2023年风湿性疾病-(1)带答案及解析

风湿性疾病-(1)风湿性疾病-(1)

一、A1型题1.风湿热患儿环形红斑的发生率为A.10%左右B.20%～30%C.30%～50%D.60%～70%E.70%～80%

A

2.下列哪种改变不属于类风湿性关节炎A.发热、乏力、纳呆B.类风湿因子及抗核抗体阳性C.肝脾淋巴结肿大D.早期X线表现以骨质破坏为主E.关节酸痛以小关节为主

D

3.川崎病血清中常存在的自身抗体是A.抗核抗体B.抗中性粒细胞胞浆抗体C.抗Sm抗体D.抗dsDNA抗体E.抗心磷脂抗体

B

4.川崎病的急性期最佳治疗方案是A.糖皮质激素B.阿司匹林C.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林D.糖皮质激素+阿司匹林E.静脉注射丙种球蛋白

C

5.符合风湿热诊断标准的是A.心肌炎、环形红斑、ASO↑B.心肌炎、发热、血沉↑C.心肌炎、ESR↑、ASO↑D.关节痛，发热、ASO↑E.发热、CRP阳性，P-R间期延长

A

6.有关风湿热的治疗，以下正确的是A.阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成B.确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗C.抗风湿治疗到ASO恢复正常为止D.抗风湿治疗，总疗程8～12周E.首选头孢三嗪控制链球菌感染

D

7.儿童系统性红斑狼疮的第一线治疗药物是A.环磷酰胺B.羟基喹啉C.糖皮质激素D.非激素类抗炎药E.静脉注射丙种球蛋白

C

8.以下疾病中不属于自身免疫性疾病的是A.地中海贫血B.幼年性特发性关节炎C.系统性红斑狼疮D.过敏性紫癜E.川崎病

A

9.幼年型特发性关节炎的诊断主要依赖于A.实验室检查结果B.骨髓穿刺结果C.骨关节X线片诊断D.病理诊断E.临床表现，采用排除诊断法

E

10.以下疾病中最容易发生肾脏损害的是A.幼年类风湿性关节炎B.川崎病C.风湿热D.过敏性紫癜E.皮肌炎

D

11.对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值的是A.发热B.关节炎C.心脏炎D.血沉增快E.X线示关节面破坏

E

12.风湿性心脏炎最常见的心电图变化为A.室性早搏B.Ⅰ度房室传导阻滞C.T波平坦或倒置D.ST段下降E.窦性心动过速

B

13.治疗风湿热时，阿司匹林的治疗剂量是A.3～5mg/kg·dB.20～30mg/kg·dC.30～50mg/Kg·dD.50～60mg/kg·dE.80～100mg/kg·d

E

14.风湿热患者风湿活动的指标是下列哪项A.扁桃体炎B.血白细胞总数增高C.心电图ST段变化D.ASO升高E.舞蹈病

E

15.选用肾上腺皮质激素抗风湿治疗的指征是A.多发性关节炎B.心脏炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑

B

16.以下哪项不是过敏性紫癜的特点A.粪隐血试验可呈阳性B.毛细血管脆性试验阳性C.血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常D.血清IgA及补体C3降低E.尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型

D

17.下列不是川崎病的诊断条件的是A.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌B.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑C.心电图表现广泛ST-T改变D.持续高热5d以上E.浅表淋巴结肿大

C

18.以下哪项不是川崎病发生冠状动脉高危因素A.男性B.1岁以内C.白细胞＞30×109/LD.C反应蛋白明显增高E.体温越高危险性越大

E

19.风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗的疗程为A.1～2wB.3～4wC.6～8wD.8～12wE.6～9个月

D

20.不能判断风湿活动的指标是A.发热、乏力B.血沉增快C.CRP增高D.ASO增高E.心电图示P-R延长

D

21.婴幼儿类风湿病的多数病例没有A.长期间歇发热B.对称性多关节炎C.一过性多形性皮疹D.心肌炎及心包炎E.肝、胂及淋巴结肿

D

22.风湿热的主要表现是A.不规则的发热B.关节疼痛C.心电图上P-R延长D.上肢伸侧有环状红斑E.血沉增快

D

23.对于风湿性心脏疾病患者，提示有风湿活动的是A.ASO增高B.白细胞增高C.发生了心力衰竭找不到任何诱因D.发热4～5dE.关节疼痛

C

24.预防风湿热复发最常用的药物是A.阿司匹林B.强的松C.ACTHD.萘普生E.青霉素类

E

25.下列哪项不是风湿热的主要表现A.心脏炎B.多关节酸痛C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑

B

26.关于风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，以下哪项具有重要意义A.发热时间的长短B.关节炎的严重程度C.血沉增快程度D.ASO滴度高低E.是否伴有心脏炎

E

27.风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关A.A组A型溶血性链球菌B.皮肤溶血性链球菌C.A组B型溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌

C

28.以下哪项符合急性风湿热的次要表现A.心脏炎B.皮下结节C.ASO＞500UD.发热E.舞蹈病

D

29.以下哪项属于链球菌感染证据A.瓣膜病B.皮下结节C.ASO＞500UD.血沉增快E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

C

30.急性风湿热应用青霉素治疗至少多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周

B

31.下列哪项对诊断川崎病最具特征意义A.发热呈稽留热或弛张热B.红眼、唇干裂、草莓舌C.手、足皮肤广泛性硬性水肿，伴掌心、足底红斑D.全身泛发麻疹样、荨麻疹样或猩红热样皮疹E.热退时，指、趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮

E

32.儿童风湿热最常见的皮肤损害是A.多形红斑B.结节性红斑C.蝶状红斑D.环形红斑E.圆形红斑

D

33.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，应用阿司匹林的疗程为A.1～2周B.2～4周C.4～8周D.半年E.1年

C

34.风湿热的好发年龄是A.3岁以下B.4～5岁C.6～15岁D.青春期E.成年人

C

35.以下哪项不是风湿性心包炎早期心电图改变A.盯段抬高(早期)B.以后ST段下降C.高电压D.T波平坦E.T波亦可倒置

C

36.以下哪项不是关于风湿活动的诊断依据A.发热、乏力、脉搏增快等表现B.ASO增高C.CRP粘蛋白增高D.P-R间期延长E.血沉增快

B

37.关于急性风湿热合并心衰的治疗，以下哪种处理不正确A.利尿剂B.大剂量激素C.吸氧、低盐饮食D.洋地黄制剂给予足量E.维持电解质平衡

D

38.以下哪项不符合风湿热的主要表现A.发热B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.心脏炎E.环形红斑

A

39.风湿性心脏炎最常侵犯的部位是A.心包膜B.左心房内膜C.二尖瓣膜D.三尖瓣膜E.右心房内膜

C

40.关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确A.X线心脏搏动减弱B.早期可听到心包摩擦音C.心音遥远少见D.心前区疼痛，呼吸困难E.发病早期积液量增多

E

41.对于风湿热的预后以下哪种说法不正确A.伴发心包炎者预后良好B.首次发作累及心脏者，预后较差C.舞蹈病的预后一般良好D.并发心功能不全者预后不良E.反复发作累及心脏者预后不良

A

42.以下哪项不是风湿性关节炎的特点A.局部可呈红肿热痛和功能障碍B.主要累及大关节C.呈游走性和多发性D.经治疗后可治愈E.常留有畸形

E

43.关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的A.多见于躯干及四肢屈侧B.呈环形或半环形，中心肤色正常C.数小时或1～2d内消失D.消退后不留痕迹E.红斑出现缓慢

E

44.对于风湿性心脏炎的治疗，首选药物为A.阿司匹林B.青霉素C.消炎痛D.肾上腺皮质激素E.布洛芬

D

45.以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现A.心影向两侧扩大，呈烧瓶状B.心脏搏动减弱或消失C.卧位时心腰增宽D.立位时阴影又复变窄E.心影呈靴型心

E

46.风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间是A.2个月左右B.4个月左右C.6个月左右D.8个月左右E.10个月左右

C

47.风湿性心脏炎应用药物预防链球苗感染，用药时间应不少于A.5年B.6年C.8年D.10年E.12年

A

48.以下哪项符合儿童急性风湿热的主要表现A.发热B.皮下结节C.ASO＞500UD.血沉增快E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

B

49.风湿热侵犯心内膜导致二尖瓣狭窄至少需多长时间A.1年左右B.2年左右C.3年左右D.4年左右E.5年左右

B

50.风湿热患儿心瓣膜是否已发生不可逆性损害须观察A.2～4个月B.4～8个月C.半年～1年D.半年～1年半E.半年～2年

E

51.儿童风湿热的相关发病机制是A.链球菌直接损害B.Ⅲ型变态反应C.Ⅳ型变态反应D.Ⅰ型变态反应E.肠球菌的毒素作用

B

52.下列哪项不是风湿性心包炎的表现A.心前区疼痛B.呼吸困难C.有心包摩擦音D.心音增强E.颈静脉怒张

D

53.对于急性风湿热伴有心脏炎的患儿，以下治疗哪项是错误的A.首选阿司匹林治疗B.如有心衰，待心衰控制后再卧床3～4周C.宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常D.总疗程为8～12周E.停药后的反跳现象在2～3d内自动消失

A

54.下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果A.ASO增高，只能说明近期有过链球菌感染B.C反应蛋白可提示风湿活动C.舞蹈病患儿ASO一定增高D.血沉增快是风湿活动的重要标志E.20%病人ASO不增高

C

55.有关风湿热皮下结节的描述以下不正确的是A.起病数周后出现B.分布于肘、腕、躁、膝关节屈侧C.粟米或豌豆大小，圆形，质硬D.见于5%～10%的风湿热病人E.2～4周自然消失

B

56.有关风湿热的次要表现，以下哪项不正确A.发热B.皮下结节C.关节酸痛D.血沉加快E.有风湿热既往史

B

57.下列关于风湿性心肌炎的临床特点哪项不正确A.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音B.心率增快C.出现早搏和心动过速D.严重时可出现奔马律E.心前区第一心音减弱

A

58.以下哪项是急性风湿热风湿活动的证据A.瓣膜病B.皮下结节C.ASO＞500UD.血沉增快，CRP阳性E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

D

59.关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的A.女性多见B.身体表现为不自主、无目的的快速运动C.其动作入睡后可消失D.兴奋和注意力集中时消失E.病程呈自限性

D

60.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程为A.2～4周B.4～8周C.8～12周D.半年E.1年