己，没有心思学习，没有心思生活，也没有心思做任何事情。白天在学校里上课，明明听得津津有味，但常常念头一闪，又想到这个问题去了，于是剩下的时间便再也无心上课，心境也顿时变得说不出的空虚和抑郁。特别是每天临放学回家前，这种情况更厉害。晚上睡觉时一个人更是想，常常想得自己睡不着觉，想得通宵失眠。这种情况已有两周左右，于是鼓起勇气找心理教师。三、背景资料1、师生眼中的来访者：比较聪明的一个同学，成绩中上等。五官端正，举止文雅，与同学交往一般。心思细，有时显得小气，缺少一点男子汉的豁达与大度。2、本人自述：一个月前外祖父去世。外祖父是死在医院的，那之前自己天天去看。临终时外祖父讲了很多留恋人世和亲人的酸楚的话。那种情景，那种氛围，仿佛深深地刻进自己的心里去了。自己突然一下子觉得人生是那样地短暂和没有意义。无论人活多大年纪，人终归是要死的，自己已经二十岁了，自己随时都有可能死去……从那之后，“死”的担心和恐惧便深深地留在了心中，困饶着自己了。四、个案分析1、初步印象：该生的心理症结中透露了许多因素，丧亲、恐惧、焦虑……但心理教师认为透过这些表面的因素，有一种最主要的东西存在：由于亲人的过世，他体会到了人生的短暂，又进而演化成一种对死的恐惧。进而又不自觉地强化了这种念头，白天想，晚上想，上课也想，自己已经没有办法控制自己的思想……这其实是一种比较典型的强迫倾向。2、强迫症的主要表现：强迫症指当事人在主观上感到有某种不可抗拒和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为上的存在。本人明知没有必要，但不能自我控制，因而感到痛苦。强迫症共分三种情况：强迫观念，表现为不由自主呈现的某种想法、某种事情或某句话等，当事人努力想摆脱它，但却不能顺利摆脱。强迫意向，当事人常常被一些与正常心理状态相反的欲望和意向所纠缠，产生一些可能导致可怕后果的冲动，明知这种欲望与冲动是违反自己意原的，是不堪设想的，但却无法摆脱。强迫行为，表现为强迫检查，还可以表现为强迫计数等。该生的情况显然属于第一种一一强迫观念。3、强迫症产生的原因：现代心理学的研究表明，强迫症的产生主要有社会心理和人格两个方面的原因。a、社会心理因素这是一种诱发因素，正常人偶尔也会有强迫观念，但一般不会持续很长时间，只是这种强迫观念往往在社会心理因素的影响下被强化成持续的存在，而强化这种观念的社会心理因素常见的有工作和生活环境的变换，加重了责任，要求过分严格，或是处境困难，担心意外。高中学生正处在人生的十字路口，理想、事业、前途、命运……所有的一切都要靠这三年的学习和拼搏来决定，真可谓是“失之毫厘，谬以千里”，“一棋走错，全盘皆输”，自然是极容易遭遇些心理困扰。b、人格因素强迫症还与一定的人格特征有密切关系。强迫症人格的特征总结起来可以概括为三“感”一一“不完美感”、“不安全感”、“不确定感”。具有强迫人格特征的人一般主观上比较任性，急躁，好强，自制力差或胆小怕事，优柔寡断，遇事过于谨慎，缺乏自信心，墨守成规，生活习惯比较呆板，喜欢仔细地思考问题。他们容易与人竞争、比较，过分注重干净、金钱、时间等。常常害怕表露情绪，不习惯体贴、温柔的感情，缺乏幽默，不愿也不善于与人作情感上的来往与交流。他们常把事情的黑白、错对分得很明显，不会通融；内心常伴有明显的冲突，徘徊于服从或反抗，控制或爆发两个极端。如果事情很含糊，他们就会感到极不适应。在心理方面，他们常因无法控制自己强烈矛盾的内心冲动和欲望而崩溃。高中学生正处在性格形成的第三个时期，心理尚不成熟，情绪常常不稳定，大多数人都或多或少具有上述的一些特点，这自然也就容易导致强迫症的产生。五、辅导措施及过程（一）辅导方案1、认知调整有强迫倾向的人对刚做过或已发生过的工作或事总要进行反复的回忆、检查，自己明明知道这种反复是没有必要和荒谬的，但却难以控制。因此治疗时的关键在于采用认知领悟疗法，提高他的认识水平，从打破循环入手，调整其认知，这样才能从根本上消除他的强迫观念和行为。2、行为训练强迫症人格的最大特点主要表现为反复性。因此，改变强迫症患者的办法除了纠正其不正确观念和重组其认知外，行为训练也很重要。通过行为训练，使其渐渐去掉一些不正确的观念和不可控制的行为，恢复正常的学习和生活。3、提醒和巩固由于强迫症患者在一些观念和行为上多易出现反复“发作”因此，后阶段的提醒和巩固也很重要。（二）辅导过程第一阶段：疏通期（该生先通过“心理信箱”与教师联系，由心理教师约定晚自修在“心理辅导室”见面）心理教师（以下简称“师”）：你好！请坐。有什么事情需要我帮忙吗？来访学生（以下简称“生”）：杨老师，我……师：啊，没关系。这里所说的一切都只是你我的事，别人谁也不会知道一一当然有些东西你也可以不说。生：杨老师，最近我做什么都没心思……师：啊生：说来你肯定不会相信一一我很怕死，每天我都在担心这个问题。在学校，在家里；我怕自己生病死，我怕自己忽然被车子撞死。我也知道我这样子很好笑，但我总要想到这上面去，我已经无法控制自己了一一你觉得我是不是很怪？师：一点也不奇怪。很多人都有过你这样的想法。生：啊师：具体说来，就是很多人在某一个时期都会想到死一一这其实是人对生命的一种珍惜，是人的一种成熟的表现。生：啊师：很多人的对死的思索都是由某一件事情引起的生：我也是这样，我是从三个星期前在医院亲眼目睹了外祖父的死之后才有了这样的想法的……本次谈话持续45分钟，主要让学生述说他平时积压在心里的话和焦虑。这是宣泄期,教师在打消他的顾虑之后，只是扮演了一个忠实的听众。最后师：为消除内心的这种恐惧，你用过哪些办法？生：跟同学在一起，尽量减少一个人独处的时间。师：很好，你继续这样去做，四天之后你再来一次，好吗？（蓄势）第二阶段：行动期通过第一阶段的辅导，该生已基本消除了内心的焦虑，本次将重点解决行动的问题。见面，坐下，学生谈四天来的感受。师：怎么样？还行吧？生；比以前好，只是内心依然怕，依然要去想一一老师，有没有什么具体的办法解除这种恐惧？师：有！只是不知你愿不愿去做。生：我愿，只要能解除那种缠人的念头，我什么都愿做……师：那好，你现在一天中最痛苦的是什么时候？生：晚上睡觉前和夜半醒来时，那时我常常恐惧得睡不着……师：你有没有比较要好的同性朋友？你能不能征得双方父母的同意让他先陪你睡一段时间？夜里睡觉前同他说话，不让自己有胡思乱想的时间；午夜醒来也可以把他叫醒，以消除内心的恐惧一一其实你已经这样去做了，比如说在学校里，在父母面前……师：还有，在那些关于死的念头再次出现而你已无力自拔的时候，你可以去找些事情给自己做，比如散步、打球、听音乐……师：你还可以用笔和纸将自己内心的那种挥之不去的恐惧和担忧细细地描述出来，这样既起到一种宣泄的作用，同时还为自己留下了一份生活的体验。师：其实还有一种办法，那就是“松弛法”具体分为“呼吸松弛”和“肌肉松弛”两种第三阶段：巩固期（一周后）学生向辅导教师汇报一周训练情况，对一些比较适用比较容易见效的方法作出肯定；一些不适合的方法作出调整；另外在已取得的成就上，鼓励并协助学生进一步制定出详细的行动计划，提供给学生自己训练。六、辅导效果该生经过将近三周的辅导，内心的强迫观念基本得到缓解，内心深处那种莫名其妙的担心和恐惧也基本消除。在2002年的高考中，轻装上阵，以优秀的成绩考入浙江省某重点大学。七、讨论有强迫观念或强迫行为的同学往往缺乏自信、胆小怕事，顾虑多，在课堂上不合时宜地公开他们的症状无异于揭露了他们的隐私，结果反而只会加重他们内心的顾虑和担忧。因此，矫治强迫症一般来说用团体辅导并不适合，考虑到患者自身的人格因素，而应尽可能地采用一对一的个别咨询。并且在矫治时最好在认知领悟的基础上再施以行为疗法（如放松法、“警示”法、转移法），否则仅仅从认知上去矫正有可能使整个的矫治过程落空。强迫症在高中学生中不象焦虑症和抑郁症那样广泛，一般也不会令当事人产生什么极端性的举动。但因为它使当事人内心压力很大，常常不得不做出强迫性行为以消除内心恐惧，当事人总是对自己已做好的事，已做出的题目不自信，持怀疑态度，从而无心于眼前的事，总是心神不宁地要去再三地回想前面的事，从头检查刚刚做过的题目，不断地奔走在一种无效的重复之中，从而影响了生活的质量，做事的效率和考试成绩。因此，如何有效地让学生预防和消除这种强迫症，调整好自己的心态，轻松愉快地去学习，自信踏实地去应考，是相当必要的。主要参考文献：1、《一位精神分析家的自我探索》（美）伯纳德•派里斯著

方永德等译上海文艺出版社1997年12月第1版2、《生活的科学》（奥）阿德勒著生活读书新知三联书店1987年11月第1版3、《现代学校心理辅导》（中）吴增强主编上海科学技术文献出版社1998年5月第1版她为什么怕上外语课（2800字）小蓉（化名）是一位腼腆的女孩，清秀的脸上长着一双大眼睛，当她和我暂短的对视时，眼色中显露出一种忧郁的神情，低垂的头迟迟不能抬起，最后似乎鼓足了勇气，轻微地诉说着到新学校报到后上课的恐慌心情：“开学已经有一个月了，我怕上课的紧张心情与日俱增，当铃声一响，心跳速度就加快，整节课都处在紧张状态，时时提心吊胆地怕老师提问我”趁她讲话停顿之际，我好奇地问：“每节课都是这样吗？”“不，有的课不是这样。她思考了一下答道：“主要是英语课。“你怕的是什么呢？”我好奇地问。这时，她的心情好像舒缓了一些，回答也开始有条不紊：“老师，说来你也不相信，我是英语课代表，教英语的老师又是我的班主任。按理说中考时，我的英语成绩也算好的。但不知为啥？”我带着疑问地说：“到了高中是不是对这门学科放松了？还是课前没有好好地复习，怕提问你时回答不出？”她摇摇头说：“不是，有时我准备很充分，一站起来想回答，不知为什么，原先准备好的东西突然在头脑里消失了，同学们的嘻笑声更是弄得自己面红耳赤，一慌张，便吞吞吐吐地不知说什么好。一方面学习是好的，课前又作了充分准备，另一方面怕老师提问，回答时又卡了壳，这前后的矛盾，真使我这位从事多年心理咨询的老师，不得其解，感到为了难。我想凡事都有起因，问题到底出在哪里呢？因为一时找不到突破口，我也只好婉转地宽慰她几句：“是不是刚到了一个新环境，自己不大适应吧，过一段时间慢慢会好起来的，要相信自己。话虽这么说，我自己心里也很茫然。望着她将信将疑的眼神，我的责任心驱使我要对她进行深入了解，补充说：“今天的沟通，可能对你的帮助不大，我想，你是一个要强的人，不会无缘无故对上课会产生这样的恐惧心理，回去后回想一下，引起你产生这种心理的缘由到底是什么？想起来了，是不是再来。她默默地点了点头。起身告辞了。大约过了一个星期了，小蓉第二次来到心理咨询室，若有所悟地对我说：“在初中时，我是一直喜欢外语的，人缘也好，多次被同学们选为学习委员，记得在毕业前夕，一次老师的提问改变了我对学习外语的兴趣，对老师也产生了反感。事情的经过是这样的：那几天，我第一次来月经，事先没有一点思想准备，惊慌失措，妈妈只是简单地交待了几句，当我人在教室时显得烦躁，心神不定，思想总是集中不起来，外语老师提问我时，我感到很突然，一问三不知。不知什么缘故，外语老师的心情好像也很反常，当着全班同学的面用讽刺、嘲笑的口气批评我说'哼，就要中考了，连这样简单的问题也回答不出，还当什么学习委员，同学们选你这样的人真是瞎了眼，我看你能考得上？只能坍学校的台'她发完脾气后，也不叫我坐下，只好呆呆地站在那里。我从小到现在，从来没有被别人这样冷嘲热讽过，受这样的委屈，只好强忍着把眼泪往肚里吞，从那以后，一到上外语课，我就担惊受怕，现在到了新的学校，这种恐慌心理总是挥之不去。像阴影一样，伴随自己。”听了她这一段不幸遭遇的诉说，我才恍然大悟，原来她对上英语课心理的反常，仅仅是一种现象，而根源在于心灵上受刺激的创伤没有愈合，给她现在的学习生活带来了消极影响，使她的身心受到了严重的伤害。小蓉患的其实是一种师源性心理障碍，它是由教师对学生采用不当的教育行为导致学生产生的生理问题和心理疾病。这种师源性心理障碍包括自卑、退缩、厌学、紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，学校恐怖症、神经症，反应性精神病等心理疾病。我认为，因教师不当的教育行为导致学生产生心理障碍，其危害是比较严重的。除了导致恶性事件以外，大多数的表现是隐性的、不容易被发现，然而学生受到的心理伤害的影响常常是长期的，有的甚至会影响其一生。从整体上来说要消除师源性心理障碍，就要提高教师自身的心理健康水平和改变当前学校心理健康教育的工作模式。就个别学生已经产生的师源性心理障碍，只得求助于心理咨询。针对小蓉的实际情况，我和她一起设想了几种矫正办法。一是系统脱敏法。1、在老师的指导下，叫她每天利用早上或晚上时间，做放松练习30分钟。2、制定一张恐惧紧张事件层次表。⑴想到明天有外语课。⑵在办公室外见到外语老师。⑶看到同学在背外语单词。⑷看到课程表上第二节是外语课。⑸上课铃响，外语教师站在门口。⑹外语教师走上讲台讲课。⑺外语教师提问别的同学。⑻外语教师提问自己。3、实施想象脱敏。先让该学生肌肉完全放松，依照上述恐惧紧张事件层次表从最低的恐惧紧张层次进行想象，肌肉会