监狱警察睡眠质量与心理健康的关系

监狱警察睡眠质量与心理健康的关系

睡眠的质量和数量与个体的健康状况以及日常工作效率密切相关。对公务员的研究表明,睡眠异常是亚健康的重要表现症状之一,且对亚健康的发生发展具有重要的促进作用1对象和方法1.1有效回收患者性别以绵阳市某监狱的150名在职监狱警察为研究对象。发出调查问卷150份,有效回收141份(94%)。其中男性88人,女性53人。年龄在30~57岁之间,平均(43.96±6.04)岁。警龄≤20年的64人,20年<警龄≤30年的55人,警龄>30年的20人,缺失2人。1.2信度与效度分析采用问卷调查法,统一施测,当场收回。所采用的问卷是:①匹兹堡睡眠质量指数(PSQI):由匹兹堡大学精神科医生Buysse1989年编制,刘贤臣等1996年翻译(心理卫生量表评定手册),目的在于测查睡眠的质和量。以中国被试为对象的研究表明,该量表有较好的信度和效度。PSQI包括18个计分项目,组成7个成份,分别是主观睡眠质量(Ⅰ)、入睡时间(Ⅱ)、睡眠时间(Ⅲ)、睡眠效率(Ⅳ)、睡眠障碍(Ⅴ)、催眠药物应用(Ⅵ)和日间功能障碍(Ⅶ)。每个成分按0~3等级计分,累积各成分得分为PSQI,总分范围0~21,得分越高,表示睡眠质量越差;②症状自评量表(SCL-90):由Derogatis于1975年编制,在国内外均得到广泛应用。该量表包括90个项目,每个项目按1~5分的5级评分方法,分为9个因子:躯体化症状、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。根据各因子平均得分和总分高低来评估心理健康水平,分数越高说明心理健康状况越差。1.3数据的录入和初步统计分析应用MicrosoftExcel2003进行数据的录入和初步处理;SPSS16.0软件进行统计分析。统计方法为一般描述性统计、t检验、方差分析、相关分析等。2结果2.1监狱警察睡眠时间和睡眠效率的基本情况见表1。本次调查中,监狱警察匹兹堡睡眠质量指数的平均分为(6.99±4.06)。以PSQI总分>7作为睡眠质量问题的判断标准方差分析表明,不同警龄组监狱警察的得分在睡眠时间(F=3.29,P<0.05)和睡眠效率(F=3.29,P<0.05)两个成分上均存在显著差异;而在其他成分及PSQI总分上的差异不显著。具体表现为在睡眠时间上,警龄≤20年的监狱警察的得分显著低于警龄>20年的监狱警察;在睡眠效率上,20年<警龄≤30年的监狱警察的得分显著高于警龄≤20年的监狱警察。总的来看,随着警龄的延长,监狱警察的睡眠状况逐渐变差。2.2差异显著的差异本样本中监狱警察的心理健康状况普遍高于中国正常人群,且差异极其显著,见表2。并且,除焦虑、偏执和精神病性及恐怖因子外,绵阳市监狱警察在SCL-90其他因子和总症状指数上的得分均显著高于上海市某监狱的警察2.3监狱警察睡眠质量和心理健康的相关性将PSQI总分(代表睡眠质量)与SCL-90总均分(代表心理健康水平)进行相关分析,发现二者呈正相关且达到极其显著水平(r=0.444,P<0.001)。进一步分析警龄不同的监狱警察其睡眠质量和心理健康状况之间的关系,见表3~5。监狱警察的睡眠质量和心理健康状况之间的相关随警龄不同而不同。警龄30年可能是个分界点:警龄不到30年的监狱警察其睡眠质量和心理健康显著相关,而警龄大于30年的警察,其睡眠质量和心理健康之间的相关则不显著。另外,各成分因子之间的相关也表现出警龄差异。对所有监狱警察来说,睡眠障碍这一成分与SCL-90各因子之间的相关都达到极其显著水平;日间功能障碍与SCL-90各因子的显著相关仅出现在警龄为20年以上30年以下的监狱警察;而催眠药物应用与SCL-90各因子的显著相关在警龄大于20年的监狱警察表现突出。2.4监狱警察睡眠质量整体状况分析结果以监狱警察的PSQI为因变量,SCL-90总分为自变量,对警龄≤30年监狱警察的得分数据进行因果分析,结果发现,SCL-90总分对警龄<30年的监狱警察的睡眠质量状况有显著预测力(t=5.330,P<0.001),并能解释20.1%的变异。3讨论3.1监狱警察睡眠质量与警龄的关系分析监狱警察由于其职业特殊性,经常处于高风险、高对抗、高应激和高负荷状态,承受着多重压力。本调查以绵阳市某监狱警察作为对象,结果表明,监狱警察PSQI的平均分为(6.99±4.06),与广东省监狱警察的得分(7.10±3.68)一致(t=-0.33,P>0.05)本样本研究还发现,监狱警察的睡眠情况随警龄的增长而呈逐渐恶化的趋势,警龄<20年的监狱警察在睡眠时间和睡眠效率上分别显著优于警龄>30年和警龄在20~30年之间的监狱警察。这提示,监狱警察的从业时间与其睡眠质量之间存在一定关系,这可能是由于监狱警察职业环境闭塞,长期、紧张地对罪犯进行教育改造活动,其承受的职业压力有一个逐渐累积的过程,在20~30年间所承受的压力最大,所以睡眠效率最低;而30年以后,情况又有所好转。关于睡眠质量的性别差异,本研究表明男女狱警的总体睡眠质量差异不显著,与关念红等的研究不一致,可能是样本取样的原因,如关念红等的研究样本来自男子监狱,男警所承受的压力较大。而本研究样本来自综合性监狱,男女狱警都承受共同的压力,故二者差异不显著。3.2对心理健康状况的研究监狱警察的心理健康水平低于全国普通人群,这与已有研究结果一致3.3监狱警察睡眠质量与其他因素的关系对警龄<30年的监狱警察,其总体健康水平和睡眠质量之间存在显著关系,而对警龄>30年的监狱警察,其二者之间的相关则不显著。结合回归分析的结果,可以推测心理健康状况对睡眠质量的影响显著体现在警龄<30年的监狱警察中,这说明可以通过对警龄<30年的监狱警察进行心理健康教育和压力缓解辅导,提高其心理健康水平的同时也能改善其睡眠质量,从而降低日间功能障碍的发生率。而对于警龄>30年的监狱警察而言,睡眠质量可能更受其他诸如年龄、身体状况等因素的影响,因而对他们可能要辅以生物反馈训练、身体机能锻炼等其他方式的影响,以促进其睡眠质量的提高,减少睡眠障碍的发生和对催眠药物的依赖。在PSQI的各成分上,入睡时间、睡眠时间和睡眠效率在所有被试中均表现为与心理健康状况的相关不显著。睡眠障碍在各个警龄段都表现得与心理健康状况显著相关,进一步回归分析却发现