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文档简介

行政复议申请笔录一、申请人基本情况姓名：性别：年龄：联系方式：身份证号码：二、申请事项行政决定名称：实施机关名称：实施机关行政决定号：决定日期：申请复议的具体内容：三、申请理由申请人认为决定的内容错误，因为……申请人认为实施机关没有法定程序，因为……申请人认为实施机关基于错误的事实和证据做出了决定，因为……四、申请人请求撤销实施机关行政决定；出具书面决定，并依法告知申请人；其他……五、申请人签名签名：日期：六、复议机关处理结果处理结果：处理日期：处理人员：处理结果通知方式：可以采取的下一步行动：七、复议机关意见认定实施机关的决定有误，因为……认定实施机关违反了法律程序，因为……认定实施机关基于错误的事实和证据做出了决定，因为……采纳部分申请人的请求，因为……其他……八、行政复议决定处理结果：处理日期：处理人员：处理结果通知方式：下一步行动：九、申请人签名签名：日期：十、附件清单投诉信；相关证据；处理结果通知书复印件；其他……

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