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文档简介
人身损害赔偿协议书本协议书是由以下双方签署并遵守的协议,一方是因为他(她)的过错造成了另一方的人身损害而需要支付赔偿,另一方是遭受人身损害的受害人或其法定代表人。为了解决双方之间的纠纷并维护双方的合法权益,经过友好协商,双方达成如下协议:一、事故经过事故时间:事故地点:事故经过:受害人情况:姓名:性别:年龄:联系方式:二、损害赔偿赔偿标准受害人医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、死亡赔偿金等共计人民币____________元(大写:__________元)。赔偿方式(1)一次性支付:由赔偿义务方一次性支付受害人全部损失赔偿款项。(2)分期支付:由赔偿义务方按约定时间分期支付受害人损失赔偿款项。赔偿时间(1)一次性支付:赔偿义务方应在本协议签署之日起10个工作日内一次性支付全部赔偿款项。(2)分期支付:赔偿义务方应在本协议签署之日起10个工作日内支付第一期赔偿款项,后续按约定时间分期支付。赔偿责任赔偿义务方为本次事故的责任方,因过错行为导致受害人遭受损害,应承担相应的赔偿责任。三、履行方式赔偿义务方应按照本协议的约定及时提供赔偿款项,履行赔偿义务。受害人应提供真实、准确的医疗、误工、护理等费用证明文件,并及时予以报销退还。在双方都履行完本协议的约定后,本协议即告终止。四、其他约定本协议签署后生效,双方均应遵守条款内容,如有违反需承担相应法律责任。双方同意采取诉讼、仲裁等合法途径解决因本协议引起的争议。本协议未尽事宜由双方友好协商解决。五、协议生效本协议由双方自愿签署,自签署之日起生效。双方签署本协议即表明已经认真阅读、理解并同意其中所有条款。赔偿义务方(签名):______________________________________受害人或其法定代表人(签名):__________
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