2023年公卫执业医师模拟题446带答案及解析

公卫执业医师模拟题446公卫执业医师模拟题446

一、A1型题1.关于病因概念叙述哪项不正确

A.引起疾病的病因B.与疾病发生有关的所有因素C.包括直接因素和间接因素D.是与疾病发生有直接关系的致病因子E.某些因素的存在或减少，疾病发生的频率增加或减少

D

[解析]所有与疾病发生有关的因素都是疾病的病因，不仅包括直接关系的致病因子还包括间接联系的致病因子。

2.女童常用的体重计算公式为

A.1～6岁体重(kg)=年龄(岁)×2+6B.1～6岁体重(kg)=年龄(岁)×2+7C.1～6岁体重(kg)=年龄(岁)×2+8D.1～6岁体重(kg)=年龄(岁)×3+7E.1～6岁体重(kg)=年龄(岁)×3+8

C

[解析]1～6岁体重(kg)=年龄(岁)×2+8。

3.N-亚硝基化合物合成最适pH是

A.＞10B.＞6C.＞3D.＜3E.以上全不对

D

[解析]环境和食品中的N-亚硝基化合物系由亚硝酸盐和胺类在一定的条件下合成。在pH＜3的酸性环境中合成N-亚硝基化合物的反应较强。

4.衣原体引起的疾病中不包括

A.衣原体肺炎B.沙眼C.泌尿生殖道感染D.斑疹伤寒E.鹦鹉热

D

[解析]沙眼衣原体的沙眼生物亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼衣原体肺炎；性病淋巴肉芽肿亚种可引起性病淋巴肉芽肿。肺炎衣原体可引起肺炎。鹦鹉热衣原体引起鹦鹉热。斑疹伤寒由立克次体引起。

5.在配对比较的差数秩和检验中，如果有两个差数为0，则

A.对正秩和有0.5和1，对负秩和有-0.5和-1B.对正秩和有2，对负秩和有-2C.对正秩和有3，对负秩和有-3D.0不考虑E.以上都不是

D

[解析]配对比较的差数秩和检验中编秩时，若差值为0，舍去不计。

6.在测量基础代谢率时，正确的做法是

A.受试者无精神紧张和肌肉活动B.室温不限高低，但要求恒定不变C.测量前一天晚上的饮食不受任何限制D.受试者应处于睡眠状态E.测量可在24小时内任何时刻进行

A

[解析]基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。测定前至少禁食12小时，室温保持在20~25℃。

7.为了评价化学物质对人类的致癌性国际癌症研究所IARC将致癌物分为四大类，其中第四类是指

A.对人类很可能或可能是致癌物B.对人类肯定的致癌物C.对人类很可能不致癌的物质D.对人的致癌性尚不能明确的物质E.对人类为间接致癌物

C

[解析]根据对人类和对实验动物致癌性资料，以及其他有关的资料进行综合评价将环境致癌因素分为四类：1类为人类致癌物；2类分为人很可能的(2A)和可能的致癌物(2B)；3类为对人的致癌性尚不能确定；4类为可能对人类不致癌。

8.判断化学物是否为人类致癌物，具有决定意义的是

A.致突变试验B.细胞转化试验C.哺乳动物短期致癌试验D.哺乳动物长期致癌试验E.人群流行病学调查

E

[解析]要判别化学物是否为人类致癌物，流行病学资料具有决定意义，它是确定人类致癌物唯一手段。

9.在队列研究设计阶段，利用限制和匹配方法主要是为了控制

A.失访偏倚B.选择偏倚C.信息偏倚D.混杂偏倚E.回忆偏倚

D

[解析]在设计时利用限制的方法和匹配的方法，资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。

10.能中和HBV，具有预防乙肝感染作用的抗体是

A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.抗-HBcIgME.抗-HBcIgG

A

[解析]乙肝病毒表面抗原的抗体(抗-HBs)是保护性抗体，可中和HBV，预防感染。

11.矽肺最常见的合并症是

A.肺感染B.支气管扩张症C.肺结核D.肺气肿E.脓胸

C

[解析]矽肺病人最常见的并发症是肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。其中以肺结核最常见。

12.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对某人的人格特征测量、分析和评价，属于

A.调查法B.观察法C.会谈法D.作品分析法E.以上都不是

E

[解析]属于测验法。

常用的方法有：①观察法；②会谈法；③调查法；④作品分析法；⑤测验法。

13.WHO建议的结核病病例发现途径是

A.普查B.因症就诊C.筛检D.定期体检E.抽样调查

B

[解析]WHO建议遵循因症就诊的被动发现原则，建立通畅的因症就诊渠道是发现结核患者的主要途径。因症就诊、转诊和因症推荐是实施DOTS策略地区肺结核患者发现的主要方式。正确答案为B。

14.一般而言，流行病学认识疾病的途径是

A.从群体水平认识疾病B.从细胞水平认识疾病C.从分子水平认识疾病D.从个体水平认识疾病E.从基因水平认识疾病

A

[解析]流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

15.下列哪种药物与呋塞米合用可增强其耳毒性

A.四环素B.红霉素C.链霉素D.青霉素E.氯霉素

C

[解析]呋塞米与链霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原来有肾损害时。

16.几种动物静脉注射的注射量范围(ml)是

A.小鼠0.2～0.5B.大鼠1.0～2.0C.豚鼠1.0～5.0D.家兔3.0～10E.以上都是

E

[解析]几种动物静脉注射的注射量范围(ml)是：小鼠0.2～0.5；大鼠1.0～2.0；豚鼠1.0～5.0；家兔3.0～10。

17.对硫磷农药在体内转化，经氧化作用可以使产物

A.毒性增强B.毒性降低C.毒性不变D.物理性状改变E.作用器官改变

A

[解析]对硫磷被吸收后，在肝脏微粒体的混合功能氧化酶作用下，可迅速被氧化为毒性大得多的对氧磷。

18.剂量-效应关系反映的是

A.化学毒物的剂量与个体或群体中发生的量效应强度之间的关系B.化学毒物的剂量与某一群体中质效应的发生率之间的关系C.化学毒物的剂量与接触对象之间的关系D.化学毒物的剂量与暴露人群的接触水平之间的关系E.化学毒物的剂量与接触者之间个体敏感性的差异

A

[解析]效应指化学物质与机体接触后引起的生物学改变，此种变化程度用计量单位来表示，如若干个、毫克、单位等。所以剂量-效应关系所反映的是化学毒物的剂量与个体或群体中发生的量效应强度之间的关系。

19.下列不属于药物副作用的叙述是

A.为治疗剂量时所产生的药物反应B.为与治疗目的有关的药物反应C.为不太严重的药物反应D.为药物作用选择性低时所产生的反应E.为一种难以避免的药物反应

B

[解析]首先必须明确药物副作用的定义。副作用是药物在治疗剂量下所产生的，与治疗目的无关的药物反应，这种反应一般并不严重，由于药物副作用常可随着治疗目的改变而变化，因此副作用常难以避免，其产生原因是由于药物作用的选择性低所致。如阿托品用于治疗由于胃肠平滑肌痉挛所致腹疼时，治疗作用是其发挥了胃肠平滑肌解痉作用，而此时阿托品所具有的另一作用，即其抑制腺体分泌作用所致的口干就成为了药物的副作用；相反，当阿托品在麻醉前使用时，其抑制呼吸道腺体和唾液腺分泌作用便成为了药物的治疗作用，而其平滑肌解痉作用所致的便秘、腹胀等反应就变成了药物的副作用。

20.不是询者中心疗法治疗观点的是

A.告诉患者如何决定B.积极倾听患者叙述C.设身处地理解患者D.建立平等的医患关系E.引导病人自发地开始改变与成长

A

[解析]人本主义提倡询者中心疗法，该方法强调病人自己找出更好的应付现实矛盾的途径和解决现实生活问题的方法，治疗师应设身处地地理解病人的内心世界和愿望，无条件的积极关注，不要以专家、权威自居。

21.在单因素方差分析中，若处理因素无作用，理论上

A.SS组间=SS组内B.SS组间>SS组内C.SS组间接近于0D.MS组间=MS组内E.MS组间接近于0

D

[解析]若处理因素无作用，则SS组间与SS组内均只反映了随机误差，去掉自由度对离均差平方和的影响，则理论上MS组间与MS组内相等。

22.生命质量在身体健康的基础上更注重

A.健康教育质量B.医疗服务质量C.个体寿命数量D.个体富裕程度E.个体生存能力

C

[解析]生命数量是指个体生存时间的长度，对患者来说就是其接受某一特定医疗干预后的生存时间，对一般人来说就是平均期望寿命。生命数量和生命质量相互联系、相互制约。追求最大的生存时间和最高的生命质量是人类的最终目的。

23.发挥体温调定点作用的中枢部位在

A.脑干网状结构B.下丘脑弓状核C.丘脑特异感觉接替核D.视前区-下丘脑前部E.延髓下部薄、楔束核

D

[解析]体温调节中枢主要位于视前区-下丘脑前部，此处的温度敏感神经元能感受所在部位的温度变化，也接受来自外周和中枢温度感受器的传入信息。

24.青春期早期的主要表现

A.生长突增阶段，骨骼系统发育迅速B.女孩乳房发育，男孩睾丸增大C.阴毛、腋毛开始发育D.性腺开始发育E.性激素呈脉冲式释放

A

[解析]青春早期约2～3年，生长明显加速，出现身高的突增高峰；性器官和第二性征开始发育。

25.综合健康医学模式认为：影响人类健康的四大因素对不同的疾病影响不同，意外死亡以以下哪种因素为主

A.卫生服务因素B.环境因素C.行为生活方式和生物因素D.卫生服务因素和生物因素E.环境因素和生物因素

B

[解析]综合医学模式主要包括，生物遗传、环境因素、卫生服务、行为生活方式四种因素。各类因素对不同的疾病影响是不同的，意外死亡以环境因素为主，心脑血管病以行为生活方式、生物因素为主。

26.在进行成组设计秩和检验时，编平均秩是

A.因为有的数据为零B.可简化计算C.因为同组中有相同的数据D.因为不同组中有相同的数据E.增加检验效率

D

[解析]成组设计两样本比较的秩和检验编秩：将两组数据混合由小到大统一编秩。编秩时，遇相同数值在同一组内，可顺次编秩；当相同数值出现在不同组时，则必须求平均秩次。

27.医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋病病人信息的，应依照哪项法规予以处罚

A.执业医师法B.艾滋病防治条例C.医疗机构管理条例D.传染病防治法E.保密法

D

[解析]医疗卫生机构违反规定，公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者其家属的信息的，依照传染病防治法的规定予以处罚。

28.下列哪种细胞不是抗原提呈细胞

A.内皮细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.中性粒细胞E.树突状细胞

D

[解析]巨噬细胞、树突细胞和B细胞表达MHCⅡ类分子，是专职抗原提呈细胞。内皮细胞也具有抗原提呈作用，但其能力较弱，属非专职抗原提呈细胞。中性粒细胞具有非特异吞噬、杀伤和清除病原微生物等功能，而无加工处理和提呈抗原的作用。

29.易使人饮酒后头痛和大醉的酒可能是什么含量高

A.甲醇B.杂醇油C.氢氰酸D.甲醛E.丁醛

B

[解析]杂醇油是在制酒过程中由原料中的蛋白质、氨基酸和糖类分解而成的有强烈气味的高级醇类。其主要成分是丙醇、异戊醇等，它们是组成酒的芳香气味的成分，但它们的毒性及麻醉力比乙醇强，杂醇油在体内氧化速度比乙醇慢，且在机体内时间较长，因此饮入含杂醇油高的酒易头痛及大醉。

30.R×C列联表χ2检验的自由度为

A.R-1B.C-1C.R+C-1D.R×C-1E.(R-1)(C-1)

E

[解析]行×列表的卡方检验用于检验两个或多个样本率(构成比)的差别是否有统计学意义。自由度v=(R-1)×(C-1)。

31.霍乱病人，临床最常见的症状是

A.畏寒、发热B.剧烈吐泻C.严重腹泻D.腓肠肌痉挛E.腹痛、里急后重

B

[解析]霍乱典型表现为剧烈吐泻，从而导致脱水、肌肉痉挛、电解质紊乱、酸碱失衡及循环衰竭。

32.计算平均潜伏期宜用

A.全距B.中位数C.离均差D.积和变异数E.算术平均数

B

[解析]中位数适用于各种分布的资料，实际工作中常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中位置。

二、A2型题1.某人2021年冠心病的若干危险因素的危险分值为：吸烟为1.2，缺乏体力活动为2.2，超重为1.6，饮酒为1.0，糖尿病史为1.0。其组合危险分值应为

A.3.0B.4.0C.5.0D.6.0E.7.0

A

[解析]组合危险分数的计算分两种情况：①与死亡原因有关的危险因素只有一项时，组合危险分数等于该死因的危险分数。②与死亡原因有关的危险因素是多项时，将危险分数大于1.0的各项危险分数分别减去1.0后，剩下的数值作为相加项分别相加，小于或等于1.0的各项危险分数作为相乘项分别相乘，将相加项与相乘项的结果相加。故可得该人组合危险分数为：(1.2-1)+(2.2-1)+(1.6-1)+1.0×1.0=3。

2.某女青年用眼部化妆品后出现角膜炎，并迅速发展为角膜化脓性溃疡及大片坏死。化妆品可能受哪种细菌污染

A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌E.类白喉杆菌

C

[解析]被绿脓杆菌污染的化妆品如误入眼睛可引起角膜化脓性溃疡，所以重点考虑绿脓杆菌。所以本题答案选择C。

3.贫血患者选择富含铁的食物时，鸡蛋并非是最好的来源，鸡蛋中铁含量虽多，但吸收率低，因为含有干扰物质

A.抗胰蛋白酶B.抗生物素C.胆固醇D.卵黄高磷蛋白E.磷脂

D

[解析]蛋类中因存在一种磷酸糖蛋白-卵黄高磷蛋白的干扰，铁吸收率仅3%。

4.某颜料厂红丹制作工，因四肢无力，伴脐周隐痛，入院治疗。患者近1年来，常感头昏，记忆力减退，多梦；伴发脐周隐痛，每次数分钟，每天发作4～5次，腹痛与饮食无关，用手按压可缓解，食欲差。其原因最可能是

A.汞中毒B.铅中毒C.砷中毒D.锰中毒E.苯中毒

B

[解析]患者神经衰弱症状较明显，伴有轻度消化道症状和周围神经炎症状，最可能为铅中毒。

5.男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。首选下列何种治疗方法

A.单纯饮食控制B.服用二甲双胍C.普通胰岛素皮下注射D.优降糖口服E.甲苯磺丁脲口服

A

[解析]非胰岛素依赖型糖尿病的高血糖以胰岛素受体或受体后缺陷与胰岛素抵抗为主要环节。胰岛素受体或受体后缺陷，使肌肉、脂肪等组织摄取与利用葡萄糖减少，以致血糖增高。在发病早期首选单纯饮食控制。

6.患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1︰160，TH1︰320，PA1︰40，PB1︰40，试问此患可能是

A.伤寒潜伏期B.伤寒感染期C.伤寒恢复期D.曾注射伤寒三联疫苗E.来自疫区健康者

B

[解析]肥达反应临床意