2023年公卫执业医师模拟题444带答案及解析

公卫执业医师模拟题444公卫执业医师模拟题444

一、A1型题1.秩和检验和t检验相比，其优点是

A.计算简便，不受分布限制B.公式更为合理C.检验效能高D.抽样误差小E.二类错误概率小

A

[解析]t检验适用于正态分布资料，秩和检验属于非参数检验，适用于任意分布资料，并且将原有数值进行了编秩简化了计算，这是秩和检验的优点，但缺点是检验效能会降低。

2.二项分布的应用条件是

A.各观察单位的观察结果是相互独立的B.各观察单位的观察结果是不独立的C.各观察单位的观察结果是单一的D.各观察单位的观察结果是多种情况的E.某一观察结果的概率为非常数的

A

[解析]二项分布要求为：①二分类变量，两结果互斥；②各观察单位的观察结果是相互独立的；③具有可重复性，即结果发生的概率不变。

3.关于就业前健康检查的作用和意义的解释，哪项是错误的

A.根据工人的健康状况，便于安排适当的工作B.作为职业流行病学调查(定群调查)的依据C.及早发现职业性损害D.为及时发现就业工人中的高危人群提供依据E.发现就业禁忌证

C

[解析]本题问的是就业前健康检查的作用和意义，还没接触有害因素就出现职业性损害是不可能的(或是错误的)，所以正确答案是C。

4.问卷调查中，开放式问题与封闭式问题本质的区别在于

A.回答难度B.备选答案C.分析难度D.答案数量E.适用范围

E

[解析]根据问题是否预设答案，可将问题分为开放式和封闭式两种，开放式问题要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力，能够正确理解题意，思考答案，并表达出来，因而适用范围有限。所以二者的本质区别是适用范围。

5.在静息情况下，细胞膜通透性最大的离子是

A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+

B

[解析]细胞生物电活动是细胞膜内外跨膜离子转运的结果。细胞膜在受到刺激情况下，可能对Na+的通透性最大，在静息情况下，对K+的通透性最大，由于细胞膜对Cl-可以自由通透移动，所以通透性变化不大，而Ca2+、Mg2+在安静情况下通透性变化不大，因此答案B是正确的。

6.患者患病后出现意志行为的改变中不包括

A.以自我为中心B.兴趣变狭窄C.人格发生变化D.关心自己的身体功能E.情感依赖性增强

C

[解析]患病后患者主要表现为意志活动的主动性降低，对他人的依赖性增强。其表现有下列特征：

(1)以自我为中心；

(2)兴趣变得有限；

(3)情绪的依赖性增强；

(4)全神贯注于自己的身体功能。C项属于患病后患者个性的改变。

7.临床上判断病情好转程度的重要指标是

A.幻觉消失B.妄想消退C.情感恢复正常D.无行为紊乱E.自知力恢复

E

[解析]自知力：患者对自己精神疾病的认识和判断能力。临床上有无自知力及自知力恢复的程度作为判断病情轻重和疾病好转程度的重要指标，自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。

8.国际上广泛用来判断日常生活活动能力的五项指标是

A.进食、穿衣、洗澡、上厕所和室内走动B.进食、穿衣、修饰、做家务和上下床活动C.进食、穿衣、修饰、做家务和室内走动D.进食、购物、洗澡、上厕所和上下床活动E.进食、购物、洗澡、上厕所和室内走动

A

[解析]国际上广泛用来判断日常生活活动能力的五项指标是：进食、穿衣、洗澡、上厕所和室内走动。也是康复评价最常用的指标。

9.评价一项疾病筛检试验测量值和实际值符合的程度称为

A.可靠性B.真实性C.灵敏度D.特异度E.阳性预测值

B

[解析]A是评价筛检试验稳定性与可重复程度；C是反映筛检试验鉴别真阳性能力的指标；D是反映筛检试验鉴别真阴性能力的指标；E是评价在人群中进行筛检收益的指标；B是疾病筛检试验测量值和实际值符合的程度，真实性包括灵敏度和特异度两方面，故答案B是正确的。

10.下列中哪一项是队列研究的优点

A.研究所用时间较病例对照研究短B.发生选择偏倚的可能比病例对照研究少C.因果现象发生的时间顺序合理D.容易控制混淆因子的作用E.比病例对照研究省钱、省力

C

[解析]队列研究的优点：①由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前，并且都是由观察者亲自观察得到的，所以资料可靠，一般不存在回忆偏倚。②可以直接获得暴露组和对照组人群的发病率或死亡率，可直接计算RR和AR等反应疾病危险关联的指标。③由于病因发生在前，疾病发生在后，因果现象发生的时间顺序上合理，加之偏倚较少，又可直接计算各项测算疾病危险关联的指标，故其检验病因假说的能力较强，一般可证实病因联系。④有助于了解人群疾病的自然史。有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料，分析一种原因与多种疾病的关系。

11.流行病学研究设计中，关于匹配说法错误的是

A.一般来说，对某一因素的匹配可以消除该因素引起的混杂B.匹配的目的是为了控制混杂因素、提高研究效率C.在队列研究、实验研究中都可以采用匹配来控制混杂因素D.对某一因素的匹配也就会失去对这一因素进行研究分析的机会，丢失了该因素信息E.流行病学研究中，匹配因素越多越好

E

[解析]匹配因素过多会出现“匹配过头”，无法实施，歪曲结果的真实性等。

12.提示食管癌的典型症状为

A.反酸、烧心伴吞咽困难B.渐进加重的吞咽困难C.消瘦D.间断吞咽困难伴呕吐E.烧心、胸痛

B

[解析]进行性吞咽困难是绝大多数患者中晚期食管癌的表现。

13.下列哪项不是原卫生部规定的卫生标准

A.每1ml饮用水细菌总数不得超过100个B.每100ml汽水大肠菌群不得超过5个C.每1000ml饮用水大肠菌群不得超过3个D.每1ml饮料细菌总数不得超过100个E.每100ml果汁大肠菌群不得超过100个

E

[解析]卫生细菌学检查大肠杆菌不断随粪便排出体外，污染周围环境和水源、食品等。取样检查时，样品中大肠杆菌越多，表示样品被粪便污染越严重，也表明样品中存在肠道致病菌的可能性越大。故应对饮水、食品、饮料进行卫生细菌学检查。细菌总数：检测每毫升或每克样品中所含细菌数。我国规定的卫生标准是每毫升饮水中细菌总数不得超过100个。大肠菌数指数：指每一升中大肠菌群数，采用乳糖发酵法检测。我国的卫生标准是每1000ml饮水中不得超过3个大肠菌群；瓶装汽水、果汁等每100ml大肠菌群不得超过5个。

14.下列哪项是十二指肠溃疡的腹痛规律

A.疼痛-排便-缓解B.疼痛-棑便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.持续性腹痛

D

[解析]典型的十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解。

15.室内小气候对人体的直接作用是

A.影响机体对疾病的抵抗力B.影响儿童、老人身心健康C.影响儿童的生长发育D.影响机体的体温调节E.影响居民休息和睡眠

D

[解析]室内小气候是指室内气温、气流、气湿和热辐射，其对人体直接的影响是影响机体的体温调节，因而选择D，而其他选项均为间接影响。

16.复方碘溶液治疗用于

A.甲亢术前准备B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲状腺功能减退症E.亚急性甲状腺炎

A

[解析]复方碘溶液：仅用于甲状腺术前准备及甲亢危象时。

17.下列毒物毒性最大的是

A.CCl4B.CHCl3C.CH2Cl2D.CH3ClE.CH4

A

[解析]烷烃类的氢被卤素取代后毒性增强，对肝脏的毒作用增加。且取代的越多，毒性越大。如CCl4＞CHCl3＞CH2Cl2＞CH3Cl。

18.正常的气温垂直递减率是

A.每下降100m，气温下降0.65℃B.每上升100m，气温下降0.65℃C.每上升100m，气温下降6.5℃D.每下降100m，气温下降6.5℃E.以上都不对

B

[解析]大气温度的这种垂直变化常用大气温度垂直递减率(γ)来表示。它的定义为：高度每增加100m气温下降的度数，通常为0.65℃。

19.发芽马铃薯中毒的原因是

A.龙葵素B.节菱孢霉C.皂素D.组胺E.类秋水仙碱

A

[解析]发芽马铃薯中毒由发芽马铃薯所含龙葵素引起。

20.不属于社会因素影响健康过程的特点是

A.恒常性B.积累性C.特异性D.发散性E.交互性

C

[解析]社会因素影响健康的规律与特点为：①非特异性和泛影响性；②恒常性与累积性；③交互作用。

21.下列哪项措施不能减少医院感染的发生

A.降低医院入院诊断的漏诊率和误诊率B.对住院患者进行系统的带菌检查C.严格执行医院的隔离、消毒制度及无菌操作规程D.对入院患者长期大量使用抗生素以避免医院感染E.对医院工作人员进行定期体检

D

[解析]长期大量使用抗生素，可引起菌群失调和二重感染，从而导致患者对医院感染的易感性升高。

22.为研究A、B两种试剂盒测量人体血液中氧化低密度脂蛋白含量(mmol/L)的差异，分别用两种试剂盒测量同一批检品(200例)，假设检验方法应选用

A.成组t检验B.成组t’检验C.两样本χ2检验D.配对t检验E.配对χ2检验

D

[解析]本题为同一样品用两种方法(或仪器等)检验的结果，为配对设计，配对t检验适用于配对设计的定量资料，所以本题选择D。

23.属于社会干预策略的内容的是

A.小组讨论B.广播讲座C.控烟法规D.学习观摩E.健康日历

C

[解析]社会策略：政策、法规、制度、规定及其执行方法等。如制定公共场所不许吸烟的法规。

24.着床前的胚胎易发生

A.胚胎毒性B.胚胎致死作用C.致畸作用D.母性毒性E.功能缺陷

B

[解析]着床前的胚胎易发生胚胎致死作用。亲胚胎作用(胚胎毒性)作用于妊娠早期(即从受孕到胚体形成阶段)，对胚体发育产生损害作用。致畸作用：器官形成期对致畸物最为敏感，器官形成期是发生结构畸形的关键期，又称为致畸敏感期。

25.儿童应养成的饮食习惯不包括

A.定时、定量进食B.不偏食、不挑食、不过量进食C.不贪吃零食D.进餐时专心，但可以看电视E.让小儿自己进食，充分咀嚼，不狼吞虎咽

D

[解析]进餐时应专心致志，不在进餐时看电视、看书或边玩边吃。因此答案应选择D。

26.预防接种的目的是

A.提高人群易感性B.降低人群易感性C.提高人群非特异免疫水平D.降低人群非特异免疫水平E.以上都不是

B

[解析]预防接种能够提高人体的免疫力，所以是降低人群的易感性。

27.以下是痛痛病患者的典型症状和体征，除了

A.骨质疏松B.多发性骨折C.四肢弯曲变形、脊柱变形D.全身疼痛、行动困难E.多发性神经炎

E

[解析]痛痛病临床表现：全身各部位会发生神经痛、骨痛现象，行动困难，甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。后期患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，甚至咳嗽都能引起骨折。

28.需补体参与的是

A.沉淀反应B.凝集反应C.中和反应D.细胞溶解反应E.ADCC

D

[解析]细胞膜抗原和相应抗体结合，可以固定补体，溶解靶细胞。凝集反应、沉淀反应及中和反应均为抗原-抗体反应。ADCC是抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，无需补体参与。

29.以下是关于传统式健康教育方法和参与式健康教育方法的说法，存在错误的一项是

A.“传统式”并不意味着该方式陈旧而应淘汰B.传统式健康教育的方法有参与式健康教育无法取代的作用C.传统式以教师为主导D.参与式健康教育方法中，教师起组织、协调的作用，学生参与程度高E.参与式教育方法有很多优点，没有弱点

E

[解析]此种说法太绝对，参与式健康教育方法有很多优点，但是也是有弱点的。参与式方法有头脑风暴、小组讨论、角色扮演、案例分析、同伴教育。

30.脑血栓形成的最常见病因是

A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症

B

[解析]脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。

31.新生儿最佳喂养方式是

A.新鲜牛奶B.母乳和奶粉混合喂养C.纯母乳喂养D.奶粉喂养E.代乳粉喂养

C

[解析]母乳含有婴儿生长发育必需的各种营养成分，是婴儿最理想的天然食品，对婴儿的生长、发育、健康和营养极为重要。纯母乳喂养指婴儿出生后6个月内只喂母乳而不喂其他任何奶、果汁等液体和固体食物，以免因减少婴儿的母乳摄入量而影响母亲的乳汁分泌。

32.某医疗机构发现了甲类传染病，此时应及时采取的措施中不包括

A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察D.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行E.对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置

D

[解析]参见《传染病防治法》第三十九条：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施和无害处置。

二、A2型题1.三级预防原则中，第一级预防在于从根本上消除或最大可能地减少对职业有害因素的接触，以下哪项工作属于此级预防

A.制定职业接触限值B.患者劳动能力鉴定C.早期诊断指标研究D.体育锻炼以增强体质E.职业病普查工作

A

[解析]在所列答案中，制定职业接触限值限定了有害因素的浓度，属于三级预防中的第一级预防。

2.男，14岁，膝盖下方有一小肿块，较硬，无明显不适，X线检查见位于胫骨上端有外生性半球状的肿物。切除后大体见表面为软骨，主体为骨组织的肿物。最可能的诊断是

A.骨软骨瘤B.软骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.软骨瘤

A

[解析]骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛，压迫神经时产生相应症状。

3.要求执行控烟计划一年后，80%的青少年能说出三项及以上吸烟对健康的危害，这是计划的

A.健康目标B.价值观目标C.教育目标D.行为目标E.态度目标

C

[解析]教育目标为实现行为改变所必须具备的知识、态度、信念及技能等。如，执行该计划一年后，(1)知识方面：80%青少年能说出三项以上吸烟对健康的危害。(2)态度方面：75%青少年更喜欢与不吸烟的人交朋友。(3)技能方面：60%青少年学会如何拒绝第一支烟的技巧。

4.某地曾在上世纪60年代建一有机氯农药厂，数年后，附近居民反映增多，有的说空气中有难闻的气味，有的说鱼体中有煤油气味，为了判断该有机氯农药厂对当地居民健康是否产生损害，其最有效的指标是测定

A.空气中有机氯B.饮水中有机氯C.水产品中有机氯D.茶叶中有机氯E.母乳中有机氯

E

[解析]有机氯为持久性环境污染物，其在环境中非常稳定，不被降解，半衰期长达几十年。由于其在环境中稳定，且为脂溶性，因而可通过各种途径进入食物链。在生物体内不断富集，并随着食物链的传递逐渐放大。因而在高位营养级的生物体内浓度较高，因而选择人体作为采样对象。考虑到其脂溶性，因而选取母乳中的有机氯为测定指标。本题选择E。

5.某卫检中心，通过凯氏定氮法测得送检豆奶粉每100g中含氮为2.0g，则该豆奶粉中粗蛋白含量为

A.10.5%B.12.5%C.15.5%D.17.5%E.19.5%

B

[解析]食物含氮量换算成蛋白质含量的系数是6.25，该豆奶粉每100g含氮为2g，所以其蛋白质的质量为2g×6.25=12.5g，其蛋白质含量为12.5/100×100%=12.5%。

6.在一栏待宰的100头猪中，发现有一头患有口蹄疫，其正确的处理方法是

A.立即隔离病猪B.立即宰杀病猪C.立